INDICE
Presentazione alla seconda edizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V
Presentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII
Autori e collaboratori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IX
Capitolo I
IL RUOLO DELLA DISCIPLINA
Luigi Palmieri
1. Medicina forense: materia di insegnamento nelle facoltà giuridiche e
mediche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Nuove tematiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
3. I limiti nelle risposte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
4. Per una corretta formulazione dei quesiti. . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
5. Ampliamento delle competenze con il progredire delle conoscenze . . 13
Capitolo II
LICEITÀ DELL’ATTO MEDICO
Claudio Buccelli - Paola Buccelli
1. Il cambiamento del rapporto medico-paziente . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.1. Informazione e consenso: presupposti per la liceità dellatto
medico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.2. Fondamenti etico-deontologici, giuridici e giurisprudenziali del
consenso informato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.3. Gradi, forma, contenuti, confini del consenso informato . . . . . 29
2. Trattamenti sanitari obbligatori. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Capitolo III
SEGRETEZZA E DOCUMENTAZIONE SANITARIA
Francesco De Ferrari - Adelaide Conti
1. Segreto professionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
2. Tutela della riservatezza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3. Documentazione Sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Capitolo IV
RAPPORTO MEDICO-AUTORITÀ GIUDIZIARIA
Piergiorgio Fedeli
1. La figura giuridica del medico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
2. Il referto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
3. La denuncia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Capitolo V
IL DOVERE D’INFORMATIVA DEL MEDICO: OBBLIGO DI DENUNCE
Giacomo Battipaglia - Raffaele Di Guida
1. Caratteri generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
2. Denunce all’autorità amministrativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
3. Denunce all’autorità sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Capitolo VI
REATI DI INTERESSE MEDICO
Francesco De Ferrari - Andrea Verzeletti
1. Delitti contro la vita e lincolumità individuale . . . . . . . . . . . . . . 92
1.1. Omicidio volontario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
1.2. Omicidio preterintenzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
1.3. Omicidio colposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
1.4. Omicidio del consenziente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
1.5. Istigazione o aiuto al suicidio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
1.6. Morte conseguente ad altro delitto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
1.7. Infanticidio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
1.8. Percosse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
1.9. Lesione personale volontaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
1.10. Lesione personale colposa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
2. Delitti contro la libertà individuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
2.1. La violenza sessuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
2.2. Atti sessuali con minorenne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
2.3. Corruzione di minorenne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
2.4. Violenza sessuale di gruppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
3. I delitti di aborto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
3.1. Aborto o parto prematuro colposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
3.2. Aborto ed acceleramento del parto come conseguenza di lesioni
volontarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
3.3. Aborto criminoso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
4. Delitti contro lassistenza familiare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
4.1. Abuso dei mezzi di correzione o di disciplina. . . . . . . . . . . . 118
4.2. Maltrattamenti in famiglia o verso fanciulli . . . . . . . . . . . . . 118
5. Delitti contro la pietà dei defunti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
6. Delitti di comune pericolo mediante frode . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
XII Indice
Capitolo VII
ATTIVITÀ MEDICO LEGALE PER L’AUTORITÀ GIUDIZIARIA
Piergiorgio Fedeli
1. Il ruolo e gli ambiti operativi del medico legale nella soluzione di
problemi giuridici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
2. Impostazione generale dellelaborato di perizia e consulenza tecnica . 125
3. La perizia e la consulenza tecnica nel processo penale. . . . . . . . . . 127
4. Consulenza tecnica dufficio in ambito civile . . . . . . . . . . . . . . . . 131
4.1. Accertamento tecnico preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
5. Il sopralluogo giudiziario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
6. Lispezione corporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Capitolo VIII
LA PROBLEMATICA DEL NESSO CAUSALE
Giuseppe Maria Palmieri
1. Premessa in tema di responsabilità del medico . . . . . . . . . . . . . . 145
2. La disciplina codicistica in materia di nesso causale . . . . . . . . . . . 148
3. I differenti orientamenti interpretativi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
4. La causalità nellomissione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
5. Il nesso causale in medicina legale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Capitolo IX
LA PERIZIA PSICHIATRICA SULL’AUTORE DI REATO:
IMPUTABILITÀ, PERICOLOSITÀ SOCIALE E CAPACITÀ PROCESSUALE
Tullio Bandini - Gabriele Rocca
1. La nozione di imputabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
2. Gli articoli 88 ed 89 c.p.: imputabilità e psicopatologia . . . . . . . . . 166
3. Lazione dellalcool e delle sostanze stupefacenti . . . . . . . . . . . . . 172
4. Il sordomutismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
5. La minore età . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
6. L’accertamento della pericolosità sociale e le misure di sicurezza
psichiatriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
7. La valutazione della capacità di partecipare coscientemente al
processo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Indice XIII
Capitolo X
L’INDAGINE PSICHIATRICO-FORENSE IN TEMA DI CIRCONVENZIONE DI
INCAPACE
Tullio Bandini - Marco Lagazzi - Gabriele Rocca
1. Inquadramento normativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
2. Infermità e deficienza psichica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
3. Abuso ed induzione: considerazioni cliniche . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Capitolo XI
LA TRAUMATOLOGIA FORENSE
Luigi Palmieri - Elena Picciocchi
1. Definizione e classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
2. Lesioni da energia meccanica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
2.1. Lesioni da corpi contundenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
2.1.1. Irritazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
2.1.2. Escoriazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
2.1.3. Ecchimosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
2.1.4. Ferite lacero-contuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
2.1.5. Rotture di visceri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
2.1.6. Fratture ossee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
2.2. Lesioni da strumenti speciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
2.2.1. Lesioni da arma bianca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
2.2.1.a Lesioni da punta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
2.2.1.b Lesioni da taglio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
2.2.1.c Lesioni da punta e taglio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
2.2.1.d Lesioni da fendente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
2.2.2. Lesioni da arma da fuoco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
2.3. Grandi traumatismi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
2.3.1. Precipitazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
2.3.2. Investimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
2.3.3. Altri incidenti automobilistici. . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
2.3.4. Catastrofi naturali: terremoto, crollo di diga, frane. . . . . 224
2.3.5. Esplosione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225
3. Lesioni da energia elettrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
3.1. Folgorazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226
3.2. Fulminazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
4. Lesioni da energia termica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
4.1. Lesività da alte temperature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
4.1.1. Ustioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
4.1.2. Crampi da calore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
4.1.3. Collasso da calore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
4.1.4. Colpo di calore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
4.1.5. Colpo di sole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
4.2. Lesività da basse temperature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
XIV Indice
4.2.1. Congelamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
4.2.2. Perfrigerazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
4.2.3. Assideramento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
5. Lesioni da energia radiante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
5.1. Lesioni da radiazioni ionizzanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
5.2. Lesioni da radiazioni non ionizzanti . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
6. Lesioni da energia barica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
6.1. Iperbaropatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
6.2. Ipobaropatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
7. Lesioni da energia vibratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
7.1. Lesioni da vibrazioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
7.2. Lesioni da rumore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239
7.3. Lesioni da ultrasuoni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Capitolo XII
TANATOLOGIA
Francesco De Ferrari - Mario Restori - Samuele Manzoni
1. Diagnosi e accertamento della morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
2. Tanatocronologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
2.1. Fenomeni biotanatologici consecutivi. . . . . . . . . . . . . . . . . 244
2.1.1. Disidratazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
2.1.2. Raffreddamento cadaverico (algor mortis). . . . . . . . . . 244
2.1.3. Rigidità cadaverica (rigor mortis) . . . . . . . . . . . . . . . 245
2.1.4. Ipostasi cadaveriche (livor mortis). . . . . . . . . . . . . . . 246
2.2. Fenomeni cadaverici trasformativi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
2.2.1. Autolisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
2.2.2. Putrefazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
2.2.3. Corificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
2.2.4. Macerazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
2.2.5. Saponificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
2.2.6. Mummificazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
2.3. Altri elementi utili ai fini tanatocronologici . . . . . . . . . . . . . 251
2.3.1. Oftalmotanatocronologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
2.3.2. Entomologia cadaverica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
2.3.3. Tafonomia forense . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
3. Diagnosi della rapidità della morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252
4. Influenza dei processi cadaverici sulle alterazioni patologiche . . . . . 253
5. Lesioni vitali e lesioni post-mortali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
6. Il regolamento di polizia mortuaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
6.1. Gli adempimenti conseguenti al decesso . . . . . . . . . . . . . . . 255
6.1.1. La dichiarazione o avviso di morte . . . . . . . . . . . . . . 255
6.1.2. Denuncia della causa di morte ed accertamento dei
decessi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
6.1.3. Laccertamento di morte (visita necroscopica) . . . . . . . 257
6.2. Il periodo di osservazione dei cadaveri. . . . . . . . . . . . . . . . 258
6.3. I depositi di osservazione dei cadaveri . . . . . . . . . . . . . . . . 258
6.4. Lautorizzazione alla sepoltura. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
Indice XV
6.5. La cremazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
6.6. Luso legittimo di cadavere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259
6.6.1. Il rilascio di cadavere a scopo di studio e insegnamento . 259
6.6.2. Il riscontro diagnostico e lautopsia giudiziaria . . . . . . . 260
6.6.3. I trattamenti sul cadavere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
6.7. Luso illegittimo di cadavere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
6.8. Le normative regionali in materia di attività e servizi necroscopici,
funebri e cimiteriali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Capitolo XIII
ACCERTAMENTO DELLA CAUSA DI MORTE. LA MORTE IMPROVVISA
Massimo Colonna - Sara Sblano
1. L’accertamento della causa di morte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
2. L’autopsia medico legale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
3. La morte improvvisa e l’indagine medico-legale. . . . . . . . . . . . . . 271
4. SUID (Sudden Unexpected Infant Death) e SIDS (Sudden Infant
Death Syndrome) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
5. Conclusioni dell’indagine medico-legale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
Capitolo XIV
ASFISSIOLOGIA
Massimo Colonna - Sara Sblano
1. Concetto medico-legale di asfissia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
2. Le forme di asfissia meccanica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288
3. L’indagine medico-legale e i rilievi anatomo-patologici . . . . . . . . . 289
3.1. I reperti anatomo-patologici generici . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
4. Occlusione degli orifizi respiratori: soffocamento . . . . . . . . . . . . . 291
5. Compressione del collo e occlusione dall’esterno delle vie aeree . . . 294
5.1. Strozzamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
5.2. Strangolamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
5.3. Impiccamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
5.4. Compressione atipica del collo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
6. Ostruzione delle vie aeree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
6.1. Annegamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
6.2. Ostruzione da corpo estraneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
7. Impedimento della meccanica respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
7.1. Compressione del torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
7.2. Asfissia da posizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
8. Ipossia da basso contenuto di ossigeno nell’aria ambiente . . . . . . . 325
XVI Indice
Capitolo XV
IDENTIFICAZIONE PERSONALE
Massimo Colonna - Sara Sblano
1. Problematiche generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
2. L’identificazione del vivente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329
2.1. La dattiloscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
2.2. La biometria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
2.3. I videogrammi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
2.4. L’identikit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
2.5. L’accertamento dell’età . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
2.6. Le impronte di morsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
2.7. I profili del DNA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
3. L’identificazione del cadavere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
3.1. Esame dei resti scheletrici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
3.2. Identificazione dei caratteri generici . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
3.2.1. Determinazione della popolazione di origine . . . . . . . . 353
3.2.2. Determinazione del sesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
3.2.3. Valutazione delletà al momento della morte . . . . . . . . 356
3.2.4. Stima della statura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
3.3. Identificazione personale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
3.3.1. Radiografie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
3.3.2. Odontologia forense . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
3.3.3. Sovrapposizione fotografica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
3.3.4. Altre procedure: l’approssimazione facciale e la “forensic
art” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
4. L’identificazione nelle catastrofi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Capitolo XVI
DALL’EMATOLOGIA ALLA GENETICA FORENSE
Francesco De Ferrari - Nicoletta Cerri - Andrea Verzeletti
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
2. Tipologie di indagine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
2.1. Diagnosi generica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
2.2. Diagnosi specifica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
2.3. Diagnosi regionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
2.4. Diagnosi individuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
2.5. Diagnosi di sesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
2.6. I « Database ». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
2.7. Il DNA mitocondriale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
2.8. Gli SNPs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
3. La filiazione e le indagini in tema di paternità controversa . . . . . . . 391
3.1. Fondamenti giuridici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
3.2. La prova biologica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
Indice XVII
3.3. Le regole dellesclusione della paternità . . . . . . . . . . . . . . . 395
3.4. Lattribuzione di paternità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396
Capitolo XVII
TOSSICOLOGIA FORENSE
Rino Froldi
1. Diagnosi di avvelenamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
1.1. Concetto di veleno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
1.2. La morte per avvelenamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
1.3. Metodologia dellindagine chimico-tossicologica . . . . . . . . . . 405
2. Alcool etilico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
2.1. Alcool e idoneità alla guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410
2.2. Alcool e sicurezza sul lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
3. Stupefacenti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
3.1. Interventi legislativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
3.2. Ricerca di stupefacenti in materiale non biologico . . . . . . . . . 416
3.3. Ricerca di stupefacenti in materiale biologico da vivente. . . . . 418
Capitolo XVIII
IL DOPING
Roberto Gagliano Candela - Giancarlo Di Vella
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423
2. Origini e definizioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
2.1. World Anti-doping Code . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431
2.2. Lista delle sostanze e metodi vietati . . . . . . . . . . . . . . . . . 438
2.3. L’esenzione per finalità terapeutiche (Therapeutic Use
Exemption) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450
2.4. Worldwide Doping Control Programs . . . . . . . . . . . . . . . . 452
3. Procedure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
4. Le leggi anti doping in Italia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454
5. Aspetti medico-legali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
Capitolo XIX
LA PSICHIATRIA FORENSE IN AMBITO CIVILE: INCAPACITÀ NATURALE E
MISURE DI PROTEZIONE PER I SOGGETTI DEBOLI
Tullio Bandini - Alessandro Zacheo - Gabriele Rocca
1. Capacità giuridica e capacità di agire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
2. Misure di protezione delle persone prive in tutto o in parte di
autonomia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
3. Amministrazione di sostegno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474
XVIII Indice
4. Interdizione e inabilitazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
5. Incapacità naturale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
Capitolo XX
LA CAPACITÀ DI TESTARE
Antonello Crisci
1. I riferimenti codicistici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487
2. Il testamento: aspetti psicologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
3. La capacità e l’incapacità di testare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
4. L’accertamento dell’incapacità di testare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494
5. La forma e il contenuto del testamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
6. L’esame del soggetto prima del testamento . . . . . . . . . . . . . . . . 498
7. La scrittura e il testamento olografo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
Capitolo XXI
MATRIMONIO E FILIAZIONE
Piergiorgio Fedeli
1. Il matrimonio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503
1.1. Il matrimonio civile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
1.2. Il matrimonio nel diritto canonico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512
1.3. Il matrimonio acattolico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516
2. Filiazione legittima e naturale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516
Capitolo XXII
SESSUALITÀ E PROCREAZIONE
Francesco De Ferrari - Adelaide Conti
1. Interruzione volontaria di gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525
2. Sterilizzazione volontaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531
3. Procreazione medicalmente assistita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536
Capitolo XXIII
DEVIAZIONI DELL’ISTINTO SESSUALE
Luigi Palmieri - Giacomo Battipaglia
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543
2. Omosessualità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 544
3. Transessualità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546
Indice XIX
Capitolo XXIV
LE ASSICURAZIONI SOCIALI
Luigi Palmieri - Anna Laura Graziussi
1. La tutela previdenziale INAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
1.1. Cenni storici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552
1.2. Principi della tutela INAIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 558
1.3. Infortunio sul lavoro e malattia professionale. . . . . . . . . . . . 560
1.4. Il sistema tabellare ed il sistema misto . . . . . . . . . . . . . . . . 562
1.5. Aggiornamento delle Tabelle delle malattie professionali . . . . 565
2. Tutela previdenziale INPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567
2.1. Cenni storici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 568
2.2. Invalidità, inabilità, superinvalidità . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569
2.3. La capacità lavorativa attitudinale quale parametro valutativo
nell’invalidità pensionabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 570
2.4. La tutela assistenziale INPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571
Capitolo XXIV
LE PATOLOGIE DA AMIANTO
Giacomo Battipaglia - Raffaele Di Guida - Luigi Palmieri
1. Amianto - Asbesto: caratteristiche chimico-fisiche . . . . . . . . . . . . 577
1.1. Cenni storici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 579
1.2. La diffusione nell’ambiente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583
2. Gli esposti a rischio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 584
3. Le patologie da esposizione ad amianto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585
3.1. Asbestosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 587
3.2. Le patologie non neoplastiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592
3.2.1. Le placche pleuriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592
3.2.2. Le reazioni viscero-parietali della pleura . . . . . . . . . . . 593
3.3. Il carcinoma polmonare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 594
3.4. Il mesotelioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 596
4. Il rischio da esposizione all’amianto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 599
5. Il quadro normativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605
5.1. Il quadro normativo della Comunità Europea . . . . . . . . . . . 605
5.2. Il quadro normativo in Italia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605
5.3. Decreto del Ministero della sanità 6 settembre 1994 . . . . . . . 606
6. Le tutele previdenziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 608
7. Problematiche medico legali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
XX Indice
Capitolo XXVI

LA TUTELA DELLA SALUTE DEI LAVORATORI:
ASPETTI COSTITUZIONALI E NORMATIVI
Giacomo Battipaglia
1. Salute e lavoro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 623
2. Il sistema di prevenzione aziendale per i rischi lavorativi . . . . . . . . 627
3. Il Decreto legislativo n. 81 del 2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 630
4. La figura del medico competente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634
4.1. Attribuzioni e responsabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 641
4.2. La sorveglianza sanitaria dei lavoratori . . . . . . . . . . . . . . . 643
4.3. Il giudizio d’idoneità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 645
4.4. La responsabilità professionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 647
Capitolo XXVII
LE ASSICURAZIONI PRIVATE
Ascanio Sirignano
1. Generalità. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 659
1.1. La polizza infortuni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661
1.2. La polizza malattia e rimborso spese sanitarie . . . . . . . . . . . 664
1.3. LAssicurazione Vita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 668
1.4. Le assicurazioni sulla salute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 670
2. Le controversie medico-legali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 673
Capitolo XXVIII
LA TUTELA DELLE DISABILITÀ
Francesco De Ferrari - Nicoletta Cerri
1. Linvalidità civile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 675
1.1. Origine storica e rassegna legislativa . . . . . . . . . . . . . . . . . 675
1.2. Il grado di invalidità e i benefici concessi . . . . . . . . . . . . . . 679
1.3. Cecità Civile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 680
1.4. Sordità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 681
1.5. Liter necessario per laccertamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 682
2. Legge 5 febbraio 1992 n. 104 per lassistenza, integrazione sociale e i
diritti delle persone handicappate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 683
2.1. I benefici concessi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 686
2.2. Liter necessario per laccertamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 687
3. Legge 12 marzo 1999, n. 68 - Norme per il diritto al lavoro dei disabili. 687
3.1. Liter necessario per laccertamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 690
Indice XXI
Capitolo XXIX
IL TRATTAMENTO PENSIONISTICO PRIVILEGIATO
NEL PUBBLICO IMPIEGO
Francesco Consigliere - Samuele Manzoni
1. Introduzione: levoluzione storica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 691
2. Il trattamento pensionistico privilegiato ordinario e di guerra . . . . . 694
3. La causa di servizio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 698
4. Lequo indennizzo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 703
5. Il D.P.R. 29 ottobre 2001, n. 461 e le procedure per la concessione delle
pensioni privilegiate e dellequo indennizzo . . . . . . . . . . . . . . . . 706
6. Normativa a favore delle vittime di atti terroristici . . . . . . . . . . . . 709
7. Modifiche introdotte dal D.L. 6 dicembre 2011, n. 201. . . . . . . . . . 712
Capitolo XXX
LA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE MEDICA
Luigi Palmieri
1. Il danno iatrogeno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715
2. I diversi momenti della prestazione medica . . . . . . . . . . . . . . . . 717
2.1. Comportamento commissivo ed omissivo . . . . . . . . . . . . . . 720
2.2. Valenza delle linee guida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 722
3. La responsabilità professionale in ambito penale . . . . . . . . . . . . . 724
4. La responsabilità professionale in ambito civile . . . . . . . . . . . . . . 731
4.1. Rilevanza dellacquisizione di un valido consenso . . . . . . . . . 734
5. La fase transattiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736
Capitolo XXXI
IL DANNO ALLA PERSONA DA FATTO ILLECITO
Bruno Della Pietra
1. Il danno ingiusto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 745
2. Il danno alla persona in ambito penale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 749
3. Il danno alla persona in ambito civile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 753
4. I diversi inquadramenti del danno biologico . . . . . . . . . . . . . . . . 759
5. Il danno esistenziale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 761
Capitolo XXXII
LA TUTELA DELLA SALUTE DEL DETENUTO
Francesco De Ferrari - Carlo Alberto Romano
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 765
2. Tutela della salute in carcere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773
XXII Indice
3. Il differimento dellesecuzione della pena . . . . . . . . . . . . . . . . . 777
4. Misure nei confronti dellimputato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778
5. Detenzione domiciliare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 779
6. Misure nei confronti dei soggetti affetti da AIDS conclamata o da
grave deficienza immunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783
7. La normativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784
7.1. La tutela della salute nel Regolamento Penitenziario (Norme di
esecuzione Legge n. 354 del 26 luglio 1975 - D.P.R. n. 230 del 30
giugno 2000) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784
7.2. Regole penitenziarie europee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 788
Capitolo XXXIII
LA DISCIPLINA DEI TRAPIANTI
Anna Laura Graziussi
1. Aspetti generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 793
1.1. Iter normativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794
1.2. Accertamento della morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 797
1.3. Titolarità del cadavere e idoneità degli organi . . . . . . . . . . . 800
2. Prelievo di tessuti ed organi da vivente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 802
3. Il confronto con le normative europee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 804
4. Aspetti organizzativi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 807
5. Profilo sanzionatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 808
6. Metodo “stamina” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 809
Capitolo XXXIV
IL TESTAMENTO BIOLOGICO
Luigi Palmieri
APPENDICE
Codice di deontologia medica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 823
Direttiva n. 89/391 del Consiglio del 12 giugno 1989 . . . . . . . . . . . . . . 851
Riferimenti normativi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 867
Iconografia (su CD-ROM)