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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Lezioni di Endocrinologia
Barbonetti, Coccia
Editore
Soc. Ed. Esculapio
Anno
2023
Pagine
208
ISBN
9788893853491
44,00 €
Il libro “lezioni di endocrinologia” nasce dall’esigenza di trasmettere agli studenti di medicina e chirurgia, ma anche a medici in formazione specialistica in endocrinologia, le basi per una ragionata ricostruzione fisiopatologica del sintomo in grado di guidare correttamente verso la terapia. Lungi dall’essere un testo enciclopedico inclusivo di tutti gli aspetti anche ultraspecialistici della disciplina, con la sua struttura agile, rappresenta un valido strumento di studio per la pratica dell’endocrinologia generale.
L'endocrinologia è la branca della medicina che si occupa dello studio delle ghiandole endocrine, che sono gli organi del corpo che producono gli ormoni. Gli ormoni sono sostanze chimiche prodotte dalle ghiandole endocrine che regolano diverse funzioni del corpo, come il metabolismo, la crescita e lo sviluppo, la riproduzione, il controllo del peso, il sonno e molto altro ancora.
Le ghiandole endocrine principali includono la ghiandola pituitaria, la tiroide, le paratiroidi, le surrenali, il pancreas, le ovaie (nelle donne) e i testicoli (negli uomini). Queste ghiandole producono gli ormoni che influenzano direttamente o indirettamente le funzioni del corpo.
L'endocrinologo è il medico specialista che si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie delle ghiandole endocrine, come il diabete mellito, la malattia di Addison, la malattia di Cushing, l'ipotiroidismo, l'ipertiroidismo, l'infertilità e molte altre.
La diagnosi delle malattie endocrine può essere effettuata attraverso una serie di esami di laboratorio, come il dosaggio degli ormoni nel sangue e nelle urine, la biopsia di una ghiandola endocrina o la scansione di una ghiandola endocrina tramite l'imaging medico.
Il trattamento delle malattie endocrine dipende dalla causa sottostante della malattia e può includere l'assunzione di farmaci ormonali, la terapia sostitutiva degli ormoni, la chirurgia o altre terapie specifiche.
L'endocrinologia è una specialità in costante evoluzione, e gli endocrinologi devono continuamente aggiornarsi sulle ultime scoperte scientifiche e sulle nuove terapie disponibili per offrire il miglior trattamento ai propri pazienti.
1- GENERALITÀ DEL SISTEMA ENDOCRINO ................................................................... 1
1.1 Definizione e classificazione degli ormoni............................................................................................ 1
1.2 Organizzazione anatomo-funzionale del sistema endocrino ............................................................ 6
1.3 Meccanismi di regolazione della secrezione ormonale....................................................................... 6
1.4 Fisiopatologia generale delle endocrinopatie........................................................................................ 7
Bibliografia ....................................................................................................................................................... 8
2- PATOLOGIA IPOFISARIA..................................................................................................... 9
2.1 Ricordi di anatomia e fisiologia .............................................................................................................. 9
2.2 Adenomi ipofisari: inquadramento tassonomico............................................................................... 13
2.3 Iperprolattinemie .................................................................................................................................... 14
2.4 Sindromi da eccesso di GH ................................................................................................................... 19
2.5 Ipopituitarismo........................................................................................................................................ 27
Bibliografia .................................................................................................................................................... 38
3- MALATTIE DELLA TIROIDE ............................................................................................. 41
3.1 Ricordi di anatomia................................................................................................................................. 41
3.2 Sintesi degli ormoni tiroidei.................................................................................................................. 41
3.3 Azioni degli ormoni tiroidei.................................................................................................................. 44
3.4 Principali esami diagnostici.................................................................................................................. 45
3.5 Tireotossicosi ........................................................................................................................................... 46
3.5.1 Cause di tireotossicosi ................................................................................................................... 48
3.6 Ipotiroidismo ........................................................................................................................................... 53
3.7 Tiroiditi..................................................................................................................................................... 57
3.7.1 Tiroiditi autoimmuni...................................................................................................................... 58
3.7.2 Tiroidite subacuta dolorosa o di de Quervain............................................................................ 60
3.7.3 Tiroidite acuta suppurativa ........................................................................................................... 61
3.7.4 Tiroidite di Riedel ........................................................................................................................... 61
3.7.5 Tiroiditi da farmaci......................................................................................................................... 62
3.8 Tumori della tiroide ................................................................................................................................ 64
Bibliografia .................................................................................................................................................... 70
INDICE
iv Lezioni di endocrinologia
4- DISORDINI DELL’OMEOSTASI CALCIO FOSFORICA .............................................. 73
4.1 Omeostasi del metabolismo calcio-fosforo.......................................................................................... 73
4.2 Regolazione endocrina del ricambio calcio fosforico ........................................................................ 75
4.3 Sindromi Ipocalcemiche ........................................................................................................................ 81
4.4 Sindromi ipercalcemiche ....................................................................................................................... 85
Bibliografia ..................................................................................................................................................... 89
5- OMEOSTASI GLUCIDICA................................................................................................... 91
5.1 Insulina..................................................................................................................................................... 91
5.2 Glucagone............................................................................................................................................... 100
Bibliografia .................................................................................................................................................. 102
6- DIABETE MELLITO............................................................................................................. 103
6.1 Criteri diagnostici ................................................................................................................................. 103
6.2 Classificazione del diabete................................................................................................................... 104
6.3 Diabete mellito di tipo 1....................................................................................................................... 106
6.4 Diabete mellito di tipo 2........................................................................................................................117
6.5 Target terapeutici nel management del diabete mellito.................................................................. 124
Bibliografia ................................................................................................................................................... 124
7- COMPLICANZE CRONICHE DEL DIABETE MELLITO ............................................ 125
7.1 Patogenesi ............................................................................................................................................... 125
7.2 Aspetti clinici ......................................................................................................................................... 128
Bibliografia ................................................................................................................................................... 130
8- SINDROMI IPOGLICEMICHE ......................................................................................... 131
8.1 Risposta endocrino-metabolica all’ipoglicemia................................................................................ 131
8.2 Classificazione eziopatogenetica delle ipoglicemie ......................................................................... 133
8.3 Diagnosi.................................................................................................................................................. 135
8.4 Trattamento delle sindromi ipoglicemiche........................................................................................ 138
Bibliografia ................................................................................................................................................... 139
9- LE DISLIPIDEMIE................................................................................................................ 141
9.1 Struttura e classificazione delle lipoproteine .....................................................................................141
9.2 Vie metaboliche delle lipoproteine..................................................................................................... 142
9.3 Le dislipidemie ...................................................................................................................................... 147
9.4 Ipercolesterolemia e rischio cardiovascolare: gestione clinica....................................................... 151
9.5 Trattamento della ipertrigliceridemia ................................................................................................ 156
Bibliografia ................................................................................................................................................... 157
10- MALATTIE DEL SURRENE............................................................................................. 159
10.1 Ricordi di anatomia............................................................................................................................. 159
10.2 Nomenclatura degli ormoni steroidei e tappe biochimiche della steroidogenesi..................... 160
Indice v
10.3 Regolazione della biosintesi ormonale............................................................................................. 166
10.4 Ipercortisolismo (sindrome di Cushing)...........................................................................................167
10.5 Iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn)..........................................................................176
10.6 Iperandrogenismo surrenalico.......................................................................................................... 180
10.6.1 Iperplasia surrenalica congenita da deficit della 21β-idrossilasi......................................... 181
10.7 Feocromocitoma e paragangliomi ................................................................................................... 186
10.8 Iposurrenalismo (insufficienza surrenalica) .................................................................................. 194
Bibliografia ................................................................................................................................................... 201
Indice analitico........................................................................................................................... 203
