xiv
INDICE GENERALE
Capitolo 1
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
DEI SINTOMI OCULARI 1
Capitolo 2
DIAGNOSI DIFFERENZIALE
DEI SEGNI OCULARI 7
Capitolo 3
TRAUMA 15
3.1 Ustione Chimica 15
3.2 Abrasione Corneale 19
3.3 Corpi Estranei Corneali e
Congiuntivali 21
3.4 Lacerazione Congiuntivale 24
3.5 Irite Traumatica 25
3.6 Ifema e Microifema 25
3.7 Iridodialisi/Ciclodialisi 31
3.8 Lacerazione Palpebrale 32
3.9 Frattura Orbitaria Blowout 38
3.10 Emorragia Retrobulbare Traumatica
(Emorragia Orbitaria) 43
3.11 Neuropatia Ottica Traumatica 49
3.12 Corpo Estraneo Intraorbitario 53
3.13 Lacerazione Corneale 56
3.14 Rottura Bulbare e Ferita Oculare
Penetrante 58
3.15 Corpo Estraneo Intraoculare 60
3.16 Lesioni da Fuochi d’Artificio o da
Schegge/Proiettili 62
3.17 Commotio Retinae 64
3.18 Rottura della Coroide Traumatica 65
3.19 Corioretinite Sclopetaria 66
3.20 Retinopatia di Purtscher 67
3.21 Sindrome del Bambino Scosso 69
Capitolo 4
CORNEA 71
4.1 Cheratopatia Puntata Superficiale 71
4.2 Erosioni Corneali Ricorrenti 74
4.3 Sindrome dell’Occhio Secco 75
4.4 Cheratopatia Filamentosa 78
4.5 Cheratopatia da Esposizione 79
4.6 Cheratopatia Neurotrofica 81
4.7 Cheratopatia da Raggi Ultravioletti 83
4.8 Cheratite Puntata Superficiale di
Thygeson 84
4.9 Pterigio e Pinguecola 85
4.10 Cheratopatia a Bandelletta 87
4.11 Cheratiti Batteriche 89
4.12 Cheratiti Fungine 94
4.13 Cheratite da Acanthamoeba 97
4.14 Cheratopatia Cristallina 99
4.15 Herpes Simplex Virus 100
4.16 Herpes Zoster Ophthalmicus/
Varicella Zoster Virus 106
4.17 Cheratite Interstiziale (IK) 110
4.18 Ipersensibilità Stafilococcica 112
4.19 Flittenulosi 114
4.20 Problemi Correlati alle Lenti a
Contatto 115
4.21 Congiuntivite Gigantopapillare
Indotta da Lenti a Contatto 119
4.22 Ulcerazione/Assottigliamento
Corneale Periferico 121
4.23 Delle 124
4.24 Cheratocono 125
4.25 Distrofie Corneali 128
4.26 Distrofia Endoteliale di Fuchs 131
4.27 Cheratopatia Bollosa dell’Afachico/
Cheratopatia Bollosa dello
Pseudofachico 133
4.28 Rigetto del Trapianto Corneale 135
4.29 Complicazioni della Chirurgia Refrattiva
Corneale 137
Capitolo 5
CONGIUNTIVA/SCLERA/IRIDE/
PATOLOGIE ESTERNE 144
5.1 Congiuntivite Acuta 144
5.2 Congiuntivite Cronica 152
5.3 Congiuntivite Oculoghiandolare
di Parinaud 155
5.4 Cheratocongiuntivite Limbica
Superiore 156
5.5 Emorragia Sottocongiuntivale 157
5.6 Episclerite 159
5.7 Sclerite 161
5.8 Blefarite/Meibomite 164
5.9 Rosacea Oculare 166Indice Generale xv
5.10 Pemfigoide delle Mucose
(Pemfigoide Oculare Cicatriziale) 167
5.11 Dermatite da Contatto 170
5.12 Tumori Congiuntivali 171
5.13 Melanoma Maligno dell’Iride 175
Capitolo 6
PALPEBRA 178
6.1 Ptosi 178
6.2 Calazio/Orzaiolo 181
6.3 Ectropion 183
6.4 Entropion 184
6.5 Trichiasi 185
6.6 Sindrome della Palpebra Flaccida 186
6.7 Blefarospasmo 188
6.8 Canalicolite 189
6.9 Dacriocistite/Infiammazione del
Sacco Lacrimale 190
6.10 Cellulite Presettale 193
6.11 Tumori Maligni della Palpebra 197
Capitolo 7
ORBITA 201
7.1 Patologia Orbitale 201
7.2 Malattie Infiammatorie dell’Orbita 203
7.3 Malattie Infettive dell’Orbita 211
7.4 Tumori Orbitari 220
7.5 Malattie Traumatiche dell’Orbita 231
7.6 Masse della Ghiandola Lacrimale/
Dacrioadeniti Croniche 232
7.7 Miscellanea di Malattie dell’Orbita 235
Capitolo 8
OFTALMOLOGIA PEDIATRICA 237
8.1 Leucocoria 237
8.2 Retinopatia del Prematuro 240
8.3 Vitreoretinopatia Essudativa Familiare
(FEVR) 243
8.4 Esodeviazione 245
8.5 Exodeviazioni 249
8.6 Sindromi con Strabismo 252
8.7 Ambliopia 253
8.8 Cataratta Pediatrica 255
8.9 Ophthalmia Neonatorum
(Congiuntivite del Neonato) 258
8.10 Ostruzione Congenita del Dotto
Nasolacrimale 261
8.11 Glaucoma Congenito/Infantile 262
8.12 Anomalie/Disgenesi del Segmento
Anteriore e della Lente in Età
Evolutiva 265
8.13 Ptosi Congenita 268
8.14 Cecità Bilaterale del Neonato 269
Capitolo 9
GLAUCOMA 272
9.1 Glaucoma Primario ad Angolo
Aperto 272
9.2 Glaucoma Primario ad Angolo Aperto
a Bassa Pressione (Pressione
Normale) 281
9.3 Ipertensione Oculare 283
9.4 Glaucoma da Chiusura Acuta
dell’Angolo 284
9.5 Glaucoma da Chiusura Cronica
dell’Angolo 289
9.6 Glaucoma da Recessione
dell’Angolo 290
9.7 Glaucoma ad Angolo Aperto
Infiammatorio 291
9.8 Crisi Glaucomatociclica e Sindrome
di Posner-Schlossman 293
9.9 Glaucoma da Risposta agli Steroidi 295
9.10 Sindrome da Dispersione di Pigmento/
Glaucoma Pigmentario 297
9.11 Sindrome Pseudoesfoliativa/Glaucoma
Pseudoesfoliativo 299
9.12 Glaucoma Correlato al Cristallino 301
9.13 Iride a Plateau 305
9.14 Glaucoma Neovascolare 307
9.15 Sindrome Endoteliale Iridocorneale 310
9.16 Glaucoma Postoperatorio 311
9.17 Sindrome da Misdirezione di Acqueo/
Glaucoma Maligno 313
9.18 Complicanze Postoperatorie della
Chirurgia del Glaucoma 315
9.19 Blebite 318
Capitolo 10
NEUROFTALMOLOGIA 321
10.1 Anisocoria 321
10.2 Sindrome di Horner 323
10.3 Pupille di Argyll Robertson 326
10.4 Pupilla di Adie (Tonica) 327
10.5 Paralisi del Terzo Nervo Cranico
Isolato 328
10.6 Rigenerazione Aberrante del Terzo
Nervo Cranico 331
10.7 Paralisi Isolata del Quarto Nervo
Cranico 332
10.8 Paralisi Isolata del Sesto Nervo
Cranico 335xvi Indice Generale
10.9 Paralisi del Settimo Nervo Cranico
Isolato 338
10.10 Seno Cavernoso e Sindromi Associate
(Paralisi Multiple dei Nervi Motori
Oculari) 341
10.11 Miastenia Gravis 346
10.12 Oftalmoplegia Esterna Progressiva
Cronica 349
10.13 Oftalmoplegia Internucleare 351
10.14 Neurite Ottica 353
10.15 Papilledema 356
10.16 Ipertensione Intracranica Idiopatica/
Pseudotumor Cerebri 359
10.17 Neuropatia Ottica Ischemica Arteritica
(Arterite a Cellule Giganti) 360
10.18 Neuropatia Ottica Ischemica Non
Arteritica 363
10.19 Neuropatia Ottica Ischemica
Posteriore 364
10.20 Neuropatie Ottiche Varie 365
10.21 Nistagmo 367
10.22 Perdita Visiva Transitoria/Amaurosi
Fugax 371
10.23 Insufficienza dell’Arteria Vertebro-
Basilare 373
10.24 Cecità Corticale 374
10.25 Perdita Visiva Non Fisiologica 374
10.26 Cefalea 377
10.27 Emicrania 379
10.28 Cefalea a Grappolo 381
Capitolo 11
RETINA 383
11.1 Distacco Posteriore di Vitreo 383
11.2 Rottura Retinica 385
11.3 Distacco di Retina 386
11.4 Retinoschisi 390
11.5 Essudati Cotonosi 392
11.6 Occlusione dell’Arteria Centrale della
Retina 394
11.7 Occlusione di Branca dell’Arteria
Retinica 397
11.8 Occlusione della Vena Centrale della
Retina (OVCR) 398
11.9 Occlusione di Branca Venosa Retinica
(OBVR) 401
11.10 Retinopatia Ipertensiva 402
11.11 Sindrome Oculare Ischemica (SOI)/
Malattia Occlusiva Carotidea 404
11.12 Retinopatia Diabetica 405
11.13 Emorragia Vitreale (EV) 412
11.14 Edema Maculare Cistoide (EMC) 414
11.15 Corioretinopatia Sierosa Centrale
(CRSC) 417
11.16 Degenerazione Maculare Legata all’Età
Non Essudativa (Secca) 420
11.17 Degenerazione Maculare Legata all’Età
Neovascolare o Essudativa (Umida) 422
11.18 Vasculopatia Coroideale Polipoidale
Idiopatica (VCPI) 425
11.19 Macroaneurismi Arteriosi Retinici 427
11.20 Retinopatia a Cellule Falciformi (Include
Malattia a Cellule Falciformi, Anemia a
Cellule Falciformi e Tratto Falciforme) 428
11.21 Retinopatia di Valsalva 430
11.22 Miopia Patologica/Degenerativa 431
11.23 Strie Angioidi 433
11.24 Istoplasmosi Oculare 435
11.25 Adesione Vitreomaculare/Trazione
Vitreomaculare/Foro Maculare 437
11.26 Membrana Epiretinica (Pucker
Maculare, Retinopatia Rugosa
Superficiale, Cellophane Maculare) 440
11.27 Effusione Coroideale/Distacco di
Coroide 441
11.28 Retinite Pigmentosa e Distrofie
Corioretiniche Ereditarie 443
11.29 Distrofia dei Coni 449
11.30 Malattia di Staargardt (Fundus
Flavimaculatus) 450
11.31 Malattia di Best 452
11.32 Tossicità da Clorochina/
Idrossiclorochina 454
11.33 Retinopatia Cristallina 455
11.34 Optic Pit 457
11.35 Retinopatia Solare 458
11.36 Nevo Coroideale e Melanoma Maligno
della Coroide 460
Capitolo 12
UVEITI 464
12.1 Uveite Anteriore (Irite/Iridociclite) 466
12.2 Uveite Intermedia 474
12.3 Uveite Posteriore e Panuveite 479
12.4 Uveiti Associate a HLA B27 482
12.5 Toxoplasmosi 483
12.6 Sarcoidosi 487
12.7 Malattia di Behçet 490
12.8 Necrosi Retinica Acuta 491
12.9 Retinite da Citomegalovirus 495Indice Generale xvii
12.10 Microvasculopatia Retinica Non
Infettiva/Retinopatia da HIV 498
12.11 Sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada 498
12.12 Sifilide 501
12.13 Endoftalmite Postoperatoria 504
12.14 Uveite Postoperatoria Cronica 508
12.15 Endoftalmite Traumatica 510
12.16 Endoftalmite Batterica Endogena 512
12.17 Retinite/Endoftalmite da Candida 514
12.18 Oftalmia Simpatica 516
Capitolo 13
PROBLEMI OCULISTICI DI INTERESSE
GENERALE 518
13.1 Cataratta Acquisita 518
13.2 Cristallino Sublussato o Dislocato 521
13.3 Gravidanza 523
13.4 Malattia di Lyme 525
13.5 Insufficienza di Convergenza 527
13.6 Spasmo Accomodativo 528
13.7 Eritema Multiforme, Sindrome di
Stevens-Johnson e Necrolisi Epidermica
Tossica 529
13.8 Deficienza di Vitamina A 532
13.9 Albinismo 533
13.10 Malattia di Wilson 535
13.11 Sindrome Ipotonica 536
13.12 Bulbo Cieco e Dolente 539
13.13 Facomatosi 541
Capitolo 14
ESAMI DI IMAGING IN
OFTALMOLOGIA 547
14.1 Radiografia 547
14.2 Tomografia Computerizzata 547
14.3 Risonanza Magnetica 550
14.4 Angiografia a Risonanza Magnetica 554
14.5 Venografia a Risonanza Magnetica 554
14.6 Arteriografia Convenzionale 555
14.7 Medicina Nucleare 555
14.8 Ultrasonografia Oftalmica 556
14.9 Studi Fotografici 558
14.10 Angiografia Endovenosa alla
Fluoresceina 559
14.11 Angiografia Verde Indocianina 561
14.12 Tomografia a Coerenza Ottica 562
14.13 Oftalmoscopia Laser a Scansione
Confocale 563
14.14 Microscopia Confocale 564
14.15 Topografia e Tomografia
Corneale 564
APPENDICI
Appendice 1
Colliri per la Dilatazione 565
Appendice 2
Profilassi Antitetanica 566
Appendice 3
Test del Cover/Uncover e Cover Test
Alternato 566
Appendice 4
Griglia di Amsler 568
Appendice 5
Test di Seidel 569
Appendice 6
Test della Duzione Forzata e Test della
Generazione Attiva di Forza 570
Appendice 7
Tecnica di Sondaggio e Irrigazione delle Vie
Lacrimali 571
Appendice 8
Procedura di Coltura Corneale 573
Appendice 9
Antibiotici Topici Fortificati/Antifungini 574
Appendice 10
Tecnica per le Iniezioni Retrobulbari/
Subtenoniane/Subcongiuntivali 574
Appendice 11
Iniezione e Paracentesi Vitreale 576
Appendice 12
Antibiotici Intravitreali 577
Appendice 13
Paracentesi della Camera Anteriore 578
Appendice 14
Classificazione dell’Angolo Iridocorneale 580
Appendice 15
Iridotomia Periferica YAG Laser 583
ABBREVIAZIONI 585
INDICE ANALITICO 589