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Questo manuale va incontro alle esigenze di clinici indaffarati che appartengono a varie specialità e sono coinvolti nella cura degli anziani... La nostra speranza è che questo maneggevole volume diventi una guida sul campo per quei professionisti oberati dai loro impegni, e costituisca un aiuto per orientare le cure dei pazienti vulnerabili. Auspichiamo peraltro che questo libro trovi posto sulle loro scrivanie o nelle loro tasche invece di rimanere nelle loro librerie.
Gli autori dei capitoli di questo volume sono degli esperti nei loro rispettivi campi che hanno contribuito ad aggiornare e focalizzare il manuale su ciò che possiede maggiore rilevanza clinica. Nella trattazione vengono ricompresi una varietà di disturbi specifici, così come i principi generali del colloquio clinico con pazienti anziani, la psicofarmacologia dell’anziano, la pratica assistenziale in strutture residenziali.
Una questione importante riguarda la transizione dal DSM-IV al DSM-5, avvenuta mentre questo manuale era in avanzata fase di pubblicazione. Abbiamo deciso di non sottoporre a ulteriore revisione l’intero manuale sulla base dei cambiamenti intervenuti fra le edizioni del DSM, continuando a riferirci in larga misura al DSM-IV. La nostra decisione è stata fondata sul fatto che i disturbi non sono realmente cambiati dall’ultima edizione del DSM: qualcosa è mutato nella terminologia e nei descrittori; a livello clinico i pazienti verrebbero approcciati nello stesso modo di prima…
I trattamenti di tutti i disturbi sono basati sulle più recenti evidenze disponibili al momento della pubblicazione.
Gli autori IX
Rivelazioni di interessi XI
Presentazione dell’edizione italiana XIII
Prefazione XVII
Capitolo 1
Il colloquio psichiatrico con pazienti anziani
Dan G. Blazer 1
Anamnesi 1
Valutazione familiare 5
Esame dello stato mentale 5
Scale di misura e interviste standardizzate 9
Comunicazione efficace con l’anziano 11
Bibliografia 13
Capitolo 2
Psicofarmacologia
Benoit H. Mulsant, Bruce G. Pollock 15
Farmaci antidepressivi 17
Psicostimolanti 30
Farmaci antipsicotici 31
Stabilizzanti del tono dell’umore 38
Ansiolitici e sedativo-ipnotici 43
Potenziatori cognitivi 44
Bibliografia 47
Capitolo 3
Delirium
Li-Wen Huang, Sharon K. Inouye 67
Definizione e strumenti di valutazione 67
Epidemiologia 69
Caratteristiche cliniche 69
Fisiopatologia 71
Fattori di rischio 71
Diagnosi e diagnosi differenziale 72
Prevenzione e gestione 75
Bibliografia 78
Capitolo 4
Demenza e sindromi cognitive lievi
Constantine G. Lyketsos 80
Definizioni 80
Presentazione clinica 81
Condurre una valutazione clinica 83
Demenze specifiche 86
Trattamento 90
Bibliografia 97
Capitolo 5
Disturbi dell’umore nell’anziano
David C. Steffens, Dan G. Blazer, John L. Beyer 101
Epidemiologia 102
Decorso clinico 103
Eziologia 106
Iter diagnostico dei disturbi dell’umore nell’anziano 112
Trattamento 113
Bibliografia 121
Capitolo 6
Schizofrenia e disturbi paranoidei
Ipsit V. Vahia, Nicole M. Lanouette, Dilip V. Jeste 129
Disturbi psicotici nell’età avanzata 129
Approccio diagnostico a pazienti con nuova
insorgenza di sospettosità e paranoia 134
Trattamento 135
Bibliografia 139
Capitolo 7
Disturbi d’ansia
Eric J. Lenze, Julie Loebach Wetherell, Carmen Andreescu 142
Epidemiologia 142
Neurobiologia, neuropsichiatria e neuropsicologia 144
Studi sull’esito dei trattamenti 146
Linee guida di trattamento per la valutazione e
la gestione dell’ansia negli anziani 148
Conclusioni 151
Bibliografia 151
Capitolo 8
Disturbi del sonno e del ritmo circadiano
Andrew D. Krystal, Jack D. Edinger, William K. Wohlgemuth 157
Influenza dell’invecchiamento sul sonno
e sulle funzioni circadiane 158
Disturbi associati ad alterazioni del sonno
e del ritmo circadiano 158
Trattamento dell’insonnia 165
Conclusioni 167
Bibliografia 168
Capitolo 9
Problemi da uso di alcol e sostanze
David W. Oslin, Shahrzad Maveadi 172
Linee guida e classificazione: uno spettro del consumo 173
Epidemiologia dell’uso di sostanze nell’età avanzata 174
Correlati e conseguenze dei problemi da uso di sostanze 177
Screening e diagnosi dei problemi da uso di sostanze 179
Trattamento dei problemi da uso di sostanze 183
Comorbilità medica e psichiatrica 187
Prospettive future 189
Bibliografia 189
Capitolo 10
Psicoterapia individuale e di gruppo
Thomas R. Lynch, Dawn E. Epstein, Moria J. Smoski 194
Depressione 195
Disturbi d’ansia 198
Disturbi da uso di sostanze 200
Disturbi di personalità 201
Demenza 202
Conclusioni 204
Bibliografia 204
Capitolo 11
Psichiatria clinica nelle residenze sanitarie assistenziali
Joel E. Streim 211
Prevalenza dei disturbi psichiatrici 211
Progressi nel trattamento dei disturbi psichiatrici in RSA 215
Regolamentazioni federali e assistenza psichiatrica in RSA 220
Bibliografia 222
Appendice
Problemi di assistenza all’anziano con deterioramento cognitivo
in Italia
Giuseppe Zuccalà &
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