Con grande compiacimento presento quest’opera che nasce dallo sforzo congiunto degli Igienisti dentali dell’Istituto Stomatologico Toscano, coordinati da Odontoiatri membri del gruppo di ricerca dell’Istituto.

L’opera è il frutto della particolare dedizione ed il profondo interesse di tutti gli operatori, che, sotto la guida e la quasi quarantennale esperienza di Annamaria Genovesi hanno elaborato e messo a punto, partendo da un attento studio della letteratura e dalle migliori evidenze scientifiche disponibili, i protocolli operativi dell’Istituto Stomatologico Toscano. Il testo intende appunto diffondere questi protocolli, di cui personalmente conosco l’efficacia.

La nuova visione della microbiologia introdotta da Lederberg ha guidato il gruppo verso procedure che privilegiano un approccio non chirurgico della terapia parodontale, partendo dal presupposto che la strumentazione subgengivale è non solo un mezzo efficace per ottenere il controllo delle infezioni nei pazienti con parodontite, ma soprattutto un mezzo per ricreare un equilibrio nel microbiota parodontale.

Ovvero il trattamento parodontale non chirurgico deve tendere a ridurre i taxa microbici associati alla parodontite a tutto vantaggio di quelli associati alla salute. Tutto questo, grazie anche ad un mantenimento periodico costante e frequente che riduca efficacemente la patogenicità del microbiota subgengivale in ragione di una rimodulazione della presenza del microbiota, e del suo microbioma, associato alla parodontite e della prevenzione di vie metaboliche associate alla malattia.
In altre parole, contribuendo al mantenimento di una comunità subgengivale in equilibrio compatibile con una stabilità della condizione parodontale.

Questo approccio, e la rigorosa aderenza a questi protocolli, ha, di fatto, ridotto drasticamente l’indicazione alla terapia chirurgica così che la chirurgia, un tempo diffusamente ed ampliamente praticata nel cavo orale dei pazienti, è oggi ridotta a sporadici ed estremamente localizzati interventi. Potrei dire che, nella nostra casistica, nell’arco di un anno gli interventi non superano il numero delle dita delle mani, o forse di una sola mano. E grazie a questo approccio è altrettanto drasticamente diminuita, nella pratica dell’Istituto Stomatologico Toscano, l’indicazione all’estrazione dentaria in controtendenza con la diffusa, e certamente discutibile, pratica della bonifica dentaria per il così detto trattamento della dentatura terminale. Decisione questa che, grazie a questo approccio, può essere differita sensibilmente nel tempo, se non addirittura scongiurata. Con l’ovvia riduzione dei costi sociali sia in termini economici che di salute generale. Auguro, pertanto, a questa opera un successo che premi l’impegno e sia di riconoscimento alle profonde convinzioni degli Autori, oltre che importante supporto didattico per il Master universitario di I livello (attualmente dal nome: Master in terapia parodontale non chirurgica) organizzato dall’Istituto sotto l’egida dell’Unicamillus - International Medical University con sede a Roma e portato avanti da tutti gli Autori con grande dedizione.

Prof. Ugo Covani
Presidente dell’Istituto Stomatologico Toscano