Dalla perimenopausa alla post-menopausa Disturbi e cambiamenti correlati alla carenza ormonale Sintomi associati alla perimenopausa Conclusioni Bibliografia Terapia ormonale sostitutiva in post-menopausa: stato dell’arte Generalità Evoluzione terapeutica Analisi critica dei risultati Raccomandazioni per la pratica clinica (EMAS) Conclusioni Bibliografia Individuazione dei soggeti a rischio di osteoporosi post-menopausale Individuazione delle donne a rischio per ridotta massa ossea alla menopausa Conclusioni Bibliografia Densitometria ossea in menopausa: quando, perchè e a chi? Radiologia tradizionale Mineralometria a singolo raggio fotonico Mineralometria a doppio raggio fotonico Tomografia computerizzata quantitativa (QCT) Mineralometria a raggi X (DEXA) Ultrasonografia quantitativa (QUS) Definizione “densitometrica” dell’osteoporosi Interpretazione dei dati densitometrici Densitometria e monitoraggio della terapia Densitometria e decisione terapeutica Sede per lo screening e per il monitoraggio della terapia Conclusioni Bibliografia Menopausa e osteoporosi Osteoporosi ed aumentato rischio di fratture Il ruolo della prevenzione Trattamenti farmacologici Conclusioni Bibliografia Terapia ormonale sostitutiva e patologia gastroenterologica Tumore colo-rettale Malattia da reflusso gastro-esofageo Tumore gastrico ed esofageo Litiasi biliare Malattie infiammatorie croniche intestinali Bibliografia Occhio secco e menopausa Superficie oculare e film lacrimale Ipolacrimia e dislacrimia Test diagnostici Terapia medica Terapia con lenti a contatto Terapia meccanica-chirurgica Conclusioni Bibliografia Infezioni recidivanti delle vie urinarie in post-menopausa e terapia estrogenica Persistenza batterica nel tratto urinario Fattori di rischio di UTI dopo la menopausa Bibliografia Vulvovaginiti recidivanti associate a malattia infiammatoria pelvica (pid) in menopausa: eziopatogenesi, terapia e profilassi Correlazione tra alterazioni vaginali e vulvovaginiti recidivanti in menopausa La terapia antimicrobica con l’associazione topica metronidazolo/clotrimazolo La terapia estrogenica locale nella prevenzione della vulvovaginite recidivante in menopausa Trattamento e valutazione microbiologica nella normale prassi clinica Conclusioni Bibliografia Management della patologia infiammatoria/preneoplastica ed ecosistema vaginale in menopausa: criteri diagnostici e terapeutici e raccomandazioni Diagnostica Alterazioni vulvari non neoplastiche Bibliografia Ecografia transvaginale quale indagine di prima istanza nella prevenzione del carcinoma endometriale in menopausa Aspetti ecografici Ruolo del color-Doppler transvaginale (CDTV) nella diagnosi di carcinoma endometriale Stadiazione del carcinoma dell’endometrio Bibliografia Modulazione della chirurgia in base a fattori prognostici acquisiti durante l’intervento chirurgico del carcinoma endometriale in post-menopausa Tipi istologici Chirurgia Terapia adiuvante Follow-up Bibliografia Carcinoma dell’endometrio nella donna in post menopausa: quale terapia adiuvante? 19 Terapia adiuvante Bibliografia Acido folico e folati in menopausa Acido folico e folati: composizione chimica Reazioni in cui sono coinvolti i folati Metabolismo dei folati Cause di carenza di folati Effetti della carenze di folati in ambito ginecologico Carenza di folati in menopausa Rischio vascolare Rischio osteoporotico Rischio ipertensivo Rischio neurotossico Bibliografia Attività motoria e menopausa Sedentarietà Autopercezione del livello di attività fisica Attenzione degli operatori sanitari, distribuzione geografica e trend temporale Quale impatto produce l’attività fisica sulla salute? Esercizi Bibliografia Terapia non convenzionale in menopausa. Equolo: nuovo approccio terapeutico in perimenopausa Isoflavoni della soia Equolo Conclusioni Bibliografia