1 Il vecchio e il nuovo . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Il sistema di riequilibrio modulare
progressivo con facilitazioni
neurocinetiche e la sua evoluzione
a partire dalla proprioceptive
neuromuscolar facilitation . . . . . . . . . . . . 2
1974-1980, prima elaborazione:
la biarticolarità
e la monoarticolarità complessa . . . . . 2
Lavoro muscolare con funzione
biarticolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Lavoro muscolare con funzione
monoarticolare . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1974-1980, seconda elaborazione:
i passaggi posturali . . . . . . . . . . . . . . . 4
1978-1986, terza elaborazione:
le progressioni piramidali . . . . . . . . . . 4
Dal 1990 a oggi, quarta elaborazione:
gli allungamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Dal 2000 a oggi, quinta elaborazione:
le valutazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Facilitazioni neurocinetiche . . . . . . . . . . 8
Tecniche di base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Schema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Controllo manuale . . . . . . . . . . . . . . . 9
Resistenza adeguata e ottimale . . . . . . 10
Comando verbale . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Coordinazione visiva. . . . . . . . . . . . . . 10
Trazione o approssimazione . . . . . . . . 11
Stiramento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Schemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
La sequenza per enfatizzare . . . . . . . . . . 12
Leggi che regolano le prese
per effettuare le enfasi distali
dell’arto superiore . . . . . . . . . . . . . . 13
Leggi che regolano le prese
per effettuare le enfasi distali
dell’arto inferiore . . . . . . . . . . . . . . 13
2 L’altra chinesiologia. . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Schemi del capo e del collo . . . . . . . . . . . . 16
Flessione con rotazione a sinistra
(destra) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Estensione con rotazione a destra
(sinistra). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Schemi dell’arto superiore. . . . . . . . . . . . . . 23
Prima diagonale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Flessione adduzione extrarotazione
con gomito esteso . . . . . . . . . . . . . . 23
Flessione adduzione extrarotazione
con gomito che si flette. . . . . . . . . . 28
Flessione adduzione extrarotazione
con gomito che si estende. . . . . . . . 34
Estensione abduzione intrarotazione
con gomito esteso . . . . . . . . . . . . . . 38
Estensione abduzione intrarotazione
con gomito che si flette. . . . . . . . . . 46
Estensione abduzione intrarotazione
con gomito che si estende. . . . . . . . 49
Seconda diagonale . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Flessione abduzione extrarotazione
con gomito esteso . . . . . . . . . . . . . . 54
Flessione abduzione extrarotazione
con gomito che si flette. . . . . . . . . . 59
Flessione abduzione extrarotazione
con gomito che si estende. . . . . . . . 65
Estensione adduzione intrarotazione
con gomito esteso . . . . . . . . . . . . . . 69
Estensione adduzione intrarotazione
con gomito che si flette. . . . . . . . . . 73
Estensione adduzione
intrarotazione
con gomito che si estende. . . . . . . . 77
Lanci e tiri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Lancio di flessione . . . . . . . . . . . . . . . 81
Tiro di estensione . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Lancio di estensione . . . . . . . . . . . . . . 86
Tiro di flessione. . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Quadro sinottico delle enfasi
dell’arto superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Fulcro prossimale: spalla. . . . . . . . . . . . . 90
Fulcro intermedio: gomito. . . . . . . . . . . . 90
Fulcro distale: polso . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Indice
VIII RMP - RIEQUILIBRIO MODULARE PROGRESSIVO
Schemi dell’arto inferiore . . . . . . . . . . . . . . 96
Prima diagonale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Flessione adduzione extrarotazione
con ginocchio esteso. . . . . . . . . . . . 96
Flessione adduzione extrarotazione
con ginocchio che si flette . . . . . . . 99
Flessione adduzione extrarotazione
con ginocchio che si estende . . . . . 103
Estensione abduzione intrarotazione
con ginocchio esteso. . . . . . . . . . . . 108
Estensione abduzione intrarotazione
con ginocchio che si flette . . . . . . . 113
Estensione abduzione intrarotazione
con ginocchio che si estende . . . . . 120
Seconda diagonale . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Flessione abduzione intrarotazione
con ginocchio esteso. . . . . . . . . . . . 124
Flessione abduzione intrarotazione
con ginocchio che si flette . . . . . . . 127
Flessione abduzione intrarotazione
con ginocchio che si estende . . . . . 131
Estensione adduzione extrarotazione
con ginocchio esteso. . . . . . . . . . . . 135
Estensione adduzione extrarotazione
con ginocchio che si flette . . . . . . . 138
Estensione adduzione extrarotazione
con ginocchio che si estende . . . . . 142
Quadro sinottico delle enfasi
dell’arto inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Fulcro prossimale: anca . . . . . . . . . . . . . 145
Fulcro intermedio: ginocchio . . . . . . . . . 145
Fulcro distale: piede . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Monoarticolarità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Funzione semplice . . . . . . . . . . . . . . . 150
Funzione complessa . . . . . . . . . . . . . . 150
Biarticolarità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
Biarticolarità
con funzione monoarticolare . . . . . 150
Biarticolarità
con funzione biarticolare . . . . . . . . 150
3 Esercizio in progressione del “ponte”
secondo il sistema RMP . . . . . . . . . . . . . 153
Valeria De Petris, Giuseppe Monari
Valutazione piramidale
della progressione del ponte . . . . . . . . . . 154
Valutazioni piramidali
delle progressioni del ponte
con gli ausili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Stabilità dell’anca:
il ponte sulla palla . . . . . . . . . . . . . 156
Biarticolarita dei muscoli ischiocrurali:
il borotalco e il carrellino . . . . . . . . 158
Stabilità del piede: tavola oscillante . . 160
4 L’irradiazione come globalità . . . . . . . . . 163
Schemi bilaterali e combinati . . . . . . . . . . . 164
Schemi bilaterali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Schemi degli arti superiori. . . . . . . . . . . . 165
Schemi bilaterali
simmetrici semplici (BSS) . . . . . . . . . 165
Schemi bilaterali
simmetrici reciproci (BSR) . . . . . . . . 173
Schemi bilaterali
asimmetrici semplici (BAS) . . . . . . . . 175
Schemi bilaterali asimmetrici
reciproci (BAR)
(canali preferenziali
dell’irradiazione, CPI). . . . . . . . . . . . 179
Schemi degli arti inferiori . . . . . . . . . . . . 187
Schemi bilaterali
simmetrici semplici (BSS) . . . . . . . . . 187
Schemi bilaterali
simmetrici reciproci (BSR) . . . . . . . . 191
Schemi bilaterali
asimmetrici semplici (BAS) . . . . . . . . 192
Schemi bilaterali asimmetrici
reciproci (BAR) (canali preferenziali
dell’irradiazione, CPI). . . . . . . . . . . . 197
Schemi combinati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
Combinati omolaterali paralleli
semplici (COPS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Combinati omolaterali paralleli
reciproci (COPR) (canali preferenziali
dell’irradiazione, CPI). . . . . . . . . . . . . . 203
Combinati omolaterali crociati
semplici (COCS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Combinati omolaterali crociati
reciproci (COCR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Combinati controlaterali paralleli
semplici (CCPS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Combinati controlaterali paralleli
reciproci (CCPR) (canali preferenziali
dell’irradiazione, CPI). . . . . . . . . . . . . . 209
Combinati controlaterali crociati
semplici (CCCS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Combinati controlaterali crociati
reciproci (CCCR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212
Combinazioni dei fulcri prossimali . . . . . 214
Combinati omolaterali paralleli
reciproci (COPR) (canali preferenziali
dell’irradiazione, CPI). . . . . . . . . . . . 214
Indice IX
Combinati omolaterali crociati
reciproci (COCR) . . . . . . . . . . . . . . . . 216
5 Le variabili come elementi diversificatori
dell’atto terapeutico . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Tecniche specifiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Tecniche di stimolazione, di reclutamento
e di potenziamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Inizio ritmico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Inversione dell’agonista
o combinazione di isotonie. . . . . . . . . 222
Contrazioni ripetute o restretch. . . . . . . . 223
Inversione dinamica degli antagonisti . . . 224
Inversione statica degli antagonisti
o stabilizzazione ritmica . . . . . . . . . . . 227
Tecniche di rilasciamento
o di allungamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
Contrazione tenuta rilasciamento
allungamento (trattamento diretto) . . . 232
Tenuta rilasciamento allungamento
(trattamento indiretto) . . . . . . . . . . . . . 233
6 La globalità come valutazione del tronco
e preparazione alla verticalizzazione . . . 235
Tappeto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
Rotolamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Rotolamento prossimale . . . . . . . . . . . . . 237
Rotolamento distale. . . . . . . . . . . . . . . . . 240
Da globale a particolare . . . . . . . . . . . . . 244
Fattori limitanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Dalla posizione supina
alla posizione seduta. . . . . . . . . . . . . . . . 245
Fattori limitanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
Dalla posizione laterale
alla posizione seduta. . . . . . . . . . . . . . . . 252
Dalla posizione laterale
all’appoggio sul gomito. . . . . . . . . . . . 252
Dall’appoggio sul gomito
all’appoggio sulla mano . . . . . . . . . . . 255
Dall’appoggio sulla mano al side sitting
(posizione seduta laterale). . . . . . . . . . 257
Fattori limitanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Dalla posizione seduta con gambe distese
alla posizione quadrupedica . . . . . . . . . . 263
Dalla posizione quadrupedica
alla posizione in ginocchio . . . . . . . . . . . 264
Posizione in ginocchio . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Fattori limitanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
Cammino in ginocchio . . . . . . . . . . . . . . 269
Dalla posizione in ginocchio
alla posizione intermedia (o a cavaliere) 271
Fattori limitanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272
Posizione intermedia o a cavaliere . . . . . . . 273
Dalla posizione intermedia
alla posizione eretta . . . . . . . . . . . . . . . . 273
Stazione eretta o carico bipodalico . . . . . . . 277
Cammino o carico monopodalico. . . . . . . . 278
Corsa e salto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Esercizi in stazione eretta . . . . . . . . . . . . . . 278
Carico parziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Cammino guidato . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Cammino guidato distale . . . . . . . . . . 287
Cammino guidato prossimale . . . . . . . 288
7 Funzioni interconnesse
a struttura piramidale . . . . . . . . . . . . . . . 289
Rieducazione al cammino. . . . . . . . . . . . . . 289
Tronco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Anca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
Cerniere tronco-anca. . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Cerniera anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
Cerniera laterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Cerniera posteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . 306
Posizione a tavolino . . . . . . . . . . . . . . 310
Ginocchio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Piede. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
8 Funzioni prossimali . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
Nervo facciale, VII paio
dei nervi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Trattamento riabilitativo. . . . . . . . . . . . . . 319
Fulcro superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Fulcro intermedio . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Fulcro inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
Nervo trigemino, V paio dei nervi cranici . . 332
Muscoli attivatori della mandibola . . . . . 332
Chiusura della bocca . . . . . . . . . . . . . 333
Apertura della bocca. . . . . . . . . . . . . . 335
Chiusura e apertura della bocca
con deviazione laterale . . . . . . . . . . 337
Protrusione della mandibola . . . . . . . . 338
Retrazione della mandibola . . . . . . . . 338
Nervo ipoglosso, XII paio dei nervi cranici . 339
Muscoli motorî della lingua . . . . . . . . . . 339
Protrusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
Retrazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Lateralizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
Elevazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Nervi oculomotori, III, IV e VI paio
dei nervi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Nervo oculomotore comune
(III paio dei nervi cranici) . . . . . . . . . . 342
X RMP - RIEQUILIBRIO MODULARE PROGRESSIVO
Arto superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Arto inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Valutazione dei movimenti del tronco . . . . 394
Valutazione del tronco
attraverso i passaggi posturali
(sviluppo ontogenetico). . . . . . . . . . . . 394
Rotolamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Passaggio dalla posizione supina
alla posizione seduta. . . . . . . . . . . . 396
Passaggio dalla posizione laterale
alla posizione seduta. . . . . . . . . . . . 398
Passaggio dalla posizione seduta
con ginocchia distese
alla posizione quadrupede . . . . . . . 399
Passaggio dalla posizione quadrupede
alla posizione in ginocchio . . . . . . . 400
Posizione in ginocchio . . . . . . . . . . . . 401
Passaggio dalla posizione in ginocchio
alla posizione intermedia . . . . . . . . 401
Posizione intermedia o a cavaliere . . . 402
Passaggio dalla posizione intermedia
alla posizione eretta . . . . . . . . . . . . 402
Stazione eretta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Cammino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
Valutazione delle capacità
di allungamento muscolare. . . . . . . . . . . 404
Giuseppe Monari, Elisabetta Sinibaldi
Comparti del collo . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Comparto anteriore del collo
(valutazione soggettiva) . . . . . . . . . . 405
“Tasca anteriore” del collo: muscoli
scaleni e sternocleidomastoideo
(valutazione soggettiva) . . . . . . . . . . 407
Comparto posteriore del collo
(valutazione soggettiva) . . . . . . . . . . 409
“Tasca posteriore” del collo:
muscoli angolare della scapola
e trapezio superiore
(valutazione soggettiva) . . . . . . . . . . 411
Spalla e arto superiore. . . . . . . . . . . . . . . 413
Muscolo sottoscapolare
(valutazione soggettiva) . . . . . . . . . . 413
Muscolo gran rotondo
(valutazione oggettiva) . . . . . . . . . . 415
Muscolo tricipite brachiale
(valutazione soggettiva) . . . . . . . . . . 417
Muscolo gran dentato
(valutazione soggettiva) . . . . . . . . . . 419
Muscoli intrarotatori: muscoli
gran pettorale, gran dorsale
e sottoscapolare
Nervo trocleare (IV paio
dei nervi cranici) . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Nervo abducente (VI paio
dei nervi cranici) . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Fisiologia della motilità oculare. . . . . . . . 342
Movimenti binoculari coniugati
degli occhi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Diplopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Valutazione qualitativa
della motilità oculare . . . . . . . . . . . . . 343
Valutazione dei range
di movimento
monoculare (duzioni) . . . . . . . . . . . 343
Valutazione dello sguardo coniugato
(versioni) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Valutazione della convergenza . . . . . . 343
Trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
Trattamento RMP . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
Respirazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
Fulcro superiore:
respirazione sternale . . . . . . . . . . . . 350
Fulcro intermedio:
respirazione costale . . . . . . . . . . . . 351
Fulcro inferiore:
respirazione diaframmatica . . . . . . . 353
Respirazione diaframmatica
con attivazione del muscolo
trasverso dell’addome . . . . . . . . . . . 355
9 Valutazione di tipo riabilitativo
per scoprire non gli effetti,
ma la causa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
Cartella di valutazione riabilitativa . . . . . . . 359
Valutazione delle potenzialità
di reclutamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Tronco. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Cingolo scapolare . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Cingolo pelvico. . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
Fulcri prossimali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Monoarticolarità semplice. . . . . . . . . . 363
Monoarticolarità complessa . . . . . . . . 363
Arto superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Arto inferiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Fulcri intermedi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
Biarticolarità: funzione semplice
e complessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
Arto superiore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
Arto inferiore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
Fulcri distali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Mobilità-mobilità . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Stabilità-mobilità . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Indice