Informazioni
Non ci sono recensioni
Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Manuale Pratico di Assistenza Ospedialera e Domiciliare
Iannichelli
Editore
Piccin
Anno
2024
Pagine
832
ISBN
9788829933341
35,00 €
DA SCONTARE
La prefazione, sebbene sia la prima parte di un testo ad essere letta, è l’ultima ad essere scritta. Forse perché alla fine del lavoro, esponendo il piano dell’opera, si volge uno sguardo all’indietro e ci si interroga se si è data risposta alle finalità dell’opera, alla fiducia di chi ha creduto di condividere l’impegno e la passione, alla fiducia dell’editore, alle attese dei lettori e, in ultimo ma non per ultimo, se siamo stati in grado di off rire uno “strumento didattico” e di lavoro.
La radicale trasformazione del concetto dell’assistenza sanitaria ha generato la necessità di adeguare i modelli organizzativi gestionali al concetto della qualità. Questo concetto non può essere declinato dal singolo operatore, ma coinvolge strutture e operatori attraverso il confronto delle esperienze, il cambiamento di condotte assistenziali consolidate, la prevenzione del rischio
clinico, la verifica dei risultati, la responsabilità professionale anche alla luce della Legge n° 24 Gelli - Bianco dell’8 marzo 2017.
I profondi cambiamenti nella scienza, nella consapevolezza dei pazienti circa i propri diritti, nell’infl uenza che hanno sul sistema sanitario la disponibilità e lo sfruttamento delle risorse economiche, impongono anche una riproposizione della formazione infermieristica e non solo.
Se il risultato immediato, l’efficienza e il risparmio hanno un valore, bisogna evitare che essi rappresentino gli obbiettivi formativi primari perché si rischierebbe di compromettere la qualità della formazione infermieristica e la qualità dell’assistenza al paziente.
L’esperienza derivata dalla quotidiana attività clinico-organizzativa e gestionale insieme all’impegno didattico, ci ha indotto a coltivare l’ambizione di mettere a disposizione dei futuri professionisti, ma anche di quanti troveranno utile servirsene, uno strumento che come tale servisse a rendere possibile e/o migliorare la propria arte, un mezzo per incoraggiare “l’attenzione” professionale, un mezzo che dia al professionista la consapevolezza dell’autorità ma anche della responsabilità dell’azione.
Adottando la forma dell’hand book, abbiamo cercato di rendere più facile l’utilizzo dello strumento, attenti a non frammentare il sapere, ma stimolare o aiutare a mettere insieme in un processo di integrazione la conoscenza, l’abilità (skill), la capacità.
La nostra speranza è che quanti avranno l’amabilità di leggerle, trovino in queste pagine un’utile esposizione dei problemi e una motivazione ispiratrice per il futuro.
Ci conforta in questa speranza la fiducia della casa editrice Piccin, che ringrazio per l’autorevole sostegno e il costante incoraggiamento alla realizzazione dell’opera e i colleghi che con la loro appassionata esperienza hanno collaborato in questa fatica.
Anna Maria Iannicelli
Direttore delle Attività Didattiche Professionalizzanti
Corso di Laurea in Infermieristica
Università degli Studi di Napoli Federico II – Sede Centrale
INDICE GENERALE
1. Applicazione di impacchi caldi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Applicazione di un bendaggio circolare, a spirale, ad otto ed elastico . . 4
3. Applicazione di un cerotto transdermico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
4. Applicazione di un tutore per la mobilizzazione passiva . . . . . . . . . . 11
5. Applicazione di una medicazione wet to dry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
6. Applicazione di una medicazione calda sterile ad una lesione aperta . 17
7. Applicazione di una medicazione idrocolloide. . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
8. Applicazione di una medicazione con Montgomery Straps. . . . . . . . 23
9. Applicazione di una medicazione trasparente . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
10. Aspirazione da tracheostomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
11. Aspirazione da un tubo endotracheale a sistema chiuso . . . . . . . . . . 34
12. Aspirazione di un farmaco da fiala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
13. Aspirazione di un farmaco da flacone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
14. Aspirazione nasofaringea, orofaringea, orotracheale . . . . . . . . . . . . . 43
15. Assistenza ad una vittima di violenza sessuale in età adulta . . . . . . . . 47
16. Assistenza al confezionamento di un apparecchio gessato . . . . . . . . . 51
17. Assistenza al paziente che deambula con il bastone . . . . . . . . . . . . . . 54
18. Assistenza al paziente che deambula con il girello . . . . . . . . . . . . . . . 57
19. Assistenza al paziente che deambula con le stampelle . . . . . . . . . . . . 60
20. Assistenza al paziente con accesso artero-venoso (FAV) . . . . . . . . . . 63
21. Assistenza al paziente con apparecchio gessato o con bendaggio. . . . 67
22. Assistenza al paziente con avvelenamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
23. Assistenza al paziente con catetere per dialisi peritoneale . . . . . . . . . 74
x Indice generale 24. Assistenza al paziente con catetere urinario sovrapubico . . . . . . . . . . 77
25. Assistenza al paziente con dolore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
26. Assistenza al paziente con emorragia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
27. Assistenza al paziente con fissatori esterni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
28. Assistenza al paziente con infarto del miocardio . . . . . . . . . . . . . . . . 92
29. Assistenza al paziente con pompa di insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
30. Assistenza al paziente con trazione cervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
31. Assistenza al paziente con trazione cutanea di Buck . . . . . . . . . . . . 104
32. Assistenza al paziente con trazione scheletrica . . . . . . . . . . . . . . . . 107
33. Assistenza al paziente con una ferita cutanea traumatica . . . . . . . . . 110
34. Assistenza al paziente con urostomia: igiene e sostituzione sacca . . . . . 114
35. Assistenza al paziente con ventricolostomia esterna . . . . . . . . . . . . 118
36. Assistenza al paziente durante il trasferimento dal letto alla barella . 121
37. Assistenza al paziente durante il trasferimento dal letto alla sedia . . 125
38. Assistenza al paziente durante
l’EsofagoGastroDuodenoScopia (EGDS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
39. Assistenza al paziente durante l’igiene della stomia e cambio
della sacca nei pazienti portatori di stomia intestinale . . . . . . . . . . . 133
40. Assistenza al paziente durante l’inserzione di un drenaggio toracico . 138
41. Assistenza al paziente durante la compressione pneumatica . . . . . . 142
42. Assistenza al paziente durante la deambulazione . . . . . . . . . . . . . . . 145
43. Assistenza al paziente durante la pancolonscopia . . . . . . . . . . . . . . 148
44. Assistenza al paziente durante la paracentesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
45. Assistenza al paziente durante la pericardiocentesi . . . . . . . . . . . . . 157
46. Assistenza al paziente durante la pulizia della protesi dentaria . . . . 161
47. Assistenza al paziente durante la riabilitazione respiratoria:
lo spirometro incentivante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
xi
Indice generale
48. Assistenza al paziente durante la rimozione del drenaggio toracico . . 167
49. Assistenza al paziente durante la somministrazione
del mezzo di contrasto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
50. Assistenza al paziente durante la tricotomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
51. Assistenza al paziente durante un arresto cardiaco . . . . . . . . . . . . . 176
52. Assistenza al paziente durante un piano di trattamento dialitico . . . 181
53. Assistenza al paziente durante un’intubazione endotracheale . . . . . 192
54. Assistenza al paziente durante una puntura lombare o rachicentesi . 197
55. Assistenza al paziente durante una puntura midollare e biopsia . . . 201
56. Assistenza al paziente durante una puntura sovrapubica . . . . . . . . . 205
57. Assistenza al paziente in ventilazione assistita non invasiva. . . . . . . 209
58. Assistenza al paziente in ventilazione con pallone Ambu e maschera . 212
59. Assistenza al paziente sottoposto a terapia topica
a pressione negativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
60. Assistenza al paziente sottoposto a toracentesi . . . . . . . . . . . . . . . . 218
61. Assistenza al paziente sottoposto a trasfusione di sangue intero
o di emocomponenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
62. Assistenza al paziente ustionato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
63. Assistenza all’esecuzione di esercizi respiratori . . . . . . . . . . . . . . . . 232
64. Assistenza alla mobilizzazione del paziente: decubito laterale . . . . . 235
65. Assistenza alla mobilizzazione del paziente: posizione di Fowler . . 238
66. Assistenza alla mobilizzazione del paziente: posizione prona . . . . . 241
67. Assistenza alla mobilizzazione del paziente: posizione semiprona
o di Sims . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
68. Assistenza alla mobilizzazione del paziente: posizione supina . . . . . 247
69. Assistenza alla mobilizzazione di un paziente con l’ausilio
di un sollevatore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
xii Indice generale 70. Assistenza alla paziente Rh-negativa e somministrazione delle
immunoglobuline anti-Rh (RhoGAM, HypRho-D) . . . . . . . . . . . 253
71. Assistenza infermieristica intra-operatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
72. Assistenza infermieristica post-operatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
73. Assistenza infermieristica pre-operatoria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
74. BLS-D (Basic Life Support Early Defibrillation) . . . . . . . . . . . . . . 269
75. BLS-D pediatrico (Basic Life Support Early Defibrillation) . . . . . 272
76. Catetere venoso centrale: medicazione e lavaggio . . . . . . . . . . . . . . 279
77. Catetere venoso centrale tipo PICC (Peripherally Inserted Central
Catheter): impianto e gestione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
78. Catetere venoso centrale tipo PICC (Peripherally Inserted Central
Catheter): rimozione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
79. Catetere venoso centrale tipo PICC (Peripherally Inserted Central
Catheter): disostruzione - Linee generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
80. Catetere venoso centrale tipo PICC (Peripherally Inserted Central
Catheter): disostruzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
81. Catetere venoso centrale tipo PICC (Peripherally Inserted Central
Catheter): prelievo ematico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
82. Cura della tracheostomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
83. Eseguire il test del sudore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
84. Eseguire l’igiene delle mani – Principi generali . . . . . . . . . . . . . . . . 327
84a. Il lavaggio sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
84b. Il lavaggio antisettico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
84c. Il frizionamento idroalcolico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
84d. La preparazione chirurgica delle mani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
85. Eseguire la raccolta delle urine delle 24 ore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
86. Eseguire la raccolta di un campione di urina standard . . . . . . . . . . . 350
87. Eseguire un elettrocardiogramma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
xiii
Indice generale
88. Eseguire un prelievo arterioso da un catetere endoarterioso
a sistema aperto e chiuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
89. Eseguire un prelievo arterioso per emogasanalisi . . . . . . . . . . . . . . . 359
90. Eseguire un prelievo capillare nel neonato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
91. Eseguire un prelievo capillare per la misurazione della glicemia . . . 368
92. Eseguire un prelievo di un campione di urina da catetere
a permanenza con sacca a circuito aperto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
93. Eseguire un prelievo di un campione di urina da catetere
a permanenza con sacca a circuito chiuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374
94. Eseguire un prelievo venoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377
95. Eseguire un prelievo venoso per emocoltura . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
96. Eseguire un tampone nasale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
97. Eseguire un tampone orofaringeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
98. Eseguire un test gFOBT del sangue occulto nelle feci. . . . . . . . . . . 391
99. Eseguire un test iFOBT del sangue occulto nelle feci . . . . . . . . . . . 394
100. Eseguire un test su striscia reattiva di urine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
101. Eseguire un’irrigazione auricolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
102. Eseguire un’irrigazione di una colostomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
103. Eseguire un’irrigazione sterile di una ferita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
104. Eseguire una contenzione fisica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
105. Eseguire una medicazione del sito di inserzione di un drenaggio . . 416
106. Eseguire una medicazione della tracheostomia . . . . . . . . . . . . . . . . 419
107. Eseguire una medicazione semplice di una ferita chirurgica . . . . . . 422
108. Gestione di un accesso venoso permanente sottocutaneo (Port) . . . 425
109. Gestione di una pompa elastomerica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430
110. Gestione e compilazione del registro stupefacenti . . . . . . . . . . . . . . 435
111. Gestione infermieristica dei drenaggi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
xiv Indice generale 112. Gestione infermieristica dello stato epilettico (SE) convulsivo
nel bambino e nell’adulto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
113. Gestione infermieristica di un paziente con aritmia . . . . . . . . . . . . 448
114. Monitoraggio della saturazione e frequenza respiratoria
mediante pulsossimetro, ossimetro o saturimetro a dito. . . . . . . . . . 452
115. Inserimento di una maschera laringea (LMA) . . . . . . . . . . . . . . . . 455
116. Medicazioni avanzate: descrizione ed uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 460
117. Monitoraggio invasivo (cruento) della pressione
arteriosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
118. Monitoraggio non invasivo della pressione arteriosa . . . . . . . . . . . 474
119. Nutrizione enterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
120. Nutrizione parenterale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 482
121. Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo nell’adulto,
nel bambino e nel lattante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486
122. Piede diabetico: prevenzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
123. Piede diabetico: trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499
124. Posizionamento di un catetere urinario esterno o condom . . . . . . . 504
125. Posizionamento di un catetere vescicale a permanenza nella donna . 507
126. Posizionamento di un catetere vescicale a permanenza nell’uomo . . 514
127. Posizionamento di un sondino nasogastrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524
128. Posizionamento di una cannula orofaringea . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529
129. Prelievo di un campione biologico da una ferita chirurgica . . . . . . . 532
130. Prelievo di un campione di espettorato per coltura . . . . . . . . . . . . . 536
131. Prelievo di un campione di feci per coprocoltura . . . . . . . . . . . . . . . 539
132. Prelievo di un campione sterile per urinocoltura . . . . . . . . . . . . . . . 542
133. Preparazione del carrello per il confezionamento di apparecchi gessati . 545
134. Preparazione del paziente e dello strumentario nella laparoscopia . . 547
xv
Indice generale
135. Preparazione di un campo sterile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551
136. Preparazione e impianto di un accesso venoso periferico . . . . . . . . . 553
137. Preparazione e riordino del carrello delle medicazioni . . . . . . . . . . . 563
138. Protezione dal rischio biologico e definizione dei
Dispositivi di Protezione Individuale (DPI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 567
138a. Uso dei DPI e attuazione delle Precauzioni Standard
nella prevenzione del rischio biologico . . . . . . . . . . . . . . . . . 570
138b. Precauzioni da contatto – Uso dei DPI e attuazione delle
precauzioni da trasmissione da contatto nella prevenzione del
rischio biologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575
138c. Precauzioni da Droplets – Uso dei DPI e attuazione delle
precauzioni da trasmissione da Droplets nella prevenzione del
rischio biologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578
138d. Precauzioni da trasmissione aerea – Uso dei DPI e attuazione
delle precauzioni da trasmissione aerea nella prevenzione del
rischio biologico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 582
138e. Uso corretto dei guanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586
138f. Indossare e rimuovere correttamente i guanti non sterili . . . . 590
138g. Indossare e rimuovere correttamente i guanti sterili . . . . . . . 594
139. PTC – Prehospital Trauma Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600
140. Regola delle 9 G per la somministrazione dei farmaci . . . . . . . . . . . 602
141. Richiesta di sangue intero o emocomponenti . . . . . . . . . . . . . . . . . 605
142. Rilevamento del peso corporeo del paziente mediante
una bilancia da letto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609
143. Rilevamento del polso periferico con la palpazione . . . . . . . . . . . . . 612
144. Rilevamento della frequenza respiratoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615
145. Rilevamento della pressione arteriosa tramite arteria brachiale . . . . 617
146. Rilevamento della temperatura corporea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 620
147. Rimozione di un apparecchio gessato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624
xvi Indice generale 148. Rimozione di un catetere vescicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627
149. Rimozione manuale di un fecaloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 630
150. Rimozione punti metallici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 633
151. Rimozione punti di sutura non riassorbibili. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 637
152. Screening neonatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 641
153. Somministrazione di due o più farmaci liquidi miscelati in una siringa . 647
154. Somministrazione di farmaci con inalatore a polvere secca . . . . . . . 650
155. Somministrazione di farmaci con un nebulizzatore a piccolo volume . . 653
156. Somministrazione di farmaci mediante una sonda gastrica . . . . . . . 656
157. Somministrazione di farmaci per via endovenosa continua . . . . . . . 659
158. Somministrazione di farmaci per via endovenosa intermittente
come seconda infusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 664
159. Somministrazione di farmaci per via endovenosa mediante
pompe infusionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 667
160. Somministrazione di farmaci per via intradermica . . . . . . . . . . . . . 671
161. Somministrazione di farmaci per via intramuscolare . . . . . . . . . . . . 674
162. Somministrazione di farmaci per via nasale mediante spray . . . . . . 680
163. Somministrazione di farmaci per via oculare . . . . . . . . . . . . . . . . . . 682
164. Somministrazione di farmaci per via orale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 685
165. Somministrazione di farmaci per via rettale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 688
166. Somministrazione di farmaci per via sottocutanea . . . . . . . . . . . . . . 691
167. Somministrazione di ossigeno attraverso cannula nasale . . . . . . . . . 696
168. Somministrazione di ossigeno attraverso maschera di Venturi . . . . 699
169. Sterilizzazione con autoclave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 702
170. Strumentario sala gessi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 705
171. Terapia del freddo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 707
xvii
Indice generale
172. Trattamento Sanitario Obbligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 710
173. Triage. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 713
174. Ulcere cutanee: classificazione e trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715
175. Ulcere da pressione: classificazione e stadiazione . . . . . . . . . . . . . . 726
176. Ulcere da pressione: prevenzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 732
177. Ulcere da pressione: trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 739
178. Ulcere da pressione: uso delle superfici di supporto nella prevenzione. 742
179. Uso dei disinfettanti e degli antisettici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 744
180. Valutazione dell’idratazione nel paziente pediatrico . . . . . . . . . . . . 756
181. Vestizione/svestizione per l’assistenza a paziente affetto
da Covid-19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 761
Abbreviazioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 770
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774
Sitografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 793
Indice analitico
