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Il testo, con taglio giuridico e scientifico al tempo stesso, affronta le problematiche riguardanti la responsabilità professionale del medico radiologo e degli ausiliari.
La collaborazione interdisciplinare è sempre più un cardine indispensabile e nel testo si evidenziano la necessità e l’utilità dell’interpretazione data dal radiologo, dal clinico e dal medico-legale.
L’obiettivo è dare un supporto operativo a quanti, nell’ambito di diverse competenze, si confrontano con le problematiche della responsabilità professionale.
Il testo, frutto della collaborazione di diversi Autori, fra i più competenti ed esperti in materia, si sofferma sulle questioni più controverse e di difficile interpretazione, quali: il danno radiogeno, il ritardo diagnostico e la responsabilità penale del radiologo.
Capitolo I – La figura giuridica del medico radiologo
Capitolo II – Inquadramento e giustificazione dell’esame richiesto
1. Premessa.
2. Inquadramento e giustificazione.
Capitolo III – Il consenso agli accertamenti radiodiagnostici con particolare riguardo a quelli espletati per fini medicolegali
Capitolo IV – Competenze e responsabilità del radiologo – Esecuzione dell’esame
1. Atto medico, atto radiologico, atto sanitario
2. Requisiti strutturali, tecnologici e organizzativi, RIS/PACS
3. Compiti e responsabilità del personale sanitario.
4. Atto radiologico complementare.
5. Esecuzione di esami radiologici in corsia
6. Regimi di prestazioni.
7. Responsabilità
8. Contatto con il paziente: informazione, segreto professionale,
referto e denuncia di reato
9. Conclusioni.
Capitolo V – La traumatologia: ginocchio, spalla e caviglia
1. Lesioni ossee.
2. Lesioni legamentose e tendinee.
3. Lesioni meniscali
4. La spalla
Capitolo VI – La colonna. Imaging del rachide
1. Radiologia (RX)
2. Tomografia computerizzata.
2.1. Patologia degenerativa
2.2. Prolasso o ernia discale
3. Risonanza magnetica.
3.1. Patologia discale.
3.2. Patologia traumatica
4. Ecografia.
Capitolo VII – Interpretazioni delle immagini – diagnostica senologica
1. Premessa.
2. La diagnostica senologica quale “problema interpretativo”
3. I campi d’applicazione della senologia diagnostica
4. Tecniche, formazioni delle immagini e semeiotica di base
5. Semeiotica delle lesioni e interpretazione
6. La classificazione in categorie diagnostiche quale ricapitolazione
dell’interpretazione
7. La senologia interventistica quale proseguimento indispensabile
dell’attività interpretativa
8. Sintesi dell’attività interpretativa e possibilità di errori
Capitolo VIII – Diagnostica pneumologica
1. Introduzione
2. Il radiogramma del torace e i suoi limiti diagnostici.
3. Le innovazioni tecnologiche rivolte al potenziamento diagnostico del radiogramma standard
3.1. Radiogrammi con tecnica dual energy
3.2. Tomosintesi.
4. Computer Aided Detection (CAD)
5. La tomografia computerizzata
5.1. I programmi di screening con TC a bassa dose
6. Conclusioni.
Capitolo IX – Interpretazione delle immagini: diagnostica ecografica
1. Le basi fisico-tecnologiche nella formazione dell’immagine ecografica
2. Le basi semeiologiche dell’immagine ecografica
3. La conduzione dell’esame
4. La documentazione: referto e immagini
Bibliografia
Capitolo X – Appropriatezza delle indagini
1. Caratteristiche delle metodiche radiologiche.
2. La metodica RX
3. La metodica TC
4. La metodica ecografica
5. La metodica RM.
6. Criteri di giustificazione di un esame radiologico
7. Appropriatezza prestazionale
8. Gli esami non appropriati portano a dei risultati?.
Bibliografia
Capitolo XI – Il difficile compito del medico legale nell’accertamento del nesso causale
Capitolo XII – Gli esami medico-legali fra normativa e deontologia
Capitolo XIII – L’attività radiologica a supporto della valutazione del danno
Capitolo XIV – La datazione della lesione nella patologia muscolo-scheletrica
Capitolo XV – Il “rischio” e il danno radiogeno
1. Il “rischio” radiogeno
2. Il danno radiogeno (deterministico e stocastico).
3. Gli effetti biologici delle radiazioni ionizzanti.
4. La “logica” e la normativa radioprotezionistica.
5. Principi fondamentali della radioprotezione
Capitolo XVI – La responsabilità erariale del radiologo
Capitolo XVII – La perdita di chance da ritardata diagnosi
1. La nascita della chance: lavoro e concorsi
2. La perdita di chance e la responsabilità sanitaria
3. La liquidazione del danno da perdita di chance.
Capitolo XVIII – La responsabilità civile del radiologo
1. Premessa.
2. Alcuni esempi di condotte colpose
2.1. L’inadeguatezza delle strumentazioni
2.2. L’inadeguata refertazione o documentazione clinica.
2.3. L’erronea lettura ed interpretazione delle immagini con errore diagnostico
3. La perdita di chance di sopravvivenza
Capitolo XIX – I reati in ambito di condotta colposa del radiologo e consigli pratici
1. Premessa
2. Cosa si intende per condotta colposa
3. Il nesso di causalità
4. Colpa lieve e colpa grave
5. Cosa è cambiato a seguito della conversione in legge del decreto Balduzzi.
6. I reati in ambito di condotta colposa
7. Focus di alcune recenti sentenze
8. Il radiologo indagato nel procedimento penale e consigli pratici
Capitolo XX – La responsabilità penale del radiologo
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