Indice
SOSTANZE D’ABUSO DI INTERESSE PNEUMOLOGICO
Oppiacei
Generalità
Oppiacei
Eroina
Metadone
Buprenorfina
Pentazocina
Codeina
Propossifene
Interazione tra sistema immunitario e oppiacei
Sindrome da astinenza nel neonato
Bibliografia
Cocaina e altre sostanze d’abuso
COCAINA
Profilo farmacologico
Farmacocinetica
Sostanze contaminanti
Manifestazioni sistemiche
Impiego voluttuario
Tolleranza, dipendenza e sindrome da astinenza
Segni di intossicazione acuta e cronica
ALTRE SOSTANZE D’ABUSO
Amfetamine
Ecstasy
Diazepan e clordiazepossido
Glutetimide e paraldeide
Bibliografia
Marijuana
Introduzione
Marijuana
Tolleranza
Astinenza
Dipendenza
Frequenza della tossicodipendenza da marijuana
Manifestazioni respiratorie
Modificazioni funzionali
Danni cerebrali
Bibliografia
Tossicodipendenza
La droga e il paziente respiratorio
Malattie respiratorie da droga un problema sommerso in Italia
Sostanze stupefacenti
Tossicodipendenza
Cenni di neurobiologia delle tossicodipendenze
Processi morbosi
Caratteristiche psicologiche del tossicodipendente
Bibliografia
MANIFESTAZIONI RESPIRATORIE DA EROINA E ALTRE SOSTANZE D’ABUSO
Oppiacei , eroina , sostanze narcotiche e apparato respiratorio
OPPIACEI E APPARATO RESPIRATORIO
Introduzione
Tossicologia
Caratteristiche farmacologiche
Modalità di somministrazione
Complicanze
Modificazione del controllo nervoso della respirazione
Azione degli oppiacei sul polmone
Infezioni
Reazioni allergiche
Lesioni polmonari massive in corso di assunzione di metadone
ASMA BRONCHIALE DA INALAZIONE DI EROINA
Il paziente asmatico e le sostanze d’abuso
Rilievi patogenetici
Quadro clinico
Elementi diagnostici
Rilievi radiologici
Elementi di terapia
Asma bronchiale da inalazione di eroina e polmonite acuta eosinofila
Stato di male asmatico
ALVEOLITE ACUTA DA SOSTANZE NARCOTICHE
Alveolite acuta
Bibliografia
Effetti delle droghe illecite sull’apparato respiratorio
Generalità
Complicanze infettive
Modificazioni immunologiche
Alterazioni delle vie aeree
Danni parenchimali
Alterazioni della pleura e dei linfonodi toracici
Modificazioni funzionali
Bibliografia
Edema polmonare acuto da overdose di eroina
Introduzione
Classificazione
Patogenesi
Rilievi clinici radiologici ed istopatologici
Correlazioni istologico funzionali
Edema polmonare monolaterale acuto da overdose di eroina
Manifestazioni polmonari con quadro radiologico simile a quello dell’edema polmonare monolaterale da overdose di eroina
Bibliografia
MANIFESTAZIONI RESPIRATORIE DA COCAINA
Manifestazioni respiratorie da abuso di cocaina
Introduzione
Cocaina ed apparato respiratorio
Esacerbazione asmatica
Bronchiolite obliterante e polmonite organizzata
Pneumotorace e pneumomediastino
Emorragia polmonare e infarto polmonare
Crack lung syndrome
Edema polmonare acuto
Eosinofilia polmonare
Polmonite e fibrosi interstiziale
Danni sul circolo polmonare
Alterazioni tracheo-bronchiali
Alterazione della permeabilità alveolare
Infezioni respiratorie
Vasculite ipertensione arteriosa sistemica e polmonare
Granulomatosi e fibrosi interstiziale
Rinite
Depressione respiratoria
Alterazione della funzione polmonare
Alterazioni radiologiche
Lavaggio broncoalveolare
Analisi della sintomatologia acuta
Bradiaritmia
Bibliografia
Crack lung syndrome, edema polmonare acuto, asma bronchiale da cocaina
Crack lung syndrome
Introduzione
Ipotesi patogenetica
Aspetti clinici
Aspetto radiologico
Aspetto istopatologico
Elementi di diagnosi e diagnosi differenziale
Elementi di terapia
EDEMA POLMONARE ACUTO DA COCAINA
Generalità
EPA in corso di intossicazione cronica da cocaina
EPA da somministrazione endovenosa di cocaina
EPA da inalazione di cocaina
Ipotesi patogenetiche
Aspetto radiologico
Elementi di terapia
ASMA BRONCHIALE E INALAZIONE DI COCAINA
Dall’impiego terapeutico all’esacerbazione asmatica
Alterazioni cardiache asma e cocaina
Sindrome da alterata reattività delle vie aeree
Bibliografia