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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
L’infermiere di Sala Operatoria
Romanazzi, Nardulli, Grande, Di Carlo, Alvaro
Editore
Piccin
Anno
2023
Pagine
198
ISBN
9788829929184
28,00 €
Questo lavoro ha richiesto impegno ed oltre due anni di tempo per la sua elaborazione, anche a causa dell’evento pandemico che ha visto noi operatori sanitari inevitabilmente impegnati in maniera pressante ed in prima linea sul campo.
I contenuti, oltre a riferimenti bibliografici e formazione accademica, includono vari anni di lavoro ed esperienza in numerose sale operatorie di strutture ospedaliere romane, ove, grazie anche all’impegno e all’applicazione professionale, ho avuto numerose opportunità e possibilità di evoluzione personale e professionale.
Un ringraziamento va ai numerosi colleghi, chirurghi ed anestesisti, incrociati lungo il mio cammino nel mondo delle sale operatorie, i quali, con la loro competenza, pazienza e disponibilità, mi hanno permesso di crescere e progredire. A tale proposito rivolgo un pensiero speciale alla Dottoressa Giuliana Cossu, infermiera prima e coordinatrice poi di sala operatoria, che ha dato tanto alla professione infermieristica e a me, durante tutto il tempo trascorso al suo fianco.
L’applicazione della mia competenza durante l’arco degli anni, nelle varie sale operatorie, si riferisce sia al ruolo di strumentista/infermiera di sala multidisciplinare, sia al ruolo di coordinatrice clinica in una prima fase e, in seguito, di coordinatrice gestionale di sala operatoria.
In questo tempo l’acquisizione delle competenze è stata notevole ma, considerando l’evoluzione continua di tecniche e attività chirurgiche ed anestesiologiche nelle sale operatorie, è imperativo avere ancora molto da poter acquisire ed imparare.
L’elaborazione di questo lavoro mira all’obiettivo di poter essere uno strumento utile a coloro che, già nel percorso di studi della laurea triennale in infermieristica, si avvicinano alle attività di sala operatoria durante lo svolgimento del loro tirocinio; a coloro che intraprendono il percorso accademico di specializzazione in assistenza chirurgica in sala operatoria; nonché a coloro che iniziano, in qualità di neo-assunti e/o neo-inseriti provenienti da diverse unità operative, a svolgere la professione infermieristica in sala operatoria.
Può essere uno strumento utile anche a colleghi già esperti di assistenza in sala operatoria, ma che si avvicinano per le prime volte a nuove discipline chirurgiche mai svolte in precedenza.
L’idea del progetto ha avuto, unitamente alla volontà della Professoressa Rosaria Alvaro, Professore Ordinario di Scienze Infermieristiche Generali, Cliniche e Pediatriche dell’Università degli Studi di Roma Tor Vergata, inizio con un team di colleghi di varie realtà in ospedali romani, per poi essere elaborato e portato a termine da me per loro scelta. Ringrazio per questa opportunità
la Professoressa e per la collaborazione i colleghi Dottoressa Teresa Nardulli, Dottoressa Rossana Grande, Dottor Massimiliano Di Carlo.
Paola Romanazzi
Indice generale
VII
Indice generale
Introduzione 1
Paola Romanazzi
1 Requisiti strutturali e arredi di un blocco operatorio
e recovery room 3
Rossana Grande, Massimiliano Di Carlo, Paola Romanazzi
Il blocco operatorio 4
Area recovery room 7
Locali di servizio 7
Arredi ed apparecchiature base in sala 9
Differenziazione tra percorso sporco e pulito 13
Climatizzazione delle sale operatorie 13
2 Ingresso e vestizione degli operatori nel blocco operatorio 15
Paola Romanazzi
Ingresso 16
Vestizione 16
3 Sicurezza degli operatori nel blocco operatorio 17
Paola Romanazzi, con la collaborazione di Massimiliano Di Carlo
Rischi nel blocco operatorio 18
4 Inserimento del personale infermieristico in sala
operatoria 27
Paola Romanazzi
Il mentore e il processo di mentoring 28
La socializzazione del neoassunto infermiere in sala operatoria 32
Percorso per l’inserimento del personale infermieristico neoassunto
nel blocco operatorio plurispecialistico 35Indice generaleVIII
5 Organizzazione del personale infermieristico in sala
operatoria 53
Paola Romanazzi
L’infermiere strumentista 53
L’infermiere di sala 56
L’infermiere nel post-operatorio in recovery room 57
6 Posizionamento del paziente sul letto operatorio 61
Paola Romanazzi, con la collaborazione di Massimiliano Di Carlo
Posizione supina 64
Posizione prona classica e genupettorale 65
Posizione laterale 67
Posizione ginecologica/litotomica 68
Paziente supino sul letto di trazione 69
Posizione di Fowler (seduta o semiseduta) 70
7 Gestione delle apparecchiature in sala operatoria 73
Paola Romanazzi
8 La documentazione infermieristica in sala operatoria 81
Paola Romanazzi
9 Assistenza infermieristica in recovery room 105
Paola Romanazzi
La sala risveglio o recovery room 106
Sorveglianza, monitoraggio e gestione del paziente
nel post-operatorio 109
Dimissione e trasferimento nell’unità operativa 112
10 Tipologie di anestesia e ruolo dell’infermiere nelle attività
assistenziali 113
Paola Romanazzi
Anestesia 116
11 Centrale di sterilizzazione e responsabilità del personale
sanitario 125
Paola Romanazzi, con la collaborazione di Massimiliano Di Carlo
Procedure e metodi di sterilizzazione dei dispositivi medici 125
Utilizzo delle autoclavi a vapore per la sterilizzazione 128
Sterilizzazione con gas plasma di perossido di idrogeno 140
Sterilizzazione con acido paracetico 142
Responsabilità dell’operatore nel processo di sterilizzazione 144Indice generale
IX
12 Materiali di sutura 147
Paola Romanazzi, con la collaborazione di Rossana Grande
Suture riassorbibili 148
Suture non riassorbibili 149
Suturatrice cutanea 152
13 Gestione dei campioni istologici e citologici 153
Paola Romanazzi
Definizioni 153
Conservazione 154
Gestione del campione 155
14 Conteggio di garze e strumentario intra-operatorio 163
Paola Romanazzi
15 Lavaggio chirurgico delle mani 167
Paola Romanazzi
Lavaggio chirurgico delle mani: fasi della procedura 169
16 Rischio clinico nei processi assistenziali in sala operatoria 173
Paola Romanazzi
Fase pre-operatoria 174
Fase intra-operatoria 175
Fase post-operatoria 176
Appendice: Esempi di check list 177
Bibliografia e sitografia 193
