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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Manuale di Cardiologia
Volpe M.
Editore
Seu
Anno
2012
Pagine
462
ISBN
9788865150559
85,00 €
Lo studio delle malattie cardiovascolari nell’ambito del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia rappresenta, a mio avviso, un vero e proprio “spartiacque” sia dal punto di vista culturale, sia dal punto di vista dell’approccio metodologico.
Infatti, lo studente è invitato a mettere insieme, in un contesto applicativo clinico, le nozioni di anatomia, istologia, biologia molecolare, fisiologia, fisiopatologia ricevute nei primi anni di corso e ad integrare nello studio e nell’approccio al ragionamento clinico tutte le informazioni acquisite. In questo contesto, lo sviluppo della metodologia e la sua rigorosa applicazione diventano, oltre che un passaggio obbligatorio, una vera e propria necessità per un corretto apprendimento e per iniziare la formazione clinica.
L’idea di un testo base che consenta di poter svolgere un ordinato apprendimento delle malattie del cuore e dei vasi, nell’era della rete e in un periodo in cui le conoscenze si sviluppano così velocemente può apparire non tanto appropriata e comunque limitata. Tuttavia, ciò che ci ha spinto a realizzare questo lavoro è stata la osservazione di una significativa carenza di riferimenti aggiornati nel settore, dal momento che lo studente e il medico devono orientarsi tra la disponibilità di trattati troppo estesi per rispondere ad un’esigenza specifica, o di opere di Medicina Interna, che per la loro natura, finiscono con il penalizzare alcuni settori fondamentali dello studio della Cardiologia (non è possibile, ad esempio, comprendere le cardiopatie congenite senza rivedere, sia pur sinteticamente, l’embriologia del cuore o studiare in modo moderno le sindromi coronariche acute senza avere cognizione del trattamento medico, interventistico e chirurgico che ne condizionano l’esito).
In questa ottica, noi abbiamo pensato di realizzare un servizio allo studente e al medico attraverso un’opera editoriale che è il frutto di una interazione tra alcuni dei principali docenti di Cardiologia che operano nelle diverse università italiane, studiosi di Chirurgia Vascolare e Cardiochirurgia, specializzandi e studenti, soprattutto per una rilettura critica del lavoro finalizzata alla realizzazione di un prodotto utile allo studente. Ovviamente, lo studio delle discipline cliniche non può limitarsi alla lettura sia pur attenta e critica di un libro, ma deve essere accompagnata strettamente dall’esperienza clinica in ambulatorio o al letto del paziente.
Alcune connotazioni che fanno di questo lavoro uno strumento a nostro avviso moderno è rappresentato da un’incisiva sezione iniziale sugli aspetti morfologici funzionali, biomolecolari e traslazionali su cui lo studente deve a nostro avviso soffermarsi; sulla particolare attenzione agli aspetti terapeutici che oggi sono un tutt’uno con il corpo didattico della patologia speciale per poter dare la indispensabile dignità clinica allo studio. Infine, la sezione dedicata alle popolazioni speciali completa, a nostro avviso, un inquadramento pratico ed attuale delle malattie cardiovascolari.
La inevitabile ripetizione di alcuni concetti fondamentali per la più facile comprensione di diverse condizioni cliniche nei vari capitoli, alla fine è stata una scelta didattica. In fondo, l’applicazione della medicina è ripetizione frequente di atti, considerazioni, scelte. L’importante è trarre insegnamento dalle ripetizioni per compiere le azioni più appropriate. In questa chiave di lettura credo che questo strumento potrà tornare utile anche ai medici in formazione specialistica e ai colleghi cardiologi che operano quotidianamente e che potranno trovare particolarmente utili alcuni capitoli.
Concludo questa breve premessa ringraziando davvero di cuore tutti i colleghi che si sono impegnati nel realizzare quest’opera e tutti coloro che la utilizzeranno per la loro formazione o per la loro vita professionale.
PARTE I - BASE
Cenni di Anatomia..................................................................................................................................................... 3
Embriogenesi Cardiaca.............................................................................................................................................. 7
Cito-Architettura Funzionale Miocardica................................................................................................................ 13
Biologia Cellulare e Molecolare delle Cellule Vascolari........................................................................................... 19
Elementi di fisiologia cardiaca................................................................................................................................. 23
Metabolismo cardiaco............................................................................................................................................. 40
Genetica delle malattie cardiovascolari.................................................................................................................. 42
PARTE II - SEMEIOTICA E STRUMENTALE
Principali segni e sintomi cardiovascolari................................................................................................................ 47
Principi di elettrocardiografia.................................................................................................................................. 78
L’ ecocardiografia nella pratica clinica..................................................................................................................... 92
Ergometria e scintigrafia miocardica....................................................................................................................... 98
Coronarografia e cateterismo cardiaco................................................................................................................. 102
Tomografia Computerizzata Cardiaca.................................................................................................................... 108
Risonanza Magnetica Cardiaca.............................................................................................................................. 112
PARTE III - CLINICA
Fattori di rischio cardiovascolare e stima del rischio cardiovascolare globale...................................................... 119
Fisiopatologia dell’ipertensione arteriosa............................................................................................................. 123
Ipertensione arteriosa essenziale......................................................................................................................... 128
Ipertensione arteriosa e danno d’organo.............................................................................................................. 136
Ipertensione arteriosa secondaria........................................................................................................................ 142
Urgenze ipertensive.............................................................................................................................................. 148
Emergenze ipertensive.......................................................................................................................................... 152
Diabete Mellito e Malattie Cardiovascolari........................................................................................................... 156
Aterosclerosi......................................................................................................................................................... 160
Cardiopatia ischemica........................................................................................................................................... 169
Rivascolarizzazione miocardica............................................................................................................................. 190
Rivascolarizzazione miocardica chirurgica............................................................................................................. 199
Inquadramento generale delle valvulopatie......................................................................................................... 204
Stenosi aortica....................................................................................................................................................... 206
Insufficienza aortica.............................................................................................................................................. 213
Stenosi mitralica.................................................................................................................................................... 218
Insufficienza mitralica........................................................................................................................................... 223
Endocardite infettiva............................................................................................................................................. 229
Malattie del muscolo cardiaco: le cardiomiopatie................................................................................................ 236
Miocarditi e pericarditi.......................................................................................................................................... 258
Insufficienza cardiaca............................................................................................................................................ 265
Aritmie cardiache.................................................................................................................................................. 284
Embolia polmonare............................................................................................................................................... 307
Ipertensione polmonare....................................................................................................................................... 314
Arteriopatia ostruttiva cronica periferica.............................................................................................................. 323
Dissezione aortica................................................................................................................................................. 337
PARTE IV - CONDIZIONI PARTICOLARI
Cardiopatie congenite........................................................................................................................................... 345
Ormoni e donna.................................................................................................................................................... 360
Indice Generale
Manuale di cardiologia
VI
Il cuore nelle donne.............................................................................................................................................. 363
Valutazione cardiologica perioperatoria............................................................................................................... 366
Cuore e rene.......................................................................................................................................................... 371
Neoplasie e cuore................................................................................................................................................. 374
Il cuore negli anziani............................................................................................................................................. 377
Il cuore d’atleta..................................................................................................................................................... 380
La rianimazione cardiopolmonare........................................................................................................................ 383
PARTE V - TERAPIA
Farmaci ipolipemizzanti........................................................................................................................................ 397
Farmaci antipiastrinici........................................................................................................................................... 404
Terapia delle sindromi coronariche acute: STEMI e NSTE-ACS.............................................................................. 417
Farmaci usati per il trattamento dell’ipertensione arteriosa................................................................................ 430
Farmaci per il trattamento dello scompenso cardiaco.......................................................................................... 439
Meccanismi delle aritmie e farmaci antiaritmici................................................................................................... 453
