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Questo volume intende fornire uno strumento accurato a supporto del clinico che fronteggia il complesso argomento del dolore cronico. Gli aspetti esaminati spaziano dall’approfondimento delle caratteristiche epidemiologiche e psico-sociali fino a quelle cliniche di farmacoterapia convenzionale e complementare, di blocchi diagnostici e terapeutici, di trattamenti chirurgici e riabilitativi. La discussione si estende in maniera rigorosa alle varie sindromi dolorose croniche specifiche con attenzione alle diverse sub-popolazioni eventualmente affette. Questa guida costituisce un prezioso strumento formativo e di approfondimento per tutti i medici che vogliono dedicarsi alla terapia del dolore cronico, ma in particolare per i giovani professionisti che si cimentano con rinnovata passione nella terapia del dolore.
Indice
Nozioni di base della medicina del dolore
La sfida del dolore: un fenomeno multidimensionale
Epidemiologia e aspetti economici del dolore cronico e recidivo
Meccanismi di base e patofisiologia
Prospettive psicosociali del dolore cronico
Identificazione del rischio e fattori protettivi nell’evoluzione dal dolore acuto al dolore cronico post-chirurgico
Placebo/nocebo: una medaglia a due facce nelle mani del medico
Valutazione del dolore
Valutazione clinica nei pazienti adulti
Misura e valutazione del dolore nei pazienti pediatrici
Indagini di laboratorio, valutazione neurologica e imaging nella gestione del dolore
Valutazione psicologica delle persone affette da dolore cronico
Gestione
Introduzione e gestione
Gestire il dolore cronico nell’assistenza di base
Farmacoterapia
Nutrizione e gestione del dolore: la soia alimentare come modalità analgesica
Analgesici antidepressivi nella gestione del dolore cronico
Anticonvulsivanti nella gestione del dolore cronico
Oppioidi
Analgesici topici
Altri agenti farmacologici
Interventistica
Blocchi diagnostici e terapeutici
Terapia neuromodulatrice
Gestione neurochirurgica del dolore
Riabilitazione e terapia fisica
Riabilitazione e terapia fisica
Psicologia
Autogestione del dolore: teoria e procedimento per il medico
Interventi psicologici: approcci cognitivo comportamentali e gestione dello stress
Catastrofizzazione del dolore e paura di muoversi: identificazione del problema e interventi
Terapie alternative
Medicina complementare e alternativa
Specifiche condizioni cliniche
Lombalgia cronica
Sindromi fibromialgica e miofasciale
Gestione clinica del dolore nelle malattie reumatiche
Cefalea
Dolore orofacciale
Dolore viscerale
Dolore pelvico e urogenitale
Dolore neuropatico
Sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS)
Gestione del dolore oncologico
Popolazioni speciali
Il dolore nella persona anziana: una breve guida clinica
Dolore nei bambini
Il dolore nei soggetti con deficit intellettivi
Dolore e dipendenza
Dolore e malattia psichiatrica
Sei sicuro di voler eseguire questa azione?