Presentazione
L’intervento dell’ostetrica/o, da sempre, è rivolto alla tutela ed alla promozione della fisiologia e della naturalità del processo riproduttivo e della salute materno-fetale e neonatale.
Si tratta sia di presupposti teorici che sorreggono la midwifery practice e sia di valori contenuti nel codice deontologico delle ostetriche italiane.
Le autrici ostetriche, intendono onorare questi “principi guida” attraverso il recupero e l’esaltazione delle “competenze antiche” dell’ostetrica nella gestione di “un buon parto”.
Il tema centrale dell’opera sono le malposizioni fetali e gli interventi di prevenzione, le modalità di diagnosi, le azioni correttive operate dalle ostetriche al fine di favorire il posizionamento ideale del feto.
Si tratta di un testo originale, in cui viene finalmente codificato da ostetriche, esperte della nascita, un sapere antico, tramandato solo attraverso la parola, per molti secoli.
L’ intento delle autrici è di fornire contenuti basati sulle evidenze scientifiche, ai colleghi, agli studenti ed a tutti coloro che intendono proteggere la fisiologia e la naturalità del parto e quindi contrastare la sua medicalizzazione e la sua tecnicizzazione.
Miriam Guana
Presidente FNCO
Professore Associato
Scienze ostetrico-ginecologiche-neonatali
Università degli Studi di Brescia
INDICE GENERALE
Abbreviazioni e acronimi
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9
Presentazione
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Premessa
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Introduzione
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IL MALPOSIZIONAMETO DEL FETO
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CAPITOLO 1.
MALPOSIZIONAMENTO FETALE ED EFFETTI SULLA GRAVIDANZA, SUL TRAVAGLIO
E SUL PARTO
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1.1 Sintesi delle conoscenze disponibili sull’argomento
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1.2 Malposizione fetale – Anomalie della presentazione cefalica
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1.3 Effetti delle malposizioni fetali sulla gravidanza, sul travaglio e sul parto
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1.3.1 Effetti sulla gravidanza
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1.3.2 Effetti sfavorevoli sul travaglio e sul parto
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1.3.3 Effetti sfavorevoli delle posizioni OP persistenti sul travaglio e sul parto
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1.4 Analgesia nelle malposizioni
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1.5 Sintesi conclusiva
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1.5.1 Questionario di autovalutazione delle competenze ostetriche nella gestione delle
malposizioni fetali
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1.6 Professione ostetrica nella salute globale della donna in gravidanza
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GRAVIDANZA 1
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CAPITOLO 2.
CENNI STRUTTURALI
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2.1 Apparato muscolo scheletrico
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2.1.1 La colonna vertebrale
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2.1.2 Il bacino
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2.1.3 Il pavimento pelvico
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2.2 Fattori plastici
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2.3 Canale del parto
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2.3.1 Il canale osseo
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39
2.3.2 Il canale molle
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2.3.3 Il feto o il corpo mobile
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41
CAPITOLO 3.
RAPPORTO FETO-UTERO-CANALE DEL PARTO
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3.1 Rapporti intrinseci ed estrinseci
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3.2 Diagnosi ostetrica per la valutazione della presentazione e della posizione
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CAPITOLO 4.
MIDWIFERY PER DIAGNOSTICARE LE MALPOSIZIONI FETALI
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4.1 Diagnosi di posizione fetale per manovre esterne
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4.2 Anamnesi
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4.3 Manovre di Leopold
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4.4 Manovre esterne inusuali
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4.4.1 Segno del triangolo fetale
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4.4.2 Segno del pianoforte
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4.4.3 Palpazione della spalla anteriore
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4.5 Diagnosi di posizione del dorso fetale con l’auscultazione del battito cardiaco fetale
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6
I rifiuti solidi urbani. Da problema sanitario ad opportunità
4.5.1 Focus del bcf nella posizione occipito-posteriore
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4.6 Diagnosi di posizione del dorso fetale attraverso l’osservazione dell’addome materno
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CAPITOLO 5.
MIDWIFERY PER DIAGNOSTICARE L’ANOMALIA PELVICA O BACINO LIMITE
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5.1 Valutazione misure esterne del bacino
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5.2 Valutazione Losanga del Michaelis
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5.3 Valutazione ecografica
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5.4 Valutazione del grado di inclinazione del bacino
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5.5 Manovra della mano aperta
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5.6 Valutazione del diametro sottopubico
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5.7 Manovra di Baumm
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5.8 Valutazione del diametro biischiatico o trasverso inferiore
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Tornetta III, Ostrum, McKee, Ollivere ,and Victor A. de Ridder
Sei sicuro di voler eseguire questa azione?