INDICE GENERALE
pag.
Prefazione
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VII
CAPITOLO PRIMO
La medicina con i suoi benefici, rischi, danni
e il contenzioso giudiziario
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
2. Il paradosso della Medicina: ambivalenza del rapporto tra medici e
società . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6
3. Il progresso medico, la sicurezza delle cure, la gestione del rischio e dei
danni iatrogeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
20
4. Nascita ed espansione della Medicina Difensiva . . . . . . . . . . . . . .
24
5. Il contenzioso per responsabilità medica in Italia . . . . . . . . . . . . .
27
6. Riepilogo in considerazione della legge 8 marzo 2017 n. 24 (legge
Gelli-Bianco) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
30
CAPITOLO SECONDO
Il consenso informato tra gli schemi della dottrina
e le nuove disposizioni normative
1. Ripensare il consenso informato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
47
2. Trasformazione del rapporto medico-paziente: dall’Era d
el Paternalismo
medico all’Era dell’Autonomia fino all’Era della Burocrazi
a Parsimoniosa.
50
3. L’obbligo di informazione e del consenso . . . . . . . . . . . . . . . . . .
55
4. Il Codice di Deontologia Medica in tema di informazione e consenso .
72
5. Il consenso informato dei genitori, tutori, amministratori di sostegno ed
i suoi contrasti con la natura personale delle scelte inerenti la salute .
77
6. Le disposizioni anticipate nei trattamenti sanitari . . . . . . . . . . . . .
82
7. Il problema dell’accanimento terapeutico ed i suoi rapporti con
l’eutanasia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
89
8. Il dissenso del paziente e del medico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
111
9. Gli otto miti del consenso informato secondo Meisel e Kuczewski . . .
125
10. Il paziente psichiatrico e il Trattamento Sanitario Obbligatorio. . . . .
133
11. Ulteriori riflessioni e riepilogo con particolare attenzione alla legge 22
dicembre 2017 n. 219 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
134
CAPITOLO TERZO
Il concetto di colpa nella pratica medica
1. La varietà della casistica e i multiformi aspetti della responsabilità
professionale del medico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
139
2. La posizione di garanzia degli esercenti la professione sanitaria . . . .
156
3. La questione della “colpa” medica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
170
4. La colpa lieve e la colpa grave del medico . . . . . . . . . . . . . . . . .
179
5. La rilevanza giuridica del Codice di Deontologia Medica . . . . . . . .
183
6. Linee Guida, Protocolli,
Position Statement
Conferenze di Consenso e
Buone Pratiche clinico-assistenziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
193
7. Gli eccessi di indicazione diagnostica e terapeutica . . . . . . . . . . . .
204
8. La responsabilità nei trattamenti in équipe . . . . . . . . . . . . . . . . .
207
9. La chirurgia estetica e l’odontoiatria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
216
10. Il contenzioso per malattie oncologiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
220
11. Il contenzioso in ambito psichiatrico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
223
12. Riepilogo e nuovi problemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
238
CAPITOLO QUARTO
L’accertamento del nesso causale
nei casi di responsabilità medica
1. L’evoluzione della dottrina e della giurisprudenza nell’accertamento del
nesso causale nei casi di responsabilità medica in ambito penale . . . .
243
2. La sentenza delle Sezioni Unite Penali dell’11 settembre 2002 n. 30328
ed alcune sentenze successive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
254
3. L’evoluzione della dottrina e della giurisprudenza nell’accertamento del
nesso causale nella responsabilità professionale medica civile . . . . . .
263
4. Glossario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
273
5. Riflessioni medico-legali: passato e presente . . . . . . . . . . . . . . . .
279
CAPITOLO QUINTO
Ulteriori considerazioni sulla responsabilità sanitaria
1. Dalla responsabilità del “medico” alla responsabilità “sanitaria”: la
questione della prova liberatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
293
2. La responsabilità delle strutture sanitarie pubbliche e private. . . . . .
306
3. La regola del
res ipsa loquitur
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
315
4. La cartella clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
317
5. La responsabilità dirigenziale dei sanitari . . . . . . . . . . . . . . . . . .
326
6. La responsabilità amministrativo-contabile del personale sanitario . . .
334
7. La responsabilità del consulente/perito . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
338
INDICE GENERALE
XIV