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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Medicina nel laboratorio
Gli esami: quando, come e perché
Turgeon
Editore
Edra
Anno
2020
Pagine
432
ISBN
9788821452970
19,00 €
Descrizione
Molti testi illustrano i principi di base e le metodologie fondamentali nel laboratorio biomedico. Sono aspetti che in questo volume vengono integrati anche da considerazioni sulla qualità, sull’organizzazione e sulla sicurezza legata alla specificità della realtà italiana e dalla descrizione delle tecniche più innovative. Ma ciò che rende il volume prezioso per gli studenti che devono affrontare l’esame in medicina del laboratorio è l’innovativa connessione con la realtà clinica.
Indipendentemente dal percorso di specializzazione intrapreso è di fondamentale importanza per qualunque medico conoscere le basi patologiche e fisiopatologiche della diagnostica di laboratorio. L’obiettivo di questo manuale è fornire le nozioni per la pianificazione, la valutazione e l’interpretazione critica dei principali test di laboratorio, in relazione alle condizioni patologiche dei pazienti.
CAPITOLO 1
Organizzazione dei laboratori clinici, qualita` e sicurezza 1 M. Plebani Medicina di laboratorio: niente e` come prima . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Medicina di laboratorio: definizione e missione . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Il ciclo dell’esame di laboratorio. . . . . . . . . . . . . . 2 Organizzazione dei laboratori clinici . . . . . . . . . . . 4 Accreditamento dei laboratori e sicurezza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Controllo e assicurazione di qualita` ........... 7
CAPITOLO 2
Tecniche di base e avanzate in medicina di laboratorio 9 A. Paolicchi, L. Caponi, M. Franzini Generalita`............................... 9 Rilevazione del segnale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Tecniche spettroscopiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Tecniche immunochimiche . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Tecniche separative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Tecniche di diagnostica molecolare . . . . . . . . . . 29
CAPITOLO 3
Principi e applicazioni della chimica clinica 35 Glucosio e metabolismo del glucosio . . . . . . . . . 35 Diabete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Elettroliti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Equilibrio acido-base e gas ematici . . . . . . . . . . 49 Funzione renale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Acido urico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Lipidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Malattie cardiovascolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Esami epatici e pancreatici. . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Dosaggi ormonali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Marcatori tumorali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Monitoraggio terapeutico dei farmaci . . . . . . . . . 71 Sostanze di abuso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Automazione nella chimica clinica . . . . . . . . . . . 73 Casi Clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Domande di autovalutazione . . . . . . . . . . . . . . . . 78
CAPITOLO 4
Principi e applicazioni dell’ematologia clinica 83 Emopoiesi: generalita` sulla maturazione e sulla funzione delle cellule del sangue . . . 83 Eritrociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Leucociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Maturazione e funzione dei linfociti . . . . . . . . . . 97 Trombociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Procedure di ematologia clinica . . . . . . . . . . . . 100 Ulteriori procedure di ematologia . . . . . . . . . . . 112 Indici eritrocitari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Esame microscopico di uno striscio di sangue periferico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Casi Clinici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Domande di autovalutazione . . . . . . . . . . . . . . . 136
CAPITOLO 5
Emostasi e coagulazione del sangue 141 Meccanismo dell’emostasi . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Alterazioni quantitative delle piastrine. . . . . . . . 143 Alterazioni qualitative delle piastrine. . . . . . . . . 143 Coagulazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Vie della cascata della coagulazione . . . . . . . . 148 Fibrinolisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Meccanismi protettivi antitrombotici . . . . . . . . . 150 Prove di emostasi e di coagulazione . . . . . . . . . 152 Casi Clinici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 Domande di autovalutazione . . . . . . . . . . . . . . . 163
CAPITOLO 6
Valutazione della funzione renale 165 Generalita` sull’esame delle urine . . . . . . . . . . . 165 Anatomia e fisiologia del rene. . . . . . . . . . . . . . 166 Composizione delle urine. . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 Raccolta e conservazione dei campioni di urina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Proprieta` fisiche delle urine . . . . . . . . . . . . . . . 175 XIII Indice Analisi chimiche nell’esame delle urine di routine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Esame microscopico del sedimento urinario . . . 197 Costituenti del sedimento urinario . . . . . . . . . . . 200 Automazione nell’esame delle urine . . . . . . . . . 224 Casi Clinici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Domande di autovalutazione . . . . . . . . . . . . . . . 229
CAPITOLO 7
Analisi dei liquidi corporei 233 Generalita` sui liquidi corporei . . . . . . . . . . . . . . 233 Liquido cerebrospinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Liquidi sierosi: pericardico, pleurico e peritoneale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Liquido sinoviale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 Liquido seminale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 Liquido amniotico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Saliva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 Automazione nell’analisi dei liquidi corporei . . . 251 Casi Clinici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 Domande di autovalutazione . . . . . . . . . . . . . . . 254
CAPITOLO 8
Microbiologia medica 257 Introduzione ai microrganismi . . . . . . . . . . . . . . 257 Classificazione dei microrganismi: tassonomia . 258 Protezione del personale e buone pratiche di laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 Campioni per l’esame microbiologico . . . . . . . . 262 Materiali e tecniche fondamentali utilizzati in microbiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Identificazione dei batteri . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 Coltura delle urine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Coltura di campioni faringei . . . . . . . . . . . . . . . 289 Coltura di campioni genitourinari. . . . . . . . . . . . 291 Malattie enteriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Emocolture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Coltura di campioni raccolti da ferite o da tessuti molli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Malattie batteriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Controllo di qualita` nel laboratorio di microbiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303 Micobatteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 Test per i funghi (micologia) . . . . . . . . . . . . . . . 305 Test per i parassiti (parassitologia) . . . . . . . . . . 309 Test per i virus (virologia) . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 Automazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 Casi Clinici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Domande di autovalutazione . . . . . . . . . . . . . . . 324
CAPITOLO 9
Immunologia e sierologia 329 Generalita` sull’immunologia e la sierologia . . . . 329 Antigeni e anticorpi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 Complemento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 Difese dell’organismo verso le malattie microbiche . . . . . . . . . . . . . . . . 332 Ipersensibilita` . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 Tipi di antigeni e reazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 Cellule e attivita` cellulari del sistema immunitario 337 Disturbi immunologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Principi dei metodi immunologici e sierologici. . 339 Campioni per sierologia e immunologia . . . . . . . 343 Test immunologici e sierologici per malattie batteriche e virali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Disturbi autoimmuni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 Casi Clinici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359 Domande di autovalutazione . . . . . . . . . . . . . . . 361
CAPITOLO 10
Immunoematologia e medicina trasfusionale 365 Generalita` sulle banche del sangue . . . . . . . . . 365 Vantaggi e motivi delle trasfusioni . . . . . . . . . . 365 Sangue intero, emocomponenti ed emoderivati per le trasfusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Donazione del sangue: donatori, raccolta, conservazione e processazione . . . . . . . . . 369 Altri tipi di donazione di sangue . . . . . . . . . . . . 372 Antigeni e anticorpi in immunoematologia. . . . . 373 Sistema di gruppo eritrocitario AB0 . . . . . . . . . 379 Sistema di gruppo eritrocitario Rh. . . . . . . . . . . 383 Altri sistemi di gruppo sanguigno . . . . . . . . . . . 387 Reazione dell’antiglobulina umana. . . . . . . . . . . 387 Esame pretrasfusionale e prove crociate di compatibilita` . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388 Effetti avversi delle trasfusioni . . . . . . . . . . . . . 392 Malattia emolitica del feto e del neonato . . . . . 393 Tecnologie e sistemi di analisi automatizzata . . 398 Casi Clinici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Domande di autovalutazione . . . . . . . . . . . . . . . 401 Glossario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404 Indice analitico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
