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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Responsabilità sanitaria
Collana: Maior - Teoria e Pratica
Aleo, D'Agostino, De Matteis, Vecchio
Editore
giuffrè
Anno
2018
Pagine
603
ISBN
9788828803942
65,00 €
DA SCONTARE
Il tema del contenzioso in materia sanitaria è stato affrontato in modo peculiare e sistematico con la legge 8 marzo 2017 n. 24, sulla sicurezza delle cure e la responsabilità professionale sanitaria. Già in sede giurisprudenziale si è delineato un settore autonomo della disciplina e dell'ordinamento giuridico in materia sanitaria, e con la legge si è cercato di razionalizzare questa situazione bilanciando e comunque considerando comparativamente gli interessi in gioco. Il volume costituisce un approccio multidisciplinare a questa problematica, utile sia ai giuristi che ai sanitari e a tutti coloro che a vario titolo si occupano di sanità, di rischi e responsabilità in ambito sanitario. La ricchezza dell'opera consiste nel proporre molteplici punti di vista, valutazioni anche differenti, da competenze diverse, raccolti come in un puzzle, per favorire e indurre il confronto e contribuire, innanzitutto, alla definizione di una tematica complessa e difficile. I contributi sono proposti con un preciso ordine: giuristi civilisti, penalisti, amministrativisti, lavoristi, magistrati della Corte dei conti, medici, esperti di risk management sanitario, medici legali, creando connessioni, a garanzia di completezza dell'opera.
INDICE SOMMARIO
Gli Autori ...................................................................................................................................
XV
Introduzione
, di S
ALVATORE
A
LEO
......................................................................................... 1
CAPITOLO 1
L’AMBIGUO SUCCESSO DELLA TUTELA RISARCI-
TORIA DEL DIRITTO ALLA SALUTE ALLA PROVA
DELLA RIFORMA GELLI
di D
ELIA
L
A
R
OCCA
1. Diritti della persona e tecniche di tutela: il fascino discreto della
responsabilità civile................................................................................................ 25
1.1. L’approccio rimediale all’effettività dei diritti della persona.... 25
1.2. La strategia di espansione della tutela civilistica dei diritti...... 27
1.3. La soluzione patrimoniale alla reintegrazione del diritto
violato............................................................................................................. 29
1.4. I limiti della tutela risarcitoria ............................................................... 30
2. La tutela risarcitoria tra effettività del diritto alla salute ed efficienza
del sistema sanitario.............................................................................................. 32
2.1. Diritto alla salute e natura giuridica della prestazione medica 32
2.2. Innovazione tecnologica: nuovi ambiti della prestazione sa-
nitaria e nuovi diritti sul proprio corpo............................................. 34
2.3. La responsabilità sanitaria tra mito di infallibilità della scienza
e istanze di limitazione del rischio..................................................... 36
3. Efficienza del sistema sanitario e allocazione dei rischi nel nuovo
regime di responsabilità sanitaria.................................................................... 38
3.1. La riforma Gelli: un
regime speciale
di allocazione del “rischio
salute”............................................................................................................. 38
3.2. Il rischio del titolare del diritto alla salute........................................ 40
3.3. Il rischio professionale............................................................................. 44
3.4. Il rischio aziendale..................................................................................... 47
4. La riforma del danno biologico da prestazione sanitaria....................... 51
4.1. Il rebus della quantificazione del danno: istanze di “ristoro”
integrale ed esigenze di limitazione del rischio ........................... 51
4.2. La parabola della misura del danno “non patrimoniale”........... 52
4.3. La soluzione Gelli-Bianco: il danno biologico come danno
assicurabile................................................................................................... 55
4.4. La riforma della riforma: la risarcibilità del danno non patri-
moniale per le vittime della strada e del sistema sanitario...... 57
CAPITOLO 2
LA DETERMINAZIONE PARTECIPATA DELLA MI-
SURA DELL’IMPERIZIA
di G
IUSEPPE
V
ECCHIO
1. Il lessico del legislatore in materia di responsabilità sanitaria............. 59
2. La tutela della salute. Complessità del problema e articolazione del
sistema di protezione........................................................................................... 64
3. La rilevanza della difficoltà tecnica della prestazione............................. 66
4. Medicina e professione intellettuale.............................................................. 67
5. Valori della libertà e valori della persona nel sistema di protezione 68
6. L’obbligo di aggiornamento come connotato identificativo del pro-
fessionista sanitario............................................................................................... 71
7. Il travagliato processo di istituzionalizzazione della competenza
scientifico-professionale...................................................................................... 74
7.1. Ordini professionali e specificità delle competenze per la for-
mazione delle linee-guida...................................................................... 76
7.2. La regolazione amministrativa del sistema ECM e le ricadute
sul sistema delle linee guida................................................................. 77
7.3. La regolamentazione amministrativa della rappresentatività
a fini consultivi e la precostituzione di un quadro di legittima-
zione al sistema delle linee guida....................................................... 79
7.4. Il riconoscimento legislativo della legittimazione dell’asso-
ciazionismo professionale di area sanitaria (e specificata-
mente medica)............................................................................................ 81
8. Poteri del giudice e bilanciamento dei valori: persona, appropria-
tezza e sostenibilità delle cure ......................................................................... 83
8.1. La costruzione giurisprudenziale dell’autonomia del
professionista.............................................................................................. 83
8.2. Tutela della persona come valore ‘assoluto’.................................. 85
8.3. Tutela della persona e relatività del principio di adeguatezza 87
9. Poteri del giudice e oggettivazione della misura dell’imperizia ......... 88
9.1. Autoregolazione e incompiuta istituzionalizzazione: il falli-
mento dell’oggettivazione delle linee guida nella legge
Balduzzi.......................................................................................................... 88
9.2. Criteri di individuazione della colpa e sistemi di prevedibilità 88
9.3. I limiti genetici all’efficacia normativa delle linee guida come
regole cautelari........................................................................................... 90
9.4. Efficacia normativa delle linee guida e criterio di definizione
della responsabilità: la funzione esimente e il rilievo
probatorio..................................................................................................... 91
9.5. Concezioni della professione medica e processi di oggettiva-
zione delle regole...................................................................................... 92
INDICE SOMMARIO
VI
