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Nell’era di internet il problema non è quello di ottenere informazioni ma quello di filtrarle, catalogarle e, in ultima analisi, assegnarne la priorità. Il merito di questo manuale è quello della concisione associata ad una corretta gerarchia di importanza nella descrizione dei vari aspetti di fisiopatologia, clinica e trattamento delle più comuni situazioni presenti in terapia intensiva.
Ogni capitolo inizia con un riquadro in cui si elencano i “punti chiave” che verranno trattati. Questi rappresentano una sorta di “check list” da tenere sempre presente quando si affronta un problema. Gli errori più comuni che si commettono in terapia intensiva non sono relativi alla diagnosi o al trattamento ma, piuttosto, nell’omettere questa o quella possibilità. La check list di punti chiave che si visualizza con una semplice occhiata permette di evitare questo problema.
Si tratta, quindi, di un manuale di consultazione rapida e approfondita per lo specialista e lo specializzando in anestesia e terapia intensiva. Anche il medico internista e quello di medicina d’emergenza potranno trovare utili indicazioni per lo svolgimento della quotidiana attività clinica.
Indice
ASPETTI GENERALI IN TERAPIA INTENSIVA
Procedure comunemente eseguite in ICU
Cateterismo venoso
Cateterismo del cuore destro
Pericardiocentesi e pacing cardiaco temporaneo
Broncoscopia
Procedure endoscopiche in medicina intensiva
Ultrasonografia in terapia intensiva
Radiografia del torace
Aspetti amministrativi in medicina intensiva
Tecniche di rianimazione
Rianimazione volemica
Uso dei farmaci vasopressori per il supporto circolatorio
Somministrazione di sangue e di emocomponenti
Rianimazione cardiopolmonare
Supporto respiratorio e monitoraggio
Monitoraggio della ventilazione meccanica
Mettere in sicurezza le vie aeree
Utilizzo della tracheostomia percutanea dilatativa al letto
Introduzione alla ventilazione meccanica
Importanza del posizionamento nel paziente critico
Miscellanea
Trattamento dell’ansia, dell’agitazione e della depressione
Uso dei sedativi e dei bloccanti neuromuscolari
Trattamento del dolore
Sistemi prognostici
Infezioni associate all’assistenza sanitaria
Valutazione nutrizionale e supporto
Etica in terapia intensiva
Assistenza peri-operatoria del paziente critico
DISORDINI SISTEMICI
Terapia intensiva cardiovascolare
Angina instabile e infarto del miocardio
Shock cardiogeno
Insufficienza cardiaca
Riconoscimento e trattamento delle più comuni aritmie
Pericardite acuta, versamento pericardico e tamponamento cardiaco
Dissezione aortica
Emergenze ipertensive
Terapia intensiva polmonare
Insufficienza respiratoria acuta
Sindrome da distress respiratorio acuto
Stato asmatico
Riacutizzazioni della bronco pneumopatia cronica ostruttiva
Ostruzione delle vie aeree superiori
Polmonite
Embolia polmonare e trombosi venosa profonda
Pneumotorace
Ipertensione arteriosa polmonare
Terapia intensiva e disturbi del sonno
Terapia intensiva delle patologie renali
Dialisi peritoneale, ultrafiltrazione, emofiltrazione ed emodialisi
Insufficienza renale acuta cronica
Squilibri elettrolitici
Disordini dell’equilibrio acido-base
Terapia intensiva delle patologie endocrine e metaboliche
Chetoacidosi diabetica e ipoglicemia
Tempesta tireotossica, coma mixedematoso e crisi iposurrenalica
Terapia intensiva delle patologie ematologiche e oncologiche
Disordini emorragici
Disturbi trombotici
Emergenze oncologiche
Effetti avversi degli agenti chemioterapici
Infezioni in terapia intensiva
Terapia antimicrobica nelle unità di terapia intensiva
Sindrome da risposta infiammatoria sistema e shock settico
Endocarditi infettive
Infezioni nei pazienti con HIV e negli altri ospiti immunocompromessi (escluse le infezioni polmonari e del SNC)
Insufficienza respiratoria in pazienti con infezioni da HIV
Infezioni del sistema nervoso centrale
Altre gravi infezioni acquisite in comunità e infezioni nosocomiali
Terapia intensiva delle patologie gastrointestinali
Sanguinamento gastrointestinale
Addome acuto e pancreatite acuta
Insufficienza epatica acuta
Terapia intensiva delle patologie neurologiche
Crisi epilettiche
Debolezza muscolare
Coma e morte cerebrale
Ictus e disturbi cerebrovascolari
Terapia intensiva delle patologie reumatiche e autoimmuni
Malattie autoimmuni
Anafilassi
Emergenze ambientali
Malattie temperatura-correlate
Ustioni
Annegamento
Avvelenamento e intossicazione
Terapia intensiva della paziente gravida
Terapia intensiva della paziente gravida
Appendici
Parametri e formule di comune utilizzo in terapia intensiva
Principali test di laboratorio e loro interpretazione
Protocolli di advanced cardiac life support (ACLS)
Sistema cardiovascolare
Stati di shock e problem correlate
Sistema respiratorio
Sistema nervoso centrale
Sistema renale
Sistema endocrino
Sistema ematologico
Malattie infettive
Sistema gastroenterico
Miscellanea
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