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La Sindrome dell’Ovaio Policistico (PCOS) rappresenta un importante problema di salute pubblica visto che è il disturbo ormonale più frequente nel sesso femminile. Ciononostante, è una condizione della quale la popolazione resta largamente poco consapevole ed anche i Medici spesso non ne conoscono approfonditamente la fisiopatologia, i criteri diagnostici ed il trattamento. Caratteristicamente, la PCOS presenta uno spettro di manifestazioni cliniche, come mestruazioni irregolari o addirittura assenti, seborrea, acne, aumento di peluria (ipertricosi/irsutismo), aumento di peso, cisti ovariche, riduzione di volume e numero dei capelli fino al quadro della alopecia androgenetica. Le conseguenze a breve, medio e lungo termine della PCOS sono potenzialmente importanti, ed anche pericolose, e comprendono obesità, diabete mellito di tipo 2, malattia cardiovascolare, apnea ostruttiva durante il sonno, complicanze durante la gravidanza, alterazione della fertilità e aumento del rischio di tumore dell’endometrio. Dal punto di vista psico-sociale, la PCOS può esercitare un impatto profondamente negativo sulla identità personale, sulla salute mentale e sulla qualità della vita. In generale, tali aspetti, nel passato, sono stati forse considerati meno rispetto alle caratteristiche biochimiche e fisiopatologiche, anche se oggigiorno l’attenzione per l’impatto globale della PCOS sulla Donna è cresciuta sensibilmente.
PREFAZIONE
INTRODUZIONE
DEFINIZIONE E CONTROVERSIE SULLA SINDROME DELL'OVAIO POLICISTICO (Policystic Ovary Syndrome)
FISIOPATOLOGIA DELLA SINDROME DELL'OVAIO POLICISTICO
Aspetti ovarici
Aspetti surrenalici
Aspetti metabolici
Ruolo dell’insulino-resistenza
I diversi tipi di insulino-resistenza
Ruolo della vitamina D
Aspetti genetici
TIROIDE E PCOS
Introduzione
Relazione fra ipotiroidismo e PCOS
Relazione fra PCOS ed ipotiroidismo
RISCHIO CARDIOMETABOLICO NELLA PCOS
Fattori di rischio tradizionali nella paziente con PCOS
Rischio di eventi cardiovascolari e non fatali
COMPLICANZE A LUNGO TERMINE DELLA PCOS (Aspetti Oncologici)
Basi fisiopatologiche
Carcinoma dell'endometrio
Carcinoma dell'ovaio
Carcinoma della mammella
Conclusioni
TERAPIA DELLA PCOS
Dieta e stile di vita
PCOS ED ESTROPROGESTINICI
Uso di antiandrogeni associati agli EP
INSULINO-SENSIBILIZZANTI
Metformina
Inositolo
Acido alpha lipoico (ALA)
Glucomannano
CONCLUSIONI
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