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Endocrinologia (per i Corsi di Laurea delle Professioni Sanitarie - II Edizione)
Monaco
Editore
Seu Roma
Anno
2013
Pagine
520
ISBN
9788865150900
42,00 €
I prezzi indicati possono subire variazioni poiché soggetti all'oscillazione dei cambi delle valute e/o agli aggiornamenti effettuati dagli Editori.
Dalla I edizione

“L’Endocrinologia e’ una disciplina “moderna”, in costante evoluzione, che e’ oggetto di insegnamento non solo nel corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, ma anche in numerosi altri corsi di Laurea (Scienze Motorie, Infermieristiche ed Ostetriche, Dietistiche Fisioterapia, Tecniche sanitarie). Pertanto gli Autori hanno redatto un testo sintetico e pratico di Endocrinologia dedicato agli/le studenti/studentesse delle Professioni Sanitarie. Il testo, frutto delle informazioni raccolte nella letteratura scientifica e dell’esperienza personale degli autori, riporta l’epidemiologia, l’etiopatogenesi, la clinica, la diagnosi e i principi terapeutici delle principali malattie Endocrine e Metaboliche.
L’obiettivo del testo è pertanto quello di descrivere, in maniera semplice e facilmente consultabile, quelle nozioni fondamentali di Endocrinologia che devono essere conosciute da tutti coloro che esercitano una professione sanitaria.”
 
Quando pochi mesi fa l’Editore mi ha informato che l’edizione del 2008 di Endocrinologia era esaurita, e che quindi era necessaria una ristampa, ho ritenuto giusto redigere una nuova edizione. Infatti sono oggi disponibili nuove indagini diagnostiche e terapie ed inoltre, grazie al rapido ed impressionante sviluppo della biologia molecolare, sono state riconosciute nuove patologie. Pertanto in questa seconda edizione sono state introdotte le più recenti acquisizioni riguardanti la diagnosi e la terapia (aggiornate al maggio 2013) delle endocrinopatie e sono riportate patologie o disfunzioni endocrine riconosciute solo recentemente.

Indice generale VII
Prefazione............................................................................................................................V
1. Principi di endocrinologia.............................................................................................. 1
Sistema endocrino ........................................................................................................ 1
Classificazione degli ormoni ....................................................................................................2
Ormoni peptidici...................................................................................................................4
Ormoni steroidei ..................................................................................................................5
Ormoni derivati dagli aminoacidi .........................................................................................6
Recettori ormonali.....................................................................................................................7
Recettori di membrana ........................................................................................................8
Recettori nucleari ..............................................................................................................13
Effetti fisiologici degli ormoni...................................................................................................14
Sistemi di retroregolazione o di regolazione ormonale a feedback.........................................15
Ritmi endocrini.........................................................................................................................16
Ormoni e sistema immunitario ................................................................................................17
Malattie endocrine.................................................................................................................18
Prevalenza..............................................................................................................................18
Classificazione........................................................................................................................19
Endocrinopatie da insufficienza ormonale.....................................................................................19
Endocrinopatie da eccesso ormonale ...............................................................................20
Diagnosi ..................................................................................................................................20
Anamnesi ed esame obiettivo............................................................................................21
Indagini di laboratorio.........................................................................................................21
Diagnostica per immagini...................................................................................................22
Terapia ..................................................................................................................................23
2. Ipotalamo........................................................................................................................25
Neuroendocrinologia............................................................................................................25
Anatomia - Fisiologia ...........................................................................................................27
Funzioni non endocrine...........................................................................................................29
Funzioni endocrine: ormoni ipotalamici...................................................................................31
GHRH.................................................................................................................................31
Somatostatina....................................................................................................................32
GnRH.................................................................................................................................32
TRH ......................................................................................................................................
CRH ......................................................................................................................................
Dopamina...........................................................................................................................33
Indagini nelle malattie ipotalamiche....................................................................................34
Malattie dell’ipotalamo..........................................................................................................35
Craniofaringioma.....................................................................................................................36
3. Adenoipofisi..........................................................................................................................42
Anatomia - Fisiologia............................................................................................................41
Ormoni adenoipofisari.............................................................................................................43
ACTH o corticotropina........................................................................................................43
TSH o tireotropina..............................................................................................................44
Gonadotropine: FSH (ormone follicolostimolante) e LH (ormone luteinizzante) ...............44
GH, somatropina o ormone della crescita..........................................................................44
PRL o prolattina..................................................................................................................47
Indagini nelle malattie dell’adenoipofisi.............................................................................48
Indagini di laboratorio..............................................................................................................48
Indice generale
VIII Endocrinologia
Indagini neuroradiologiche......................................................................................................49
Valutazione oftalmologica........................................................................................................50
Malattie dell’adenoipofisi......................................................................................................50
Ipopituitarismo.........................................................................................................................50
Deficit di GH nell’adulto...........................................................................................................56
Iperprolattinemia......................................................................................................................58
Adenomi ipofisari.....................................................................................................................61
Prolattinoma.......................................................................................................................65
Adenoma GH-secernente: acromegalia.............................................................................67
Adenoma ACTH-secernente: malattia di Cushing .............................................................72
Adenoma TSH-secernente.................................................................................................72
Adenomi clinicamente non funzionanti e gonadotropinomi................................................72
Sindrome della sella vuota......................................................................................................74
4. Neuroipofisi.....................................................................................................................78
Anatomia - Fisiologia............................................................................................................77
Ormoni neuroipofisari..............................................................................................................77
Vasopressina o ormone antidiuretico.................................................................................78
Ossitocina...........................................................................................................................80
Indagini nelle malattie della neuroipofisi ...........................................................................80
Malattie della neuroipofisi ...................................................................................................81
Diabete insipido.......................................................................................................................81
Sindrome da inappropriata antidiuresi.....................................................................................86
5. Crescita e pubertà......................................................................................................... 91
Crescita: aspetti fisiologici...................................................................................................91
Indagini nelle malattie della crescita...................................................................................94
Anamnesi ed esame obiettivo.................................................................................................94
Indagini di laboratorio..............................................................................................................96
Determinazione dell’età ossea................................................................................................97
Indagini neuroradiologiche......................................................................................................97
Malattie della crescita...........................................................................................................98
Bassa statura..........................................................................................................................98
Deficit di GH o nanismo ipofisario....................................................................................101
Deficit primario di IGF-1...................................................................................................105
Alta statura............................................................................................................................106
Eccesso di GH o gigantismo ipofisario.............................................................................107
Pubertà: aspetti fisiologici.................................................................................................108
Indagini nelle alterazioni dello sviluppo puberale........................................................... 112
Anamnesi ed esame obiettivo...............................................................................................112
Indagini di laboratorio............................................................................................................112
Altre indagini..........................................................................................................................113
Alterazioni dello sviluppo puberale...................................................................................113
Pubertà ritardata o infantilismo sessuale.............................................................................. 113
Pubertà precoce....................................................................................................................116
6. Tiroide ................................................................................................................................123
Anatomia - Fisiologia .........................................................................................................123
Ormoni tiroidei ......................................................................................................................124
Asse ipotalamo-ipofisi-tiroide................................................................................................128
Indagini nelle malattie tiroidee ..........................................................................................128
Anamnesi .............................................................................................................................128
Esame obiettivo.....................................................................................................................128
Indagini di laboratorio............................................................................................................129
Diagnostica per immagini......................................................................................................130
Esame citologico mediante agoaspirato tiroideo...................................................................133
Malattie della tiroide............................................................................................................133
Gozzo eumetabolico o normofunzionante.............................................................................135
Indice generale IX
Carcinoma tiroideo................................................................................................................142
Carcinoma tiroideo differenziato.......................................................................................142
Carcinoma midollare della tiroide.....................................................................................145
Carcinoma anaplastico.....................................................................................................146
Tiroiditi ................................................................................................................................146
Tiroidite acuta suppurativa...............................................................................................146
Tiroidite subacuta o di de Quervaim ................................................................................147
Tiroidite cronica autoimmune o di Hashimoto .................................................................148
Tiroidite postpartum e tiroidite silente ..............................................................................149
Tiroidite di Riedel .............................................................................................................150
Malattie con ipometabolismo tessutale.................................................................................151
Ipotiroidismo primario nell’adulto......................................................................................151
Ipotiroidismo neonatale congenito....................................................................................156
Ipotiroidismo centrale.......................................................................................................158
Malattie con ipermetabolismo tessutale................................................................................158
Gozzo diffuso iperfunzionante o malattia di Basedow-Graves.........................................161
Gozzo multinodulare iperfunzionante e nodulo autonomo...............................................164
Sindromi da resistenza agli ormoni tiroidei............................................................................167
Orbitopatia tiroidea................................................................................................................168
7. Paratiroidi, ormoni calciotropi e malattie metaboliche dell’osso..............................173
Anatomia - Fisiologia..........................................................................................................173
Paratiroidi..............................................................................................................................173
Ormoni calciotropi ................................................................................................................174
Paratormone.....................................................................................................................174
Vitamina D........................................................................................................................175
Calcitonina........................................................................................................................177
Omeostasi del calcio-fosforo extracellulare.......................................................................................178
Calcio...............................................................................................................................178
Fosforo.............................................................................................................................178
Indagini nelle malattie del metabolismo calcio-fosforico e nelle malattie
metaboliche dell’osso......................................................................................................................179
Indagini di laboratorio ...........................................................................................................179
Indagini per immagini e strumentali.......................................................................................182
Malattie del metabolismo del calcio-fosforo............................................................................183
Sindromi ipocalcemiche........................................................................................................183
Sindromi ipercalcemiche.......................................................................................................193
Malattie metaboliche dell’osso .........................................................................................199
Osteoporosi...........................................................................................................................199
Rachitismo ed osteomalacia ................................................................................................207
Malattia di Paget....................................................................................................................210
8. Pancreac endocrino...........................................................................................................213
Anatomia – Fisiologia.........................................................................................................213
Insula pancreatica.................................................................................................................214
Insulina ................................................................................................................................214
Indagini nelle malattie del pancreas endocrino...............................................................216
Indagini ematiche basali........................................................................................................216
Indagini ematiche dinamiche.................................................................................................218
Indagini urinarie.....................................................................................................................218
Diabete mellito ....................................................................................................................219
Diabete mellito di tipo 1.........................................................................................................223
Diabete mellito di tipo 2.........................................................................................................227
Altri tipi specifici di diabete mellito.........................................................................................230
Terapia del diabete mellito ................................................................................................232
Modificazioni dello stile di vita...............................................................................................234
Terapia insulinica...................................................................................................................236
Altri farmaci antidiabetici ......................................................................................................239
X Endocrinologia
Controllo metabolico nel paziente diabetico....................................................................246
Prognosi della malattia diabetica......................................................................................248
Screening e prevenzione del diabete................................................................................248
Complicanze acute del diabete..........................................................................................249
Chetoacidosi diabetica..........................................................................................................251
Sindrome iperglicemica iperosmolare...................................................................................254
Complicanze croniche del diabete ...................................................................................255
Malattia cardiovascolare........................................................................................................257
Retinopatia diabetica.............................................................................................................259
Nefropatia diabetica..............................................................................................................260
Neuropatia diabetica.............................................................................................................262
Neuropatia periferica........................................................................................................262
Neuropatia autonomica....................................................................................................264
Piede diabetico......................................................................................................................262
Diabete e gravidanza...........................................................................................................267
Diabete pregestazionale........................................................................................................268
Diabete gestazionale.............................................................................................................269
9. Ormoni gastrointestinali e sistema neuroendocrino diffuso...................................273
Sistema neuroendocrino diffuso.......................................................................................273
Tumori neuroendocrini.......................................................................................................274
Ormoni gastrointestinali e tumori endocrini del pancreas.....................................................275
Gastrina e gastrinoma......................................................................................................277
Glucagone e glucagonoma..............................................................................................278
Polipeptide pancreatico (PP) e PPoma............................................................................278
Somatostatina e somatostatinoma...................................................................................279
Peptide vasoattivo intestinale (VIP) e VIPoma.................................................................279
Carcinoidi..............................................................................................................................280
Altri ormoni gastrointestinali.............................................................................................281
Incretine............................................................................................................................281
Ghrelina............................................................................................................................282
10.Sindromi ipoglicemiche...................................................................................................283
Fisiologia..............................................................................................................................283
Sindromi ipoglicemiche......................................................................................................284
11.Obesità e sovrappeso.........................................................................................................293
Obesità e sovrappeso.........................................................................................................293
12. Dislipidemie........................................................................................................................303
Fisiologia..............................................................................................................................303
Indagini nelle dislipidemie..................................................................................................305
Dislipidemie.........................................................................................................................306
Ipolipidemie...........................................................................................................................307
Iperlipidemie..........................................................................................................................307
Iperlipidemie primitive.......................................................................................................307
Iperlipidemie secondarie..................................................................................................309
13. Corticosurrene...................................................................................................................317
Anatomia - Fisiologia..........................................................................................................317
Ormoni corticosurrenali.........................................................................................................318
Asse ipotalamo-ipofisi-surrene..............................................................................................321
Indagini nelle malattie del corticosurrene................................................................................323
Indagini di laboratorio............................................................................................................323
Indagini basali..................................................................................................................323
Indagini dinamiche...........................................................................................................324
Altre indagini..........................................................................................................................325
Malattie del corticosurrene.................................................................................................326
Ipocorticosurrenalismo o insufficienza surrenale .................................................................326
Indice generale XI
Sindrome di Cushing.............................................................................................................331
Iperplasia surrenale congenita..............................................................................................337
Incidentalomi surrenali..........................................................................................................340
Terapia steroidea nelle malattie non endocrine...............................................................342
14. Ipertensioni endocrine....................................................................................................347
Regolazione endocrina della pressione arteriosa............................................................347
Mineralocorticoidi .................................................................................................................347
Sistema renina-angotensina..................................................................................................348
Catecolamine........................................................................................................................349
Altri peptidi vasoattivi.............................................................................................................350
Ipertensioni endocrine........................................................................................................352
Iperaldosteronismo primario..................................................................................................356
Iperaldosteronismi secondari................................................................................................359
Feocromocitoma e paragangliomi extrasurrenali..................................................................360
15. Sistema riproduttivo femminile.....................................................................................365
Anatomia - Fisiologia..........................................................................................................365
Ciclo ovarico e mestruale......................................................................................................367
Modificazioni istologiche dell’ovaio durante il ciclo ovarico..............................................369
Regolazione ormonale del ciclo ovarico...........................................................................370
Secrezione endocrina dell’ovaio............................................................................................371
Estrogeni..........................................................................................................................371
Progesterone....................................................................................................................373
Androgeni.........................................................................................................................373
Ormoni peptidici...............................................................................................................374
Indagini nelle malattie del sistema riproduttivo femminile.............................................374
Anamnesi ed esame obiettivo...............................................................................................374
Indagini di laboratorio............................................................................................................375
Indagini ormonali basali....................................................................................................375
Indagini ormonali dinamiche.............................................................................................376
Indagini morfofunzionali...................................................................................................377
Diagnostica per immagini......................................................................................................379
Malattie del sistema riproduttivo femminile.....................................................................379
Disordini del ciclo mestruale..................................................................................................379
Amenorrea primaria..........................................................................................................380
Amenorrea secondaria.....................................................................................................384
Sanguinamenti uterini anomali.........................................................................................389
Dismenorrea .........................................................................................................................392
Sindrome premestruale.........................................................................................................393
Sindrome dell’ovaio policistico..............................................................................................394
Endometriosi.........................................................................................................................398
Tumori ovarici .......................................................................................................................400
Contraccezione ormonale e sterilizzazione......................................................................402
Contraccettivi orali in associazione.......................................................................................403
Menopausa...........................................................................................................................405
16. Sistema riproduttivo maschile.......................................................................................413
Anatomia – Fisiologia.........................................................................................................413
Asse ipotalamo-ipofisi-testicolo.............................................................................................412
Steroidi testicolari..................................................................................................................416
Indagini nelle malattie del sistema riproduttivo maschile ..............................................418
Anamnesi ed esame obiettivo...............................................................................................418
Indagini di laboratorio............................................................................................................419
Esame del liquido seminale .............................................................................................419
Indagini ormonali basali....................................................................................................420
Indagini ormonali dinamiche.............................................................................................421
Diagnostica per immagini......................................................................................................421
Citoaspirato con ago sottile e biopsia testicolare..................................................................421
XII Endocrinologia
Malattie del sistema riproduttivo maschile ......................................................................422
Ipogonadismo maschile ........................................................................................................422
Ipogonadismo primario o ipergonadotropo ......................................................................427
Ipogonadismo secondario o ipogonadotropo ..................................................................430
Ipogonadismo combinato primario e secondario..............................................................431
Ipogonadismo da resistenza periferica agli androgeni.....................................................433
Criptorchidismo o testicolo ritenuto.......................................................................................433
Varicocele .............................................................................................................................435
Tumori testicolari...................................................................................................................436
Contraccezione ormonale e sterilizzazione......................................................................438
17. Acne, irsutismo, alopecia androgenetica, virilizzazione..........................................441
Anatomia - Fisiologia..........................................................................................................441
Unità pilosebacea..................................................................................................................441
Iperandrogenismo...............................................................................................................443
18. Infertilità.............................................................................................................................451
Infertilità...............................................................................................................................451
19.Ginecomastia.....................................................................................................................459
Anatomia - Fisiologia..........................................................................................................459
Ginecomastia.......................................................................................................................459
20. Differenziazione sessuale...............................................................................................465
Differenziazione sessuale...................................................................................................465
Disordini dello sviluppo sessuale..........................................................................................467
Disgenesia gonadica.............................................................................................................469
Disordine dello sviluppo sessuale ovotesticolare .................................................................469
Regressione testicolare.........................................................................................................470
Disordine dello sviluppo sessuale testicolare 46,XX.............................................................470
Deficit della sintesi e dell’azione degli androgeni (cariotipo 46,XY)......................................470
Eccesso di androgeni (cariotipo 46,XX)........................................................................................472
Miscellanea.....................................................................................................................................472
Cariotipo 46,XY ...............................................................................................................472
Cariotipo 46,XX................................................................................................................473
21. Disturbi della sessualità..................................................................................................475
Fisiologia della sessualità..................................................................................................475
Disturbi della sessualità.....................................................................................................477
Disturbi della sessualità maschile.........................................................................................477
Disfunzione erettile...........................................................................................................478
Disturbi della sessualità femminile........................................................................................482
22. Sindromi poliendocrine...................................................................................................487
Sindromi da iperfunzione poliendocrina...........................................................................487
Neoplasia endocrina multipla di tipo 1...................................................................................488
Neoplasie endocrine multiple di tipo 2 ..................................................................................489
Sindromi da ipofunzione poliendocrina............................................................................491
Sindrome poliendocrina di tipo 1...........................................................................................492
Sindrome poliendocrina di tipo 2...........................................................................................493
Sindrome poliendocrina di tipo 3...........................................................................................494
23. Sindromi paraneoplastiche endocrine.........................................................................497
Sindromi paraneoplastiche endocrine o da produzione ormonale ectopica..........................497
Indice analitico................................................................................................................ 501

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