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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Neurology Book
Pinessi, Gentile, Rainero
Editore
Edi Ermes
Anno
2012
Pagine
624
ISBN
9788870513639
65,00 €
Neurology Book è dedicato alle conoscenze di base (semeiotica, neuroanatomia e neurofisiologia) senza le quali è impossibile e rischioso accedere all’apprendimento e all’esercizio della neurologia clinica.
La neurologia è una disciplina complessa. A ben guardare il cervello è contenuto in una scatola chiusa (cranio) non accessibile all’esame diretto: eppure il neurologo può individuare con il solo esame obiettivo una lesione cerebrale o spinale indicandone la sede con una precisione talora millimetrica.
La corposa disciplina della semeiotica neurologica si basa sulla conoscenza dei segni e/o sintomi delle diverse malattie del sistema nervoso. La diagnosi richiede un ragionamento logico derivante dall’anamnesi e dall’esame obiettivo neurologico con il ricorso a indagini strumentali che potranno essere richieste, di volta in volta, a conferma o a confutazione dell’ipotesi diagnostica.
Il tratto distintivo dell’opera è l’aver voluto la doppia versione – italiano/inglese – a fronte, così che il lettore italiano, ormai uso alla terminologia inglese, rafforzi la propria conoscenza del linguaggio specifico e della terminologia neurologica, mentre lo studente straniero che affronta i corsi in Italia possa riconoscere in quest’opera il frutto e il cammino della neurologia italiana direttamente nella lingua più diffusa.
Neurology Book contains the basic knoledge (semiology, neuroanatomy and neurophysiology) without which it is impossible and hazardous to attempt to learn and practice clinical neurology.
The discipline of neurological semiology is based on knowledge of the neurological signs and/or symptoms of the various diseases of the nervous system. The diagnosis demands logical consideration of the patient's history and neurologival examination, sometimes with recourse to imaging techniques in order to confirm the diagnostic hypothesis.
The distinctive feature of this book is the presence ot two versions – Italian and English – on facing pages. This allows the Italian reader to improve his knowledge of the English language and, in particular, of neurological terminology in English; meanwhile, for the foreign student following courses here in Italy, this book is a valuable resource which provides an account of Italian neurology in the world's most widely spoken language.
Indice VII
VII paio - Nervo facciale ................. 75
VIII paio - Nervo statoacustico
(o cocleovestibolare) .................... 81
IX paio - Nervo glossofaringeo ........ 89
X paio - Nervo vago ......................... 91
XI paio - Nervo accessorio ............... 95
XII paio - Nervo ipoglosso ............... 97
.3 Sindromi da lesione periferica
combinata di nervi cranici ......... 101
Sindrome della parete laterale
del seno cavernoso ....................... 101
Sindrome parasellare ....................... 101
Sindrome dell’apice della rocca ....... 101
Sindrome dell’angolo
pontocerebellare ........................... 103
Sindrome del foro lacero
posteriore ..................................... 103
Sindrome di Sicard-Collet ................ 105
Sindrome di Villaret ........................ 105
Sindrome di Tapia ........................... 105
Sindrome di Garcin-Bertolotti ........ 105
4 Sistema motorio ................................... 107
.1 Sistema piramidale .......................... 107
Fasci corticali ................................... 107
.2 Sistema extrapiramidale ................. 111
Circuiti neuronali principali ........... 113
.3 Cervelletto ........................................ 115
Regioni del cervelletto ...................... 117
.4 Unità motoria .................................. 123
.5 Esame della funzione motoria ....... 125
Trofismo muscolare ......................... 125
Tono muscolare ................................ 127
Forza muscolare ............................... 141
Riflessi ............................................. 151
.6 Coordinazione del movimento
e della postura ............................. 163
Esame
della coordinazione motoria ....... 163
.7 Movimenti involontari .................... 177
1 Metodo clinico in neurologia ............. 3
.1 Anamnesi ......................................... 5
.2 Esame obiettivo ............................... 7
.3 Accertamenti strumentali
e di laboratorio ................................ 9
2 Sistema sensitivo .................................. 11
.1 Sistemi recettoriali .......................... 11
Sistema esterocettivo ........................ 11
Sistema propriocettivo ..................... 15
Sistema esterocettivo/
propriocettivo .............................. 19
Sistema enterocettivo ....................... 19
.2 Esame della sensibilità .................... 21
Esame della sensibilità
superficiale .................................. 21
Esame della sensibilità profonda .... 21
Esame della sensibilità
discriminativa o combinata ........ 23
.3 Disturbi della sensibilità ................. 23
.4 Localizzazione
dei disturbi sensitivi ................... 27
Lesioni del sistema
nervoso periferico ........................ 27
Lesioni midollari .............................. 31
Lesioni del tronco cerebrale ............. 33
Lesioni del talamo ............................ 33
Lesioni corticali ................................ 35
3 Nervi cranici .......................................... 37
.1 Patologia dei nervi cranici .............. 37
.2 Semeiotica dei nervi cranici ........... 37
I paio - Nervo olfattivo .................... 37
II paio - Nervo ottico ....................... 41
III paio - Nervo oculomotore
comune ........................................ 55
IV paio - Nervo trocleare ................. 59
VI paio - Nervo abducente .............. 61
V paio - Nervo trigemino ................ 69
Indice
Indice IX
Fascio spinocerebellare .................... 239
.2 Lesioni del midollo spinale ............ 239
.3 Sindromi midollari ......................... 239
7 Tronco cerebrale ................................... 257
.1 Richiami di anatomofisiologia ....... 257
.2 Sindromi bulbari ............................. 261
Sindrome bulbare mediana ............. 261
Sindrome bulbare dorsolaterale ...... 261
Sindrome bulbare laterale
estensiva ....................................... 265
Sindrome bulbare laterale
parziale ........................................ 265
.3 Sindromi pontine ............................ 265
Sindrome pontina ventrale caudale
o pontina inferiore ...................... 265
Sindrome pontina dorsale ............... 267
Sindrome pontina laterale ............... 269
.4 Sindromi mesencefaliche ............... 269
Sindrome ventrale ............................ 269
Sindrome tegmentale ....................... 269
Sindrome dorsale o del tetto
o collicolare .................................. 273
8 Corteccia cerebrale .............................. 275
.1 Sostanza grigia ................................ 275
.2 Sostanza bianca ............................... 277
Fibre associative ............................... 277
Fibre commessurali .......................... 279
Fibre proiettive ................................. 281
.3 Emisferi cerebrali ............................ 281
Faccia laterale .................................. 283
Faccia mediale ................................. 283
Faccia inferiore ................................ 283
Lobo limbico .................................... 285
Citoarchitettura della corteccia ....... 285
.4 Aree corticali ................................... 285
Specializzazione emisferica ............. 289
Sindromi da disconnessione ............ 291
.5 Funzioni simboliche ....................... 291
Afasie ................................................ 291
Aprassie ............................................ 313
Agnosie ............................................. 321
9 Sindromi cerebrali corticali ............... 339
.1 Sindrome frontale ........................... 339
Fibrillazioni ..................................... 177
Fascicolazioni ................................... 177
Miochimie ........................................ 179
Mioclonie .......................................... 179
Movimenti coreici ............................ 183
Movimenti atetosici ......................... 183
Ballismo ed emiballismo ................. 183
Distonie ............................................ 183
Tic ..................................................... 189
Tremori ............................................. 189
Acatisia ............................................. 191
Discinesie tardive ............................. 193
Rabbit syndrome .............................. 193
.8 Lesioni che coinvolgono
il sistema motorio ....................... 193
Lesione del neurone di moto ........... 193
Livello extrapiramidale ................... 197
Cervelletto ........................................ 197
Unità motoria .................................. 197
5 Sistema nervoso vegetativo ................ 199
.1 Mediatori chimici del SNA ............. 207
.2 Innervazione di organi
e sistemi viscerali ........................ 211
Occhio ............................................... 211
Ghiandole lacrimali e salivari ......... 213
Vasi sanguigni e regolazione
della pressione arteriosa .............. 215
Cuore ................................................ 215
Polmone ............................................ 215
Vescica .............................................. 215
Organi genitali ................................. 221
Retto e intestino ............................... 225
.3 Semeiologia del SNA ....................... 225
.4 Patologia del SNA ............................ 227
Ipotensione ortostatica
idiopatica ..................................... 227
Ipotensione ortostatica
secondaria .................................... 229
Pandisautonomia pura .................... 229
Crisi disautonomica acuta .............. 231
6 Midollo spinale ..................................... 233
.1 Richiami di anatomofisiologia ....... 233
Fascio corticospinale ........................ 235
Fascio di Goll e di Burdach ............. 237
Fascio spinotalamico ....................... 237
Indice XI
.3 Sindrome da deterioramento
rostro-caudale ............................. 425
Coma di I grado ............................... 425
Coma di II grado ............................. 425
Coma di III grado ............................ 427
Coma di IV grado ............................ 427
.4 Quadri clinici specifici .................... 427
Locked-in syndrome ........................ 427
Stato vegetativo persistente ............. 427
.5 Esami strumentali e di laboratorio . 431
.6 Morte cerebrale ................................ 431
13 Puntura lombare
ed esame del liquor cerebrospinale ... 435
.1 Anatomofisiologia
del liquor cerebrospinale ............ 435
.2 Funzioni del liquor
cerebrospinale ............................. 437
.3 Composizione del liquor
cerebrospinale ............................. 437
.4 Tecnica di prelievo
del liquor cerebrospinale ............ 439
.5 Protocollo di esame del LCS ........... 443
Aspetto .............................................. 443
Proteine ............................................ 445
Cellule ............................................... 447
Glicorrachia ..................................... 447
Altri test diagnostici liquorali ......... 447
14 Sindromi da ipertensione
e ipotensione endocranica .................. 449
.1 Sindrome da ipertensione
endocranica ................................. 449
Cause ................................................ 449
Quadro clinico .................................. 453
.2 Sindrome da ipotensione
endocranica ..................................... 461
15 Sistema nervoso periferico ................. 462
.1 Plesso cervicale ............................... 465
.2 Plesso brachiale ............................... 467
.3 Semeiologia delle lesioni
del plesso brachiale .................... 469
Sindrome completa .......................... 469
Sindrome del plesso brachiale
superiore ...................................... 469
Area motoria .................................... 339
Area premotoria ............................... 341
Area motoria oculare frontale ......... 343
Area di Broca ................................... 343
Aree prefrontali ................................ 343
.2 Sindrome parietale .......................... 349
.3 Sindrome temporale ....................... 353
Sindrome deficitaria ........................ 357
Sindrome irritativa .......................... 357
.4 Sindrome occipitale ........................ 359
Sindrome deficitaria ........................ 361
Sindrome irritativa .......................... 363
10 Sindromi talamica e ipotalamica ...... 365
.1 Sindrome talamica .......................... 365
Clinica delle lesioni talamiche ......... 369
.2 Sindrome ipotalamica ..................... 371
Clinica delle lesioni
ipotalamiche ................................ 377
11 Memoria ................................................ 381
.1 Classificazione per durata .............. 381
Memoria sensoriale ......................... 381
Memoria a breve termine ................ 381
Memoria a lungo termine ............... 383
.2 Classificazione per tipo
di informazione ........................... 383
Memoria dichiarativa ...................... 383
Memoria procedurale ...................... 385
.3 Anatomia della memoria ................ 385
.4 Biochimica della memoria ............. 387
.5 Sindromi amnesiche ....................... 389
Amnesia retrograda ......................... 389
Amnesia anterograda ...................... 389
Amnesia lacunare ............................ 391
Sindromi più comuni ....................... 391
.6 Scale di valutazione ......................... 395
12 Coma e disturbi
dello stato di coscienza ........................ 397
.1 Eziologia e fisiopatologia ................ 399
Cause di coma .................................. 401
.2 Esame del paziente in coma ........... 405
Anamnesi ......................................... 405
Valutazione clinica .......................... 405
Livello di coscienza .......................... 407
Indice XIII
Sofferenza muscolare protopatica ... 515
Studio delle velocità
di conduzione nervosa ................ 515
Indagine elettrodiagnostica
della trasmissione
neuromuscolare ........................... 527
.2 Elettroencefalografia
e potenziali evocati ..................... 533
Elettroencefalografia ........................ 533
Registrazione .................................... 533
Attività EEG normale
nell’adulto vigile .......................... 535
Attività EEG durante
il sonno normale ......................... 535
Impiego clinico dell’EEG .................. 537
Potenziali evocati ............................. 543
17 Elementi di neuroradiologia .............. 559
(Maria Consuelo Valentini,
Fabrizio Venturi, Giovanna Carrara)
.1 Radiologia convenzionale ............... 559
.2 Tomografia computerizzata ............ 559
.3 Risonanza magnetica ...................... 565
Applicazioni cliniche RM ................ 567
Tecniche avanzate ............................ 573
.4 Ultrasonografia ............................... 581
Applicazioni cliniche
dell’ecografia ................................ 583
Ecodoppler ........................................ 583
Doppler transcranico ....................... 587
.5 PET e SPECT ................................... 587
.6 Angiografia ...................................... 591
Tecnica di esecuzione ....................... 593
Indice analitico ............................................ 597
Sindrome del plesso brachiale
medio ........................................... 471
Sindrome del plesso brachiale
inferiore ....................................... 471
Sindrome dello scaleno .................... 471
Lesione del nervo ascellare .............. 473
Lesione del nervo radiale ................. 473
Lesione del nervo muscolocutaneo .. 477
Lesione del nervo mediano .............. 477
Sindrome del tunnel carpale ........... 479
Lesione del nervo ulnare ................. 481
Sindrome del tunnel cubitale .......... 483
Sindrome del canale di Guyon ........ 485
.4 Plesso lombare ................................. 485
.5 Plesso sacrale ................................... 485
.6 Semeiologia delle lesioni
dei principali nervi del plesso
lombosacrale ............................... 489
Nervo cutaneo laterale
della coscia ................................... 489
Nervo otturatorio ............................. 491
Nervo femorale ................................. 491
Nervo sciatico ................................... 493
Nervo sciatico popliteo esterno ........ 495
Nervo sciatico popliteo interno ....... 501
.7 Plesso pudendo ............................... 503
.8 Plesso coccigeo ................................ 505
16 Elementi di neurofisiologia clinica ... 507
(Walter Troni)
.1 Indagine elettrodiagnostica
nella patologia
del sistema nervoso periferico ... 507
Il concetto di unità motoria ............ 507
Pattern da reclutamento volontario . 511
Sofferenza muscolare neurogena .... 513
