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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Manuale di Psichiatria VII edizione
Giberti, Rossi
Editore
Piccin
Anno
2023
Pagine
1320
ISBN
9788829934133
65,00 €
DA SCONTARE
Presentazione alla VII edizione
A cinquant’anni di distanza dalla nascita dell’impresa di Franco Giberti e di Romolo Rossi, era l’agosto del 1972, esce oggi per questo Manuale la sua settima edizione. Niente a confronto con il significato innovativo che il Manuale aveva in quel momento: allora infatti lo studio della Psichiatria poteva avvenire soltanto su voluminosi trattati, pochi importanti in lingua italiana, altri in lingua francese, molti in lingua tedesca. Dunque l’idea di rispondere al bisogno di conoscenza di chi voleva o doveva avvicinarsi per la prima volta allo studio della Psichiatria costruendo appunto un manuale, cioè creando una formula editoriale adatta ad accompagnare i primi passi in questo particolare mondo, quello della mente e della sofferenza della mente, è stata un’idea di successo. Successo sì, perché il Manuale è diventato l’esempio per questo tipo di divulgazione del sapere in Psichiatria e ha visto negli anni successivi il moltiplicarsi di altri manuali del genere, e poi perché in cinquant’anni l’interesse per questa pubblicazione è rimasto inalterato.
La realizzazione di un manuale agile dedicato agli studenti di Medicina, agli specializzandi in Psichiatria, ai tecnici della riabilitazione psichiatrica, alle assistenti sociali, agli educatori, infermieri e a tutti gli altri operatori sanitari, rappresentava una novità. E non soltanto per questo obbiettivo, ma anche perché dava a loro l’immagine di una Psichiatria con una propria identità separata dalla Neurologia, una identità sua propria, immagine che in quel periodo aveva un significato evolutivo molto importante per la sua crescita e di cui ancora oggi essa si avvale all’interno della più grande famiglia delle Neuroscienze di cui fa parte.
Un’altra caratteristica che il Manuale possedeva era quella di rappresentare al suo interno le diverse anime della disciplina secondo il paradigma bio-psico-sociale allora nascente e di esprimere il tentativo di introdurre anche il linguaggio della psicoanalisi e della ermeneutica fenomenologica nella clinica psichiatrica, linguaggio che ha sempre caratterizzato l’insegnamento della Psichiatria con Franco Giberti e con Romolo Rossi nella formazione professionale della Scuola Universitaria di Genova per generazioni di psichiatri fino agli inizi del terzo millennio. La speranza che accompagna questa nuova edizione è quella di essere riusciti a mantenere lo
spirito che ha animato le precedenti edizioni e l’orientamento clinico e umanistico che le ha sempre contraddistinte e sostenute.
I progressi continui nel campo delle Neuroscienze, a cui oggi la Psichiatria partecipa e di cui si alimenta per migliorare le conoscenze nelle teorie e nelle prassi diagnostiche e terapeutiche, trovano anche nell’impostazione metodologica relazionale un mediatore efficace che, senza inganni e senza pretestuosi clichés scientisti, possa coniugare nel lavoro clinico nei diversi contesti della Psichiatria gli importanti risultati della ricerca empirica basata sull’evidenza con l’esperienza soggettiva e intersoggettiva e con la ricerca di senso della sofferenza mentale della persona.
Affidiamo quindi al lettore questa VII edizione con l’augurio di poterlo efficacemente accompagnare nelle sue scoperte.
Genova, ottobre 2023
Maurizio Marcenaro
ix
1. I ntroduzIone alla PsIchIatrIa ............... 1
Imparare la Psichiatria .......................................2
(F. G iberti† , r. rossi )
Premessa .......................................................2
Lo Psichiatra dalla nascita ad oggi ...............2
Le vie principali della Psichiatria .................7
Definizione e prospettive............................11
Promozione della salute mentale
e prevenzione dei disturbi psichici ...................12
(M. M arcenaro)
La prevenzione dei disturbi psichici e la
Psichiatria nella comunità ..........................12
2. PsIchIatrIa, umanesImo, neuroscIenze
e modellI della mente ............................ 27
Introduzione .....................................................28
(M. M arcenaro)
Mente relazionale, geni e ambiente ............31
Mente, connettività cerebrale
e Default Mode Network ............................34
La riscoperta delle emozioni ......................36
Teoria del codice multiplo e del
funzionamento mentale inconscio ..............40
Intersoggettività e regolazione emotiva .....44
Traumi psichici precoci e struttura
della mente .................................................46
La teoria dell’attaccamento ........................56
Le basi biologiche dei disturbi mentali ............79
(s. M unGo )
Introduzione ...............................................79
Basi morfologiche e funzionali
dell’attività del sistema nervoso centrale ...80
Ulteriori aree di ricerca neuroscientifica
in Psichiatria ...............................................99
Le basi psicodinamiche dei disturbi
mentali............................................................103
(M. M arcenaro, F. Pezzoni )
I fondamenti della psicoanalisi freudiana.106
Gli sviluppi della psicoanalisi freudiana ..117
La teoria psicoanalitica dei disturbi
mentali ......................................................129
Le basi fenomenologico-ermeneutiche e la
ricerca di senso della psicopatologia..............151
(c. Vecchiato , G. F ornaro)
Introduzione .............................................151
Premesse teoriche e storiche:
dalla filosofia alla psicopatologia .............154
La psicopatologia fenomenologica
“soggettiva”: da Jaspers a Schneider e
alla Scuola di Bonn ..................................157
La psicopatologia fenomenologica
oggettiva o antropo-fenomenologica:
da Binswanger a Bin Kimura ...................161
Conclusioni...............................................173
Le basi sociali dei disturbi mentali ................177
(F.J. scarsi, M. M aGaGnoli , P. cardinale)
Introduzione .............................................177
Psichiatria sociale .....................................178
Cenni di legislazione psichiatrica
in Italia......................................................191
3. legge e PsIchIatrIa .......................... 203
(P.F. Peloso )
La legislazione relativa all’assistenza
psichiatrica ...............................................204
Dall’interdizione all’amministrazione
di sostegno ................................................211
Cenni relativi alla Psichiatria in ambito
penitenziario e al trattamento degli
autori di reato prosciolti per infermità
di mente ....................................................213
4. elementI dI semeIotIca ......................219
(e. rasore†
)
Disturbi della senso-percezione ...............220
Disturbi della memoria .............................225
Disturbi del pensiero ................................228
Disturbi dell’intelligenza ..........................236
Disturbi dell’affettività .............................238
Disturbi del comportamento
psicomotorio .............................................242
Disturbi dell’attenzione ............................245
Disturbi della coscienza ...........................246
Indice generale
Indice generalex
5. la dIagnosI In PsIchIatrIa ................ 253
Elementi di nosografia e di
classificazione psichiatrica .............................254
(M. VaGGi , s. Pacella)
Concetto e limiti della diagnosi in
Psichiatria .................................................254
Fare diagnosi in Psichiatria ......................255
La classificazione dei disturbi psichici .....269
Conclusioni...............................................273
Il DSM-5-TR..................................................275
(M. M arcenaro)
Il processo diagnostico...................................283
(M. M arcenaro)
Il modello alternativo del DSM-5 e del
DSM-5-TR per i disturbi di personalità ...287
La diagnosi strutturale di personalità
secondo il modello di Kernberg ...............288
Il modello SWAP......................................288
Il modello PDM. Il manuale diagnostico
psicodinamico ...........................................289
Il modello OPD. La diagnosi
psicodinamica operazionalizzata ..............290
La formulazione psicodinamica
del caso secondo Nancy McWilliams ......290
La psicodiagnostica psicometrica.............291
Neuroimmagini in Psichiatria ........................305
(l. roccataGliata )
Introduzione .............................................305
Uso delle neuroimmagini per identificare
lesioni strutturali nel paziente che si
presenta con sintomatologia psichiatrica..306
RM in pazienti con AD e altre forme di
demenza ...................................................308
Disturbi depressivi maggiori e
neuroimmagini .........................................309
Neuroimaging della schizofrenia .............310
Conclusioni ..............................................312
6. dIsturbI del neurosvIluPPo ................315
(e. Veneselli, e. de G randis)
Disturbo dello sviluppo intellettivo
(disabilità intellettiva) ....................................317
(e. Veneselli)
Epidemiologia ..........................................318
Eziologia ...................................................318
Clinica – Classificazione ..........................320
Clinica – Aspetti clinici generali e
neurologici................................................321
Valutazione neuropsichiatrica-
psicologica ...............................................321
Diagnosi differenziale ..............................323
Presa in carico del paziente con
disturbo dello sviluppo intellettivo...........324
Disturbi della comunicazione ........................327
(e. de G randis)
Disturbo del linguaggio ............................328
Disturbo fonetico-fonologico ...................328
Disturbo della fluenza con esordio
nell’infanzia (balbuzie) ............................328
Disturbo della comunicazione sociale
(pragmatica) .............................................329
Disturbo della comunicazione senza
specificazione ...........................................330
Trattamento ..............................................330
Disturbo dello spettro dell’autismo................333
(e. Veneselli)
Epidemiologia ..........................................333
Eziologia...................................................333
Clinica ......................................................334
Trattamento – presa in carico globale ......340
Disturbo da deficit di attenzione/iperattività ..345
(e. de G randis)
Caratteristiche diagnostiche
e a supporto della diagnosi .......................348
Epidemiologia – indici di prevalenza .......348
Eziologia...................................................349
Evoluzione e comorbidità ........................351
Diagnosi ...................................................352
Trattamento non farmacologico ...............352
Trattamento farmacologico ......................354
Disturbo specifico dell’apprendimento ..........356
(e. de G randis)
Trattamento ..............................................358
Disturbi del movimento .................................360
(e. de G randis)
Disturbo dello sviluppo
della coordinazione ..................................360
Disturbo da movimento stereotipato ........360
Disturbi da tic ...........................................361
Criteri diagnostici .....................................362
Trattamento ..............................................364
Altri disturbi del neurosviluppo .....................366
7. dIsturbI dI PersonalItà ......................371
(F. M oscato )
La personalità .................................................372
Cenni storici .............................................372
Definizione ...............................................376
Modelli epistemologici dello
studio della personalità .............................379
I disturbi di personalità.............................381
Disturbi di personalità del gruppo A ........385
Disturbi di personalità del gruppo B ........391
Disturbi di personalità del gruppo C ........401
Altri disturbi di personalità ......................406
Trattamento dei disturbi di personalità .....408
8. dIsturbo da sIntomI somatIcI e
dIsturbI correlatI .................................413
(P. calcaGno )
Il rapporto mente-corpo............................414
Natura dei disturbi psicosomatici .............416
Epidemiologia dei disturbi da sintomi
somatici ....................................................430
Nosografia dei disturbi da sintomi
somatici: dal DSM IV-TR ai DSM-5
(-5 e 5-TR)................................................432
Disturbo da sintomi somatici....................434
Disturbo da ansia di malattia ....................435
Disturbo da sintomi neurologici
funzionali..................................................437
Trattamento ..............................................443
Sindromi somatiche funzionali .................449
Fattori psicologici che influenzano
altre condizioni mediche ..........................451
Disturbo fittizio ........................................452
Psichiatria di consultazione
e collegamento..........................................459
9. dIsturbI d’ansIa ................................473
(M. bucca, M. M arcenaro)
Disturbo d’ansia da separazione ...............477
Mutismo selettivo .....................................479
Fobia specifica ..........................................481
Disturbo d’ansia sociale ...........................486
Disturbo di panico e attacco di panico .....490
Agorafobia................................................500
Disturbo d’ansia generalizzata .................503
Disturbo d’ansia indotto da
sostanze/farmaci .......................................507
Disturbo d’ansia dovuto ad altra
condizione medica ....................................508
Disturbi d’ansia con altra specificazione
o senza specificazione ..............................509
10. dIsturbo ossessIvo - comPulsIvo
e dIsturbI correlatI ............................... 511
(M. bucca, M. M arcenaro, F. Pezzoni )
Disturbo ossessivo-compulsivo ................512
Disturbo da dismorfismo corporeo ...........518
Disturbo da accumulo...............................519
Tricotillomania .........................................520
Disturbo da escoriazione ..........................520
Trattamento ..............................................521
11. dIsturbI dIssocIatIvI e dIsturbI
correlatI a eventI traumatIcI
e stressantI ........................................ 525
(M. M arcenaro, F. Pezzoni )
La coscienza – Definizione ......................526
Le teorie della coscienza ..........................527
La dissociazione .......................................533
Disturbi dissociativi e disturbi correlati
a eventi traumatici e stressanti .......................540
Disturbi dissociativi..................................540
Disturbi correlati a eventi traumatici e
stressanti ...................................................547
Disturbo da lutto prolungato ....................561
Trattamento dei disturbi dissociativi
e disturbi correlati a eventi traumatici
e stressanti ................................................563
12. dIsturbI della nutrIzIone
e dell’alImentazIone .............................569
(M. belloMo )
Anoressia nervosa ....................................572
Bulimia nervosa........................................585
Disturbo da binge-eating ..........................591
Altri disturbi della nutrizione e
dell’alimentazione ....................................594
Obesità......................................................595
Trattamento ..............................................601
13. I l sonno e I dIsturbI del
sonno -veglIa ......................................605
(G. F ornaro)
Perché si dorme ........................................606
Struttura del sonno ...................................610
Regolazione del sonno .............................612
Durata del sonno.......................................614
Disturbi del sonno-veglia .........................615
Disturbo da insonnia.................................616
Trattamento...........................................623
Ipersonnie: disturbo da ipersonnolenza
e narcolessia .............................................627
Disturbo da ipersonnolenza ......................628
Narcolessia ...............................................630
Trattamento...........................................631
Disturbi del sonno correlati alla
respirazione ..............................................632
Disturbi circadiani del ritmo
sonno-veglia .............................................635
Trattamento...........................................636
Parasonnie ................................................636
Disturbo del sonno indotto da sostanze/
farmaci......................................................644
Indice generalexii
14. dIsturbI ParafIlIcI, dIsforIa dI genere,
dIsfunzIonI sessualI e dIPendenza
sessuale ............................................. 649
(a. caMisassi, P. cardinale)
Introduzione .............................................650
Disturbi parafilici......................................651
Terapia delle parafilie ...........................658
Disforia di genere .....................................658
Disfunzioni sessuali..................................661
Consultazione e terapia sessuologica ...667
Terapia biologica ..................................669
Dipendenza sessuale.................................669
15. I dIsturbI da comPortamento
dIromPente, del controllo deglI
ImPulsI e della condotta ..................... 675
(F. Pezzoni )
Neurobiologia ...........................................676
Disturbo oppositivo-provocatorio ............677
Terapia ..................................................678
Disturbo esplosivo-intermittente ..............679
Terapia ..................................................680
Disturbo della condotta ............................680
Terapia ..................................................683
Piromania..................................................684
Terapia ..................................................684
Cleptomania .............................................684
Terapia ..................................................685
16. dIsturbI correlatI a sostanze
e dIsturbI da addIctIon .........................687
Disturbi correlati a sostanze ...........................688
(M. cibin, G.P. G uelFi)
Generalità sull’uso di sostanze e
cenni di epidemiologia .............................688
Dimensione del fenomeno .......................689
La funzione delle sostanze psicoattive
nella economia psichica e
nell’adattamento delle persone .................692
Sostanza, persona, ambiente.....................693
Neurobiologia delle sostanze d’abuso ......696
I trattamenti per i disturbi da uso
di sostanze ................................................699
Disturbi da uso di alcol.............................711
Trattamento...........................................712
Disturbi da uso di oppioidi ......................723
Trattamento...........................................727
Disturbi da uso di cocaina ........................732
Trattamento...........................................735
Disturbi da uso di amfetamine ................736
Disturbi da uso di sedativi, ipnotici,
ansiolitici ..................................................737
Disturbi da uso di cannabis ......................738
Disturbi da uso di allucinogeni.................740
Disturbi correlati al tabacco .....................741
Disturbi non correlati a sostanze ....................747
(M. M arcenaro)
Disturbo da gioco d’azzardo ....................747
17. dIsturbI dell’umore ........................ 753
(l. G hio , M. VaGGi , e. barletta,
V. M arozzi , G. P iccinini, s. VisiMberGa)
Introduzione .............................................754
Inquadramento nosografico dei disturbi
dell’umore secondo il DSM-5 e il
DSM-5-TR ...............................................754
Epidemiologia dei disturbi dell’umore.....757
Eziologia dei disturbi dell’umore .............758
Disturbi depressivi....................................768
Terapia della depressione .....................783
Disturbi bipolari e disturbi correlati .........789
Terapia dei disturbi bipolari .................806
18. dIsturbI dello sPettro della
schIzofrenIa e altrI dIsturbI PsIcotIcI......819
(l. G hio , M. M arcenaro, W. natta)
Schizofrenia..............................................820
Le dimensioni sintomatologiche
e i quadri clinici ........................................839
Trattamento...........................................843
Altri disturbi psicotici...............................851
19. I dIsturbI neurocognItIvI .................871
(l. G hio , G. P iccinini)
Delirium ...................................................873
Disturbo neurocognitivo...........................876
Terapia farmacologica dei disturbi
neurocognitivi...........................................889
Terapie non farmacologiche dei disturbi
cognitivi. La relazione terapeutica con
la persona con demenza e gli interventi
riabilitativi e psicosociali .........................891
(M. M arcenaro)
20. dIsturbI PsIcoPatologIcI
ed età della vIta .................................. 901
Adolescenza e psicopatologia ........................902
(G. F erriGno, M. M arcenaro)
la dimensione psicologica
dell’adolescenza .......................................902
la diagnosi psicopatologica e
la valutazione clinica ................................903
epidemiologia ..........................................906
xiiiIndice generale
Forme cliniche ..........................................907
interventi terapeutici ................................920
Età adulta e psicopatologia ............................928
(G. G rillo )
Terza età e psicopatologia ..............................934
(l. G hio , G. G rillo )
introduzione .............................................934
il fenomeno dell’invecchiamento
cerebrale ...................................................935
la valutazione neuropsicologica
del paziente anziano .................................939
I disturbi psichiatrici specifici
dell’età senile............................................942
elementi generali di terapia......................951
21. l’InfermIere In medIcIna
e In PsIchIatrIa ................................... 957
(M. daccà, M. M arcenaro)
Introduzione .............................................958
Professione infermiere..............................959
La dimensione emotiva e relazionale .......962
La comunicazione nel lavoro
infermieristico ..........................................963
Vivere le emozioni, difendersi
dalle emozioni ..........................................966
Il gruppo come strumento di lavoro .........968
Il benessere organizzativo .......................970
Stress lavoro-correlato..............................973
La funzione del coordinatore
infermieristico e la leadership
relazionale ................................................974
La leadership emotiva ..............................976
L’empowerment delle risorse umane .......977
22. PsIchIatrIa d’urgenza .................... 987
La dimensione dell’urgenza in Psichiatria .....988
(a. berti†, M. M arcenaro, r. rossi )
Introduzione .............................................988
Aspetti psicodinamici e relazionali ..........989
Quadri clinici ............................................995
L’episodio della contenzione fisica:
protocollo e procedure .................................1009
(M. daccà, M. M arcenaro)
23. PsIchIatrIa e comPortamento
vIolento ........................................... 1017
(e. aGriMi)
Introduzione ...........................................1018
Epidemiologia ........................................1021
Aggressività primitiva e aggressività
secondaria o di risposta ..........................1023
Teorie sulla violenza...............................1025
Fattori individuali di rischio per
aggressività e violenza ...........................1028
Disturbi mentali e violenza ....................1034
La valutazione del rischio di violenza ....1039
Gestione dell’aggressività e della
violenza – risk management ...................1042
Trattamento dell’aggressività e della
violenza ..................................................1047
Le REMS e gli ospedali di sicurezza
per la gestione del paziente psichiatrico
violento. Il modello del Regno Unito ....1051
Violenza nell’infanzia e nell’adolescenza .1052
La violenza sulla donna .........................1053
Violenza sessuale....................................1056
Violenza in età geriatrica ........................1057
Violenza in ambiente lavorativo .............1058
24. le teraPIe somatIche
In PsIchIatrIa .....................................1067
(s. M unGo , d. P restia)
Introduzione ...........................................1068
Le terapie psicofarmacologiche .............1069
Tranquillanti maggiori o neurolettici .....1071
Antimaniacali, stabilizzatori o regolatori
dell’umore ..............................................1085
Tranquillanti minori. Benzodiazepine
e altri ansiolitici ......................................1090
Antidepressivi.........................................1093
Impiego clinico degli psicofarmaci ........1098
Terapie convulsivanti .............................1099
Psicochirurgia .........................................1101
Stimolazione magnetica
transcranica (TMS).................................1102
Altre terapie fisiche ................................1103
25. le PsIcoteraPIe ..............................1121
La psicoterapia a indirizzo psicoanalitico ....1124
(a. aValle, M. M arcenaro, F. Pezzoni )
Note introduttive ....................................1124
Psicoanalisi e psicoterapia......................1125
Setting, alleanza di lavoro, transfert
e controtransfert......................................1128
Aspetti tecnici.........................................1135
Temi attuali .............................................1137
La psicoterapia a orientamento relazionale.1141
Psicoterapia combinata o integrata.........1142
La terapia basata sulla mentalizzazione...1143
La psicoterapia psicodinamica breve .....1144
La psicoterapia focalizzata sul transfert
per il disturbo borderline di personalità
(TFP, Transfert Focused Psychotherapy
for BDP) .................................................1145
Lo psicodramma analitico ......................1145
Psicoterapia di gruppo..................................1151
(F. Pezzoni )
Altre tecniche psicoterapeutiche ..................1157
(M. M arcenaro, F. Pezzoni )
Ipnosi ......................................................1157
Psicoterapia sensomotoria ......................1158
EMDR ....................................................1160
Psicoterapie a mediazione corporea .............1162
(G. del Puente)
Bioenergetica ..........................................1162
Massaggi.................................................1163
Training autogeno di Schultz .................1164
La psicoterapia di rilassamento ..............1164
Terapia comportamentale-cognitiva.............1166
(G. del Puente)
Terapia comportamentale .......................1166
Terapia cognitiva ....................................1167
Psicoterapia della famiglia ...........................1172
(M. M arcenaro)
Cenni storici ...........................................1172
Concetti interpretativi fondamentali
sull’interazione familiare e la sua
patologia .................................................1174
La Scuola di Filadelfia e la psicoterapia
psicoanalitica della famiglia ...................1181
La Scuola di Palo Alto e la terapia
familiare relazionale-strategica.
Le terapie strutturali, organizzazionali e
sistemiche ...............................................1183
L’approccio psicoeducativo e
comportamentale. Il modello
dell’emotività espressa ...........................1186
Psicoanalisi multifamiliare .....................1189
Indicazioni e controindicazioni
della terapia familiare .............................1191
Psicoterapia istituzionale .............................1197
(M. M arcenaro, F. Pezzoni )
Freud e il problema del transfert ............1197
Jung e la psichiatria dinamica ................1198
La scuola americana di Chestnut Lodge ..1199
Ulteriori contributi..................................1199
Psicoterapia e istituzioni .........................1202
La valutazione in psicoterapia .....................1216
(M. M arcenaro, W. natta, F. Pezzoni ,
M. resPino)
Verso una psicoterapia basata
sull’evidenza...........................................1216
La ricerca sull’outcome .........................1228
La ricerca sul processo ...........................1233
La ricerca process-outcome ....................1238
Conclusioni.............................................1238
26. rIabIlItazIone PsIchIatrIca ............ 1247
(G. del Puente)
Obiettivi della riabilitazione
psichiatrica .............................................1248
Strumenti e modelli ................................1249
Modelli di tecniche comportamentali.....1252
La riabilitazione nella schizofrenia ........1252
Programmi psicoeducazionali delle
famiglie...................................................1254
27. PsIchIatrIa transculturale ............ 1257
(G. del Puente)
Culture e disturbi mentali .......................1259
Culture e forme di terapia.......................1259
Culture e sindromi psichiatriche
tipiche .....................................................1262
Emigrazione, immigrazione e
Psichiatria ...............................................1263
Psicologia culturale ................................1263
28. cInema e PsIchIatrIa.....................1267
(F.J. scarsi, M. M aGaGnoli )
Il cinema per curare ................................1268
Il cinema per formare .............................1269
Il cinema per capire il mondo esterno ....1270
Il cinema per capire il mondo interno,
ovvero cinema e psicoanalisi..................1270
Un’esperienza diretta:
il Cineclub Psycho..................................1271
Un esempio di Psichiatria illustrata........1274
29. PsIchIatrIa e vIrtualItà.................. 1277
(F. bollorino , M. M arcenaro)
Introduzione ...........................................1278
La dimensione psicologica .....................1278
La dimensione psicopatologica ..............1280
Terapie on line ........................................1285
Conclusioni.............................................1289
I ndIce analItIco ................................1301
