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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Vademecum di Medicina Interna
Capone, Vettor
Editore
Piccin
Anno
2024
Pagine
357
ISBN
9788829934294
24,00 €
PREFAZIONE
Il Vademecum di Medicina Interna è una raccolta sintetica delle principali nozioni e procedure diagnostiche e terapeutiche che un medico può aver bisogno di ricordare nella pratica clinica.
Il volume è nato come ausilio nella gestione delle urgenze e degli scenari che si presentano quotidianamente nella gestione di pazienti affetti da un’ampia gamma di patologie.
Il Vademecum di Medicina Interna è destinato sia al medico all’inizio del percorso professionale che allo specialista esperto: al suo interno sono contenute sia indicazioni cliniche basate sulla più recente letteratura scientifica che posologie e schemi terapeutici di innumerevoli farmaci di frequente utilizzo in ambito clinico ospedaliero e ambulatoriale.
Nel testo sono riportate quelle nozioni mnemoniche essenziali che, nel momento in cui si devono prendere delle decisioni immediate, possono risolvere i dubbi derivanti da ricordi incerti . Grazie ad un ampio utilizzo di immagini e schemi grafici, risulta di facile consultazione e permette, anche in scenari clinici complessi, di avere l’orientamento necessario per prendere delle decisioni
in tempi rapidi.
Anche se la materia è molto vasta, la scelta di un formato tascabile ha imposto di ricercare un equilibrio tra necessità di sintesi e completezza della trattazione.
L’utilizzo di questo strumento operativo non può prescindere dalle indispensabili radici metodologiche del pensiero clinico e dalla corretta metodologia clinica nelle sue varie parti. La conoscenza estesa della scienza medica è il prerequisito per mettere in atto corrette strategie diagnostiche e una costruzione logica della terapia. Il possesso di un rigoroso metodo scientifico è propedeutico a qualsivoglia pratica medica e previene gli errori logici che possono avere conseguenze negative.
Vi è un consiglio che sento di dover trasferire ai lettori e agli utilizzatori del Vademecum di Medicina Interna. Solo l’attenta analisi della storia clinica del paziente e dell’esame obiettvo e il ragionato utilizzo di esami di laboratorio e di tecniche diagnostiche strumentali permettono di definire in modo compiuto una diagnosi e di proporre di conseguenza una terapia appropriata.
Qualsiasi strumento di supporto non può allontanare il rapporto dialogico con il paziente e la comprensione della sua sfera emotiva, delineando ciò che rappresenta la qualità professionale essenziale del medico, ovvero l’empatia. Nessun sussidio tecnologico potrà mai sostituire questa prerogativa umana.
In sintesi, il Vademecum di Medicina Interna, mira ad off rire un utile accompagnamento nell’esercizio quotidiano della professione. Come per quella che sarà la grande rivoluzione che attende il mondo sanitario, ovvero l’utilizzo sistematico dell’intelligenza artificiale, va ricordato che il suo valore dipende dalla capacità di coniugarlo con l’esperienza umana, unendo la potenza degli algoritmi a una profonda conoscenza della clinica.
Federico Capone
Roberto Vettor
Terapie in infusione
conƟnua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Apparato cardiovascolare -
Farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Adenosina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Adrenalina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Amiodarone . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Atropina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Digossina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
DilƟazem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Verapamil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Dobutamina . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Dopamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
EƟlefrina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Midodrina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Flecainide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Propafenone . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Isoprenalina . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Lidocaina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Metoprololo . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Noradrenalina . . . . . . . . . . . . . . . 28
Procainamide . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Solfato di magnesio . . . . . . . . . . . 31
Sotalolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Apparato cardiovascolare -
Schemi terapeuƟci . . . . . . . . . . . 35
Emergenze ipertensive . . . . . . . . 36
Clonidina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Esmololo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Labetalolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Urapidil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Fentolamina . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Trinitroglicerina . . . . . . . . . . . . . . 42
Fenoldopam . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Ipertensione secondaria . . . . . . . 45
NSTE-ACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
STEMI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
AnƟcoagulazione con eparina
sodica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Terapia anƟaggregante per
coronaropaƟa stabile . . . . . . . . . 61
Angina microvascolare . . . . . . . . 62
AnƟna vasospasƟca . . . . . . . . . . 62
Fibrillazione atriale:
management in acuto . . . . . . . . . 63
ShiŌ terapia anƟcoagulante . . . . 72
AnƟaggregazione/
anƟcoagulazione pre e post-
TAVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Pericardite . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Endocardite infeƫva: diagnosi . 75
Endocardite infeƫva: terapia . . . 76
Embolia polmonare . . . . . . . . . . 80
Neutralizzazione ENF con
protamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Profilassi TVP . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Apparato cardiovascolare -
ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Intervalli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Alterazioni della conduzione
intraventricolare . . . . . . . . . . . . . 95
Sindromi coronariche acute . . . . 97
Tachicardie sopraventricolari . . 102
Approccio praƟco alle
tachicardie . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Diagnosi differenziale TSV/TV 108
Indice
VI Indice generale
J-Syndromes . . . . . . . . . . . . . . . 110
Blocchi atrioventricolari . . . . . 112
Altre alterazioni morfologiche 112
Sepsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
Sepsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Terapia anƟmicrobica empirica
nella sepsi a focolaio
sconosciuto . . . . . . . . . . . . . . . 121
Terapia anƟmicrobica . . . . . . 123
AnƟbioƟcoterapia empirica . . 124
Penicilline . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Cefalosporine . . . . . . . . . . . . . . 132
Carbapenemi . . . . . . . . . . . . . . 135
GlicopepƟdi . . . . . . . . . . . . . . . 137
LipopepƟdi . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Polimixine . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Aminoglicosidi . . . . . . . . . . . . . 144
Tetracicline . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Glicicline . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Macrolidi. . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Lincosamidi. . . . . . . . . . . . . . . . 151
Ossazolidinoni . . . . . . . . . . . . . 152
Fluorochinoloni . . . . . . . . . . . . 153
Altri anƟbioƟci . . . . . . . . . . . . . 155
AnƟmicoƟci . . . . . . . . . . . . . . . 159
Disonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
Iponatriemia . . . . . . . . . . . . . . . 164
Cristallodi: composizione . . . . 170
Ipernatriemia . . . . . . . . . . . . . . 171
Ipokaliemia . . . . . . . . . . . . . . . . 174
Iperkaliemia . . . . . . . . . . . . . . . 177
Ipocalcemia . . . . . . . . . . . . . . . 180
Ipercalcemia . . . . . . . . . . . . . . . 183
Ematologia . . . . . . . . . . . . . . . 187
Piastrinopenia . . . . . . . . . . . . . 188
MicroangiopaƟe tromboƟche
ΈMATΉ ΊTTP/HUS] . . . . . . . . . . 193
Criteri diagnosƟci per CID . . . . 198
Screening alterazioni
coagulazione . . . . . . . . . . . . . . 199
Emofilia A – deficit faƩore
VIII . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Emofilia B – deficit faƩore IX . 202
Malaƫa di von Willebrand . . . 203
Complesso protrombinico
ΈPCCΉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Plasma fresco congelato ΈFFPΉ 204
Fitomenadione . . . . . . . . . . . . 205
DOAC reversal . . . . . . . . . . . . . 206
Reversal inibitori Xa . . . . . . . . 207
EffeƩo DOAC sui test
coagulaƟvi . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Sideropenia . . . . . . . . . . . . . . . 210
Neutropenia febbrile . . . . . . . . 212
Anemia falciforme . . . . . . . . . . 213
Epatologia . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Inquadramento epatopaƟa . . . 218
Complicanze cirrosi . . . . . . . . . 220
Profilassi emorragia da varici
esofagee . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Peritonite baƩerica
spontanea (PBS) . . . . . . . . . . . 230
AsƟnenza alcolica. . . . . . . . . . . 237
EpaƟte alcolica . . . . . . . . . . . . . 237
Terapia sedaƟva in pazienƟ
cirroƟci . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Farmaci da evitare nel paziente
cirroƟco . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Gastroenterologia . . . . . . . . . 241
Infezione da Helicobacter
pylori . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242
Ulcera pepƟca . . . . . . . . . . . . . 242
FANS a lungo termine e rischio
di ulcera . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
DiverƟcolite acuta . . . . . . . . . . 245
Colica biliare . . . . . . . . . . . . . . . 247
ColecisƟte acuta . . . . . . . . . . . . 247
PancreaƟte acuta . . . . . . . . . . . 247
Colite da clostridium difficile . 250
Endocrinologia . . . . . . . . . . . . 253
Insulina in infusione conƟnua . 254
Indice generale VII
Chetoacidosi diabeƟca (DKA) . 255
Sindrome iperglicemica
iperosmolare (HHS) . . . . . . . . . 255
Insulina per tamponare sacche 257
FarmacocineƟca preparazioni
insuliniche . . . . . . . . . . . . . . . . 258
IpoƟroidismo primario . . . . . . 259
Coma mixedematoso . . . . . . . 260
IperƟroidismo primiƟvo . . . . . 261
Crisi Ɵreotossica . . . . . . . . . . . 262
IperƟroidismo/Ɵreotossicosi
da amiodarone (AIT) . . . . . . . . 264
Crisi surrenalica . . . . . . . . . . . . 265
Terapia per morbo di Addison
in situazioni parƟcolari ed
emergenze . . . . . . . . . . . . . . . . 266
Metabolismo fosfo-calcico . . 269
Ipovitaminosi D . . . . . . . . . . . . 270
Terapia con bifosfonaƟ . . . . . . 270
Inquadramento osteoporosi . . 271
Neurologia . . . . . . . . . . . . . . . 273
EvenƟ cerebrovascolari acuƟ . 274
TIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
STROKE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Alterazioni campo visivo e
rispeƫve lesioni . . . . . . . . . . . . 287
Terapia edema cerebrale . . . . 288
Stato di male epileƫco . . . . . . 289
Sindrome di Guillain-Barré . . . 291
Emogasanalisi pneumologia . 295
Interpretazione emogasanalisi 296
Disturbi equilibrio acido base
e calcolo dei compensi . . . . . . 298
Aumento dei laƩaƟ . . . . . . . . . 301
BroncopneumopaƟa cronica
ostruƫva (BPCO) . . . . . . . . . . . 303
Salbutamolo . . . . . . . . . . . . . . 306
Crisi asmaƟca . . . . . . . . . . . . . . 307
CPAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Principi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
DisposiƟvi . . . . . . . . . . . . . . . . 311
Indicazioni . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Controindicazioni . . . . . . . . . . . 313
Modalità di uƟlizzo . . . . . . . . . 313
Algoritmo per HFNC/CPAP
in polmonite COVID-19 . . . . . . 316
Nefrologia . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Danno renale acuto ΈAKIΉ . . . . 318
Malaƫa renale cronica ΈCKDΉ. 320
Supplementazione
eritropoieƟna . . . . . . . . . . . . . 322
Anestesiologia . . . . . . . . . . . . 325
Sedazione cosciente . . . . . . . . 326
Sedazione profonda/analgesia
periprocedurale . . . . . . . . . . . . 328
Anestesia generale. . . . . . . . . . 330
Analgesia e sedazione nel malato
terminale . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Allergologia . . . . . . . . . . . . . . . 335
Anafilassi e mezzo di
contrasto. . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Desensibilizzazione ASA . . . . . 337
Shock anafilaƫco . . . . . . . . . . . 338
Reazione allergica moderata . . 338
Vario . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Delirium . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Terapia ipolipemizzante. . . . . . 343
Porpora . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
TraƩamento intossicazioni . . . 350
LRINEC score . . . . . . . . . . . . . . 351
Tabelle e conversioni . . . . . . . 353
