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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Handbook di Tossicologia in Emergenza Urgenza
Morando, Ricci, Mantelli, Costantini, Bacchion
Editore
C.G. Edizoni Medico Scientifiche
Anno
2023
Pagine
160
ISBN
9788871105178
25,00 €
DA SCONTARE
Quante volte, accogliendo in Pronto Soccorso o in Terapia Intensiva un paziente intossicato vi siete chiesti: “E adesso che faccio”? Questo manuale vuole esservi d’aiuto per non perdervi nella giungla di veleni, sostanze d’abuso o terapie antidotiche. Il malato critico, cosciente, semicosciente o in coma a causa di sostanze tossiche non vi farà più paura!
Il Medico e gli Infermieri d’Urgenza e delle Terapie Intensive, di fronte a una intossicazione acuta devono intervenire in modo preciso e drastico fin dai primi minuti: l’intossicazione è un evento spesso drammatico, ma soprattutto dinamico, in cui la situazione del paziente può evolvere verso un peggioramento irreversibile anche in pochi minuti, se non si mettono in atto in modo tempestivo tecniche di decontaminazione e antidotiche salvavita.
Questo handbook viene scritto, sulla base di una esperienza ormai consolidata, per fornire informazioni pratiche e concise sulla diagnosi e sulla terapia delle intossicazioni acute: pochi sono i testi disponibili in italiano sull’argomento, pochissimi i testi che affrontano la tematica particolare dell’emergenza urgenza delle intossicazioni, ancora meno i testi che privilegiano un approccio pragmatico, più pratico che teorico.
Crediamo che l’utilità di questo libro stia proprio nell’approccio pratico, riservando la parte teorica ad un successivo eventuale approfondimento: si parte dal “cosa fare” per arrivare alla teoria sottostante la pratica, mentre nella maggior parte dei testi attualmente in circolazione avviene l’esatto contrario.
ntRoduzione
1. Valutazione e tRattamento del paziente intossiCato
nel dipaRtimento di emeRgenza 11
Paziente stabile, non critico 13
Paziente critico, instabile 14
1.1 Vie aeree 14
1.2 Respirazione 15
1.3 Circolazione 17
1.4 Alterazioni dello stato mentale 18
1.5 Alterazioni della cute 20
1.6 Le sindromi tossicologiche (“Toxidromes”) 22
Sindrome Anticolinergica Centrale (SAC) 22
Sindrome colinergica 22
Sindrome ipnotico-sedativa 23
Sindrome da oppiacei 23
Sindrome simpaticomimetica 23
Sindrome Serotoninergica 23
Sindrome neurolettica maligna 23
Sindrome da astinenza alcolica 24
Sindrome da astinenza da oppiacei 24
1.7 Decontaminazione (e terapie specifiche non antidotiche) 24
Gastrolusi 24
Carbone vegetale attivato (CVA) 27
Ma quando somministrare il CVA? 28
Quando non somministrare il CVA? 28
Agenti non adsorbiti dal CVA 29
Multidose Activated Charcoal (MDAC) 29
Whole bowel irrigation 306
2. faRmaCi e sostanze speCifiChe 31
2.1 Analgesici centrali 33
2.1.1 Oppiacei 33
2.1.2 Non oppiacei 35
2.2 Antinfiammatori 38
2.2.1 Farmaci antinfiammatori non steroidei 38
Salicilati 39
2.2.2 Steroidei 41
2.3 Anticonvulsivanti 42
2.3.1 Acido valproico 42
2.3.2 Carbamazepina 43
2.3.3 Etosuccimide 44
2.3.4 GABA 45
Gabapentin, pregabalin, vigabatrin 45
2.4 Antipsicotici 46
2.4.1 Quetiapina 47
2.4.2 Antidepressivi Triciclici 50
2.4.3 Litio 52
2.5 Allucinogeni, cannabinoidi et similia 54
2.5.1 THC 55
2.5.2 LSD 55
2.5.3 DMT 56
2.5.4 PCP 56
2.5.5 Nuove Sostanze Psicoattive (NSP) 57
2.6 Benzodiazepine 58
2.7 Psicostimolanti 60
2.7.1 Cocaina 60
2.7.2 Amfetamine 61
2.8 Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina (SSRI) 62
2.9 Antistaminici 63
2.10 Digitalici 65
2.11 Antiaritmici 677
2.11.1 Classe I 67
2.11.2 Betabloccanti 68
Gestione delle complicanze 69
2.11.3 Calcioantagonisti 71
2.12 Antipertensivi 74
2.12.1 Sartani 74
2.12.2 Ramipril 75
2.13 Farmaci regolatori dell’emostasi 76
2.13.1 Antagonisti della Vitamina K 76
Pazienti in terapia anticoagulante 77
2.13.2 DOACs 79
2.14 Ipoglicemizzanti, antitiroidei 84
2.14.1 Sulfaniluree 84
2.14.2 Metformina 86
2.14.3 Ormoni tiroidei 88
3. pRodotti domestiCi 91
3.1 “Detersivi” 93
3.2 Cosmetici 94
3.3 Caustici (acidi e basi forti) 94
3.4. Altri prodotti 96
3.4.1 Colle 96
3.4.2 Antiruggine 97
4. animali, piante e funghi 101
4.1 Animali velenosi (Ringrazierai di essere nato in Italia) 103
4.1.1 Aracnidi 103
4.1.2 Vipere 104
4.1.3 Altri animali del territorio 105
4.1.4 Miscellanea esotica 106
4.1.5 “Kraken e affini” 107
4.2 Piante velenose 109
4.3 Funghi 1138
4.4 Insetticidi 115
4.4.1 Piretroidi 115
4.4.2 Organofosfati (OP) 117
5. gliCole etileniCo e metanolo 123
5.1 Glicole etilenico 125
5.2 Metanolo 127
6. fumi d’inCendio 133
6.1 Monossido di Carbonio 135
6.2 Cianuro 138
7. aiuto! il mio bambino ha mangiato... 139
8. antidoti 147
Acido folinico 149
Andexanet Alfa 150
Atropina solfato 151
Blu di Metilene 151
Bromocriptina 151
Ciproeptadina 152
Dantrolene 152
Fab antidigitale 152
Fab Antivipera 154
Flumazenil 154
Fomepizolo 155
Glucagone 155
Idarucizumab 156
Idrossocobalamina 156
Levocarnitina 156
N-acetilcisteina 157
Naloxone 157
Silibinina 158
Simeticone 158
