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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Le scale di misura in riabilitazione (Guida pratica per il corretto utilizzo delle scale)
Bonaiuti
Editore
Seu Roma
Anno
2011
Pagine
656
ISBN
9788865150269
52,00 €
Il Fisiatra ha un ruolo veramente complesso e particolarmente articolato: deve esser in grado di osservare, e singolarmente analizzare, molti aspetti, segni e sintomi di vari organi ed apparati della Persona che prende in cura. Dagli organi di movimento al Sistema Nervoso, alle funzioni cognitive e relazionali, al dolore, al suo stato psicologico e motivazionale, alle sue capacità sensoriali; deve acquisire informazioni sulle esperienze di vita, familiari, di lavoro e culturali, sulle sue condizioni ambientali di vita ed altro ancora. È un compito grandemente analitico ed ampio, ma al tempo stesso obbligatoriamente sintetico. Potremmo anche dire che in fondo queste sono competenze che ogni Medico, sempre, dovrebbe svolgere per conoscere e comprendere i problemi che la Persona che gli sta davanti attende che vengano affrontati. È senza dubbio vero ma è altrettanto vero che questo non sempre avviene nella vita reale! Sappiamo bene però come invece nella nostra Disciplina tutto quello sia veramente necessario per poter impostare un Progetto Riabilitativo: non voglio dire che veramente tutti e sempre abbiamo il tempo, le competenze, le possibilità di fare quelle valutazioni nel modo necessario, ma cerchiamo sicuramente di farlo sempre meglio e compiutamente pena l’inefficacia del nostro lavoro. E naturalmente questo non vale solo nelle problematiche più complesse, ma è fondamentale in tutti i casi anche quelli apparentemente minori che possono proprio per questo farci correre il rischio di un approccio solo segmentario e superficiale. Infatti sono le basi scientifiche sul piano clinico, metodologico e terapeutico della Medicina Fisica e Riabilitazione che richiedono questa complessità e completezza di valutazione anche se ci occupiamo di un problema funzionale apparentemente semplice e isolato. Il superamento di quel problema, di quel dolore, raggiungendo il ripristino di una azione funzionale autonoma ed efficace nella vita quotidiana e personale potrà esser raggiunto solo tramite una simile presa in cura, in cui la Persona stessa venga posta attivamente al centro delle valutazioni e degli interventi. Le Scale sono strumento, ma anche supporto e guida per questa valutazione molto complessa, ma al tempo stesso accuratamente analitica ed approfondita che dobbiamo saper condurre. Sono strumento per fortuna non del tutto freddo, passivo e “morto” ma invece molto vitale ed in quotaparte soggettivo: riescono quindi a dare la base naturale per quella ricomposizione della visione sintetica attorno alla Persona da riabilitare. È senza dubbio il loro punto debole, ma anche la loro forza: rispetto al micron, al grammo, al joule contengono senza dubbio minori capacità quantitative, ma contengono al tempo stesso maggiori contenuti qualitativi riferiti all’esperienza dell’esaminatore, ai contesti (storico, ambientale, emozionale…) di applicazione, ai valori intepretativi che nascono comunque dalla interrelazione (anche terapeutica) tra somministratore e paziente. Questa è anche la grande difficoltà per noi Fisiatri nel conoscere, scegliere e saper utilizzare la grande quantità di strumenti di valutazione che la ricerca ha validato nel mondo. Il lavoro realizzato dall’Autrice di questo testo è senza dubbio importantissimo per tutti noi: la quantità e varietà delle Scale raccolte, la accuratezza nell’analisi della letteratura, la completezza offerta a tutto l’orizzonte dell’impegno del Fisiatra sono senza dubbio uniche e non solo per i testi nella nostra lingua. C’è veramente tutto quello che può servire, anzi tutto quello che abbiamo bisogno di conoscere, ma nulla di astratto, superato od inutilizzabile. È questo un Testo di sicuro riferimento per ogni Fisiatra ma in particolare per dare fondamenta sicure alla formazione dei nuovi Specialisti in Medicina Fisica e Riabilitazione. Donatella Bonaiuti con questa Opera continua nel suo lavoro di arricchimento della Fisiatria, come ha dimostrato già in passato, riuscendo a coniugare ampie competenze culturali con una concretezza professionale che può nascere solo nella esperienza clinica quotidiana rispetto ad una casistica ricca e molteplice.
Alessandro Giustini
Direttore Scientifico Ospedale San Pancrazio, Arco (Trento)
Presidente ESPMR
European Society of Physical Medicine and Rehabilitation
INDICE GENERALE
Presentazione (A. Giustini) ................................................................................................... V
Introduzione (D. Bonaiuti) .................................................................................................... VII
I Parte - Le scale di valutazione in medicina fisica e riabili tazione
Scale di misura dello stato di salute e della qualità di vita
1. EuroQol Quality of Life Scale ..................................................................................... 1
2. Cumulative Illness Rating Scale (C.I.R.S.) ................................................................. 4
3. Nottingham Health Profile ........................................................................................... 6
4. Short Form 36 (SF 36) ................................................................................................. 9
Scale di misura della disabilità
1. Attività di base della vita quotidiana (BADL) ............................................................. 13
2. Attività strumentali della vita quotidiana (IADL) ....................................................... 15
3. Barthel Index ............................................................................................................... 17
4. Functional Independence Measure (FIM) ................................................................... 20
5. Functional Activities Questionnaire (FAQ) ................................................................. 23
6. London Handicap Scale ............................................................................................... 28
7. McMaster Health Index Questionnaire (MHIQ) ......................................................... 32
8. Physical Performance Test (PPT) ............................................................................... 43
Scale di misura per il dolore
1. Brief Pain Inventory ..................................................................................................... 45
2. Illness Behaviour Questionnaire .................................................................................. 49
3. McGill Pain Assessment Questionnaire ...................................................................... 53
4. Visual Analogue Scale (VAS) ...................................................................................... 61
5. Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) ............................ 62
Scale di misura dell’emotività
1. Beck Depression Inventory .......................................................................................... 65
2. Geriatric Depression Scale (GDS) ............................................................................... 70
3. Hamilton Rating Scale for Depression ....................................................................... 72
4. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ....................................................... 77
5. Self-Rating Depression Scale ...................................................................................... 81
Scale di misura per l’artrosi/artrite
1. ACR - American College of Rheumatism - Criteri di Classificazione per
l’Osteoartrosi e per l’Artrite Reumatoide .................................................................... 83
2. Arthritis Impact Measurement Scales (AIMS) ............................................................ 97
3. Health Assessment Questionnaire (HAQ) ................................................................... 103
4. Indice articolare di Ritchie .......................................................................................... 108
5. Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC) ............ 110
le scale di misura XII in riabilitazione
Scale di misura per l’osteoporosi
1. ECOS - 16 Assessment of Health Related Quality of Life in Osteoporosis .............. 115
2. Shortened Osteoporosis Quality of Life Questionnaire (OQLQ) ................................ 120
Scale di misura per il dolore vertebrale
1. Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ) .......................................................... 123
2. Million Instrument ....................................................................................................... 127
3. Neck Pain Questionnaire ............................................................................................. 131
4. Neck Disability Index .................................................................................................. 135
5. Neck Pain and Disability Scale (NPDS) ...................................................................... 138
6. Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire .................................................... 142
7. Roland and Morris - Disability Questionnaire ............................................................ 147
8. Segni non organici nel dolore lombare - Waddell ....................................................... 149
9. Waddel - Disability Index ............................................................................................ 151
Scale di misura per l’anca
1. Harris Hip Score .......................................................................................................... 153
2. Indice algofunzionale di Lequesne .............................................................................. 156
Scale di misura per il ginocchio
1. ARPEGE (Association de Recherche Pour l’Etude de Genou) Scoring System ........ 159
2. Cincinnati Knee Rating Scale ...................................................................................... 162
3. Cincinnati Noyes Knee Scoring Rating Scale ............................................................. 167
4. Hospital for Special Surgery HSS - Knee Ligament Rating Form .............................. 172
5. Hospital for Special Surgery Sports Medicine Service ............................................... 177
6. IKDC knee ligament standard evaluation form ........................................................... 180
7. Knee Rating Scale of the Hospital for Special Surgery ............................................... 185
8. International Knee Society Rating System (IKS) ........................................................ 188
9. Tegner and Lysholm Knee Scoring Scale .................................................................... 191
10. Test funzionali per l’arto inferiore ............................................................................... 195
11. UCLA Activity Level Rating ....................................................................................... 197
Scale di misura per la spalla
1. Modified American Shoulder and Elbow Surgeons Modified Form (ASES) .............. 199
2. Constant Murley .......................................................................................................... 204
3. Subjective Shoulder Rating Questionnaire .................................................................. 208
4. Shoulder Severity Index - Indice di severità algofunzionale di Patte e del gruppo Duplay 214
5. Shoulder Pain and Disability Index ............................................................................. 219
6. Simple Shoulder Test ................................................................................................... 223
7. UCLA Shoulder Rating ............................................................................................... 225
Scale di misura per il linfedema
1. Weiss Scale for Lymphoedema .................................................................................... 227
Scale di misura per le funzioni cognitive
1. Digit Span Test ............................................................................................................ 231
2. Mini-Mental State Examination .................................................................................. 232
3. Milan Overall Dementia Assessment (MODA) ........................................................... 235
Indice generale
le scale di misura in riabilitazione XIII
Scale di misura per i disturbi della motilità dell’arto superiore
1. Action Research Arm Test ........................................................................................... 237
2. Box and Block Test ...................................................................................................... 239
3. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) ................................................. 240
4. Nine Hole Peg Test ...................................................................................................... 246
Scale di misura per i disturbi del cammino, stazione eretta
1. Berg Balance Scale (BBS) ........................................................................................... 247
2. Gait Assessment Rating Scale (GARS) ....................................................................... 252
3. Time Walking Test ....................................................................................................... 255
4. Tinetti balance evaluation ............................................................................................ 257
5. Tinetti gait evaluation .................................................................................................. 259
Scale di misura per la Sclerosi Laterale Amiotrofica
1. Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale (ALS FRS) ......................................... 261
2. Norris ALS Scale ......................................................................................................... 265
Scale di misura per il morbo di Parkinson e sintomi extrapiramidali
1. Clinical Tremor Rating Scale ...................................................................................... 275
2. Dystonia Movement Scale ........................................................................................... 280
3. Hoehn & Yahr - Stadiazione del m. di Parkinson secondo Hoehn & Yahr ................. 285
4. Schwab and England Activities of Daily Living Scale ................................................ 286
5. Unified Parkinson’s Disease Rating Scales ................................................................. 287
6. Webster Score .............................................................................................................. 302
Scale di misura per la Sclerosi Multipla
1. Expanded Disability Status Scale (EDSS) ................................................................... 305
2. Fatigue Severity Scale (FSS) ....................................................................................... 309
3. Fog Scoring System ..................................................................................................... 310
4. Functional Systems (FS) e Disability Status Scale (DSS) ........................................... 313
5. McAlpine - Punteggio per la Sclerosi Multipla secondo McAlpine ........................... 317
6. Tourtellotte -Valutazione della disabilità per la Sclerosi Multipla secondo Tourtellotte 318
Scale di misura per le lesioni del midollo spinale
1. ASIA (American Spinal Injury Association) Impairment Scale ................................. 321
2. Spinal Cord Independence Measure - SCIM ............................................................... 324
3. Valutazione Funzionale per Medullolesi (VFM) ......................................................... 329
Scale di misura per l’ictus
1. Ashworth - Modified Ashworth scale ......................................................................... 345
2. Canadian Stroke Scale ................................................................................................. 347
3. Controversive Pushing Scale ....................................................................................... 349
4. European Stroke Scale ................................................................................................. 351
5. Frenchay Activities lndex ............................................................................................ 356
6. Frenchay Arm Test ...................................................................................................... 360
7. Fugl-Meyer Assessment Scale ..................................................................................... 361
8. Motor Activity Log ...................................................................................................... 372
9. Motor Assessment Scale .............................................................................................. 381
10. Motricity Index ............................................................................................................ 388
Indice generale
le scale di misura XIV in riabilitazione
11. National Institute of Health Stroke Scale .................................................................... 390
12. PULSES Profile ........................................................................................................... 395
13. Rankin Scale ................................................................................................................ 398
14. Rivermead ADL Scale ................................................................................................. 399
15. Rivermead Mobility Index ........................................................................................... 404
16. Rivermead Motor Assessment ..................................................................................... 406
17. Scandinavian Stroke Scale ........................................................................................... 411
18. Trunk Control Test ....................................................................................................... 416
19. Wolf Motor FunctionTest ............................................................................................. 417
Scale per la disfagia
1. Dysphagia Outcome Severity Scale (DOSS) ............................................................... 419
2. Eating Behavior Scale (EBS) ....................................................................................... 421
3. Northwestern Dysphagia Patient check sheet ............................................................. 422
Scale di misura per il coma e gli esiti del coma
1. Coma Near Coma Scale Revised ................................................................................. 425
2. JFK Coma Recovery Scale – Revised (CRS) .............................................................. 430
3. Galveston Orientation and Amnesia Test (GOAT) ...................................................... 445
4. Glasgow Assessment Schedule .................................................................................... 448
5. Glasgow Coma Scale ................................................................................................... 451
6. Glasgow Outcome Scale - Scala degli esiti di Glasgow .............................................. 452
7. Jennet - Scala degli esiti di coma ................................................................................. 453
8. Levels of Cognitive Functioning Scale (LCF) ............................................................. 454
Scale di misura per gli esiti di trauma cranico
1. Community Integration Questionnaire (CIQ) .............................................................. 459
2. Disability Rating Scale (DRS) ..................................................................................... 462
3. Griffith - Pattern di Menomazione Motoria Neurologica sec. Griffith ........................ 468
Scale di misura per il morbo di Alzheimer
1. Bedford Alzheimer Nursing Severity Scale ................................................................. 471
II Parte - Capi toli Speciali
1. Classificazione e misura. M. Bejor, M. Marazzi .......................................................... 473
2. Elementi di statistica medica. G. Casazza ................................................................... 497
3. La valutazione neuropsicologica. L. Tedesco .............................................................. 521
4. La valutazione dell’intervento riabilitativo nel paziente cardiopatico. F. Gamna,
R.R. Milocco ................................................................................................................ 543
5. Le scale di valutazione in riabilitazione respiratoria. R. Adone .................................. 561
6. Pavimento pelvico e incontinenza urinaria femminile: la valutazione clinica.
P. Di Benedetto, C. Delneri ......................................................................................... 585
7. La valutazione dei soggetti che praticano sport. L. Panella ........................................ 611
8. La necessità della prognosi, l’araba fenice? M. Pagani, B. Bernardini ....................... 627
9. Instabilità clinica in riabilitazione. G. Bellelli, S. Gentile, F. Guerini, M. Trabucchi .... 645
