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La tumultuosa evoluzione tecnologica ha comportato significativi e importanti aggiornamenti delle apparecchiature diagnostiche disponibili, in particolare della RM, che ha rivoluzionato l'approccio diagnostico d'interesse neuroradiologico, permettendo traguardi un tempo impensabili.
I progressi ottenuti in ambito RM hanno consentito anche di realizzare nuove e sempre più complesse sequenze di acquisizione, aprendo la strada a interessanti applicazioni cliniche: si è passati, infatti, dallo studio strettamente morfologico a quello ultrastrutturale, e quindi funzionale, e già si parla di imaging molecolare. È indispensabile, quindi, appropriarsi completamente di tutte le possibilità diagnostiche della RM dal morfologico al funzionale, per giungere a una gestione corretta e appropriata del paziente del quotidiano, non riservando al solo momento scientifico e/o di ricerca l'implementazione delle “nuove sequenze” nell'esame di base.
Questa opera è rivolta ai radiologi che operano in prima linea anche in ospedali decentrati, ma provvisti di apparecchiature RM, allo scopo di fornire un utile riferimento al lavoro quotidiano al passo con i tempi e un pronto manuale di memoria per i neuroradiologi in formazione.
INDICE
PARTE GENERALE
a cura di Tommaso Scarabino
capitolo 1
Tecniche di studio morfologico
Antonio Armentano, Antonio Cerasa, Girolamo Garreffa, Pier Luigi Lanza
Introduzione
Sequenze RM
Formazione dell'immagine RM
Metodi avanzati di RM per l'analisi morfologica cerebrale
Bibliografia
capitolo 2
Tecniche di studio funzionale
Spettroscopia
Gabriele Polonara, Tommaso Scarabino, Ugo Salvolini
Introduzione
Sequenze di impulsi
Parametri delle sequenze
Spettroscopia a volume singolo
Spettroscopia a volumi multipli o imaging spettroscopico
Requisiti per ottenere spettri di buona qualità
Riferimenti normativi, quantificazione assoluta e relativa
Principali metaboliti cerebrali identificabili con spettroscopia protonica in vivo
Variazioni regionali dei principali metaboliti
Variazioni età-correlate dei principali metaboliti
Principali applicazioni cliniche di RMS-1H
Diffusione e trattografia
Roberto Floris, Francesco Giuseppe Garaci, Valeria Cozzolino
Introduzione
Diffusione
Tensore di diffusione e trattografia
Perfusione
Massimo Caulo, Chiara Briganti, Andrea De Nicola, Armando Tartaro
Introduzione
Tecniche (non RM) di studio
Tecniche di studio con RM
Arterial Spin Labeling
Imaging dinamico con mdc
Attivazione corticale
Daniela Cevolani, Raffaele Agati
Introduzione
Contrasto BOLD
Perché usare paradigmi?
Principali applicazioni cliniche
Bibliografia
DISTRETTO CRANIOENCEFALICOCRANIOENCEFALICO
a cura di Massimo Gallucci
capitolo 3
Anatomia e cenni di anatomia funzionale
Ferdinando Calzolari
Introduzione
Encefalo normale: sviluppo e invecchiamento
Lobi degli emisferi cerebrali
Diencefalo e nuclei della base
Sostanza bianca degli emisferi cerebrali
Tronco encefalico
Cervelletto
Nervi cranici
Ventricoli
Meningi, spazi subaracnoidei e spazi perivascolari
Arterie e vene
Bibliografia
capitolo 4
Malformazioni
Fabio Triulzi
Classificazione: genotipo e fenotipo
Anomalie di chiusura del tubo neurale
Anomalie di differenziazione degli emisferi e delle strutture della linea mediana
Anomalie commessurali
Anomalie di sviluppo corticale
Anomalie di troncoencefalo e cervelletto
Bibliografia
capitolo 5
Traumi cranici
Giannantonio Pellicanò, Livia Quattrone, Cecilia Maccari, Paolo Zanobini, Massimo Bassetti, Cinzia Guarnieri
Introduzione
Classificazione delle lesioni
Indicazioni
Tecnica e metodologia di esame
Contusioni cerebrali
Danno assonale diffuso
Emorragia subaracnoidea
Sequele post-traumatiche
Conclusioni
Bibliografia
capitolo 6
Patologie tossiche e metaboliche
Massimo Gallucci, Nicola Limbucci, Sara Battisti
Introduzione
Encefalopatie metaboliche congenite
Encefalopatie tossiche e metaboliche acquisite
Bibliografia
capitolo 7
Patologia infiammatoria e infettiva
Sclerosi multipla e malattie demielinizzanti
Andrea Falini
Introduzione
Semeiotica RM
Mezzo di contrasto
Sostanza bianca apparentemente normale e atrofia
Varianti della sclerosi multipla
Diagnosi differenziale
Diagnosi di malattia
Tecniche avanzate
Conclusioni
Patologia infettiva
Mario Cirillo, Carmine Franco Muccio, Luigi Cirillo, Fiorina Bartiromo, Cosma Andreula
Introduzione
Meningiti e meningoencefaliti
Encefaliti virali
Lesioni focali
Neurotubercolosi
Infezioni micotiche
Parassitosi
Infezioni connatali
Bibliografia
capitolo 8
Patologia degenerativa
Ferdinando Caranci, Mario Cirillo, Arturo Brunetti, Sossio Cirillo, Alessandra D'Amico, Andrea Elefante
Introduzione
Malattie degenerative corticali
Malattie degenerative dei nuclei extrapiramidali
Patologia degenerativa di cervelletto, tronco encefalico e midollo spinale
Bibliografia
a cura di Sossio Cirillo
capitolo 9
Cerebropatie vascolari
Ischemia
Alessandro Bozzao
Introduzione
Fisiopatologia
Diagnostica per immagini
Encefalopatia ipossico-ischemica
Patologia dei vasi cerebroafferenti
Nicoletta Anzalone, Mario Cirillo
Introduzione
Tecniche RM di studio angiografico
Aterosclerosi
Dissecazione
Paragangliomi
Emorragia
Marcello Longo, Antonio Pitrone, Sergio Vinci, Francesca Granata, Cristina Ferrante, Concetta Alafaci
Introduzione
Fenomeni che condizionano l'immagine RM nell'emorragia intracranica
Semeiologia RM (in relazione alle fasi evolutive)
Semeiologia RM generale
Semeiologia RM speciale
Malformazioni
Alberto Beltramello, Giuseppe Kenneth Ricciardi, Francesca Benedetta Pizzini, Pier Giuseppe Zampieri, Enrico Piovan
Introduzione
Malformazioni arterovenose
Angiomi cavernosi
Anomalie di sviluppo venoso
Teleangectasie
Emorragia subaracnoidea e aneurismi
Luigi Simonetti, Carlotta Barbara, Altin Stafa, Marco Leonardi
EMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Introduzione
Caratteristiche cliniche
Diagnostica RM
Considerazioni di diagnostica neuroradiologica integrata
ANEURISMI
Introduzione
Caratteristiche cliniche
Diagnostica RM
Considerazioni di diagnostica neuroradiologica integrata
Bibliografia
capitolo 10
Processi espansivi
Tumori intrassiali
Maria Ruggiero, Elvis Lafe, Giuseppe Napoli
Introduzione
Tumori neuroepiteliali
Tumori embrionali
Emangioblastoma
Linfoma primitivo del sistema nervoso centrale
Tumori della regione pineale
Tumori intracranici extrassiali
Saverio Pollice, Angela Lorusso, Alberto Maggialetti, Tommaso Scarabino
Introduzione
Diagnosi neuroradiologica
Metastasi
Fabio Tortora, Renata Conforti, Vincenzo D'Agostino, Marco Ferrara, Sossio Cirillo
Introduzione
Origine
Diffusione
Diagnosi neuroradiologica
Sequele post-terapia
Teresa Popolizio, Silvana Muscarella, Alessandra Stranieri
Introduzione
Sequele postchirurgiche
Sequele dopo radioterapia
Sequele dopo chemioterapia e altri farmaci
Bibliografia
DISTRETTI CRANICI PARTICOLARI
a cura di Cosma Andreula
capitolo 11
Regione sellare-parasellare
Paola Doneda, Caroline Regna-Gladin
Introduzione
Cenni di anatomia e fisiologia
Metodiche di indagine
Quadri neuroradiologici
Bibliografia
capitolo 12
Rocche petrose
Giovanni Carlo Ettorre, Pietro Milone
Introduzione
Inquadramento della patologia e indicazioni all'imaging
Risonanza magnetica
Patologia
Bibliografia
DISTRETTO VERTEBROMIDOLLAREETTO VERTEBROMIDOLLARE
a cura di Cesare Colosimo
capitolo 13
Rachide: anatomia e tecnica di studio
Gianluigi Guarnieri, Valeria Piscitelli, Roberto Izzo, Mario Muto
Introduzione
Anatomia e semeiotica RM
Tecnica di studio standard: bobine, piani di imaging, sequenze
Sequenze speciali
Bibliografia
capitolo 14
Malformazioni congenite di colonna e midollo spinale
Andrea Rossi
Introduzione
Terminologia
Classificazione
Disrafismi spinali aperti
Disrafismi spinali chiusi con tumefazione
Disrafismi spinali chiusi senza tumefazione
Conclusioni
Bibliografia
capitolo 15
Trauma vertebrale
Maria Consuelo Valentini, Giovanna Carrara, Fabrizio Venturi
Introduzione
Classificazione
Percorsi diagnostici
Lesioni midollari
Quadri patologici RM in fase acuta
Forze e meccanismi traumatici
Rachide cervicale
Sequele RM
Bibliografia
capitolo 16
Patologia infettiva di rachide e midollo
Maja Ukmar, Elena Trincia
Introduzione
Tecnica RM
Patologia flogistica extradurale
Patologia flogistica intradurale
Bibliografia
capitolo 17
Patologia degenerativa
Alessandra Splendiani, Maria Vittoria Di Fabio, Mauro Mancinelli
Introduzione
Fisiologia e fisiopatologia
Tecniche di studio
Modificazioni degenerative ossee
Patologia degenerativa discale
Bibliografia
capitolo 18
Tumori intradurali spinali
Cesare Colosimo, Simona Gaudino, Alessandro Maria Costantini
Introduzione
Diagnostica per immagini
Tumori intramidollari
Semeiotica di base dei tumori intramidollari
Tumori intramidollari più rari
Tumori intradurali-extramidollari
Tumori spinali disontogenetici
Conclusioni
Bibliografia
capitolo 19
Tumori spinali extradurali
Carla Carollo
Introduzione
Forme focali
Forme diffuse
Bibliografia
Indice analitico
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