Titolo: Emergency Medicine

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Emergency Medicine

Il Pronto Soccorso in tasca

Editore

Ed. Medico Scientifiche

Anno

2022

Pagine

273

ISBN

9788871105055

I prezzi indicati possono subire variazioni poiché soggetti all'oscillazione dei cambi delle valute e/o agli aggiornamenti effettuati dagli Editori.

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Se la Scuola Medica Italiana, nel contesto più generale di quella Europea, vanta indiscutibili meriti nell’aver contribuito alla definizione, alla classificazione e alla sistematizzazione di molte delle malattie così come oggi le conosciamo, non può essere misconosciuto alla controparte Americana l’aver sviluppato un approccio nuovo (definibile come “pratico”) largamente basato sull’analisi sistematica delle evidenze disponibili che vengono poi convogliate in alcuni ben definiti suggerimenti applicativi. Detto approccio trova nella medicina d’urgenza il suo più naturale ambito di sviluppo e crescita.

Tutti noi, medici d’urgenza, nel divenire della nostra pratica quotidiana, posti di fronte a quadri clinici complicati, situazioni controverse, dubbi rispetto a presentazioni inconsuete o rare, avremmo voluto in occasioni specifiche poter disporre di un “consigliere saggio” capace di organizzare il turbinio dei nostri ragionamenti in una serie sequenziale di “appunti” utili a

sbrogliare la matassa della variabilità dei casi.

Questo piccolo manuale risponde almeno in parte a questa esigenza con un formato agile e di facile consultazione che sacrifica, se così si può dire, l’estetica delle soluzioni grafiche alla preziosità dei consigli veicolati.

Il nostro lavoro di curatori dell’edizione italiana non è consistito nella mera traduzione del materiale pubblicato in lingua

originale, ma si è trattato piuttosto di un’analisi dei contenuti, capitolo per capitolo, cercando laddove possibile di adattare i concetti al contesto operativo ed organizzativo della nostra realtà (per molti aspetti differente da quella americana).

Abbiamo altresì cercato di evitare informazioni non utilizzabili e per ciò stesso fuorvianti o confondenti. Laddove necessario, si è proceduto all’aggiornamento di alcuni contenuti (come ad esempio l’algoritmo ACLS o il trattamento della crisi ipertensiva) alla luce delle più recenti evidenze, mantenendo però intatto l’impianto logico originariamente voluto dagli Autori. Per alcuni argomenti di pertinenza specifica non abbiamo esitato a consultare specialisti di settore come l’oculista o l’otorinolaringoiatra.

Anche l’indice degli argomenti ha subito, rispetto all’originale, qualche variazione dovuta alla necessità di tradurre

alcuni termini nella forma di più frequente utilizzo in Italia rendendoli più rapidamente consultabili e obbedendo, quindi, all’intenzione originale dell’opera.

Siamo ben lungi dal ritenere di aver esaurito, con questa curatela, le necessità di rapid reference oggi fortemente sentite dai medici d’urgenza in Italia, soprattutto quelli delle ultime generazioni, e saremo lieti di ricevere, soprattutto da loro, preziosi consigli per rendere più efficace il nostro sforzo.

Pensiamo, altresì, di aver dato un contributo fattivo e di immediato riscontro alla pratica quotidiana del medico di Pronto Soccorso (mi si consenta questa definizione, per molti obsoleta, ma ricca di esperienze e significati) attingendo ad una modalità di trasmissione delle informazioni finalizzata all’utilizzo estemporaneo non ancora sufficientemente consolidata nella nostra realtà.

Paolo Groff

Direttore Pronto Soccorso e Osservazione Breve

Azienda Ospedaliera di Perugia

Prefazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III
Presentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V
Indice delle abbreviazioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI
1. Aborto: minaccia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Abrasione corneale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
3. ACLS: panoramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
4. ACLS: arresto cardiaco, tachicardia, bradicardia . . . . . . . . . . . . 7
5. Alcol: astinenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
6. Anca: frattura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
7. Aneurisma dell’aorta addominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
8. Angioedema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
9. Ansia: disturbo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
10. Ascesso dentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
11. Ascesso peritonsillare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
12. Asma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
13. Bronchite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
14. Bronchite cronica ostruttiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
15. Cefalea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
16. Cellulite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
17. Cellulite orbitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
18. Chetoacidosi diabetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
19. Corpi estranei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
20. Croup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
21. Diverticolite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
22. Dolore Addominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
23. Dolore Lombare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
24. Embolia polmonare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
25. Emogasanalisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
26. Emorragia gastrointestinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61VIII
INDICE
27. Emottisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
28. Epiglottite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
29. Epistassi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
30. Eritema multiforme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
31. Faringodinia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
32. Farmaci: abuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
33. Febbre di origine sconosciuta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
34. Ferite: gestione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
35. Glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
36. Glicole etilenico e metanolo: avvelenamento . . . . . . . . . . . . . . . 85
37. Herpes zoster . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
38. Impetigine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
39. Infezione delle vie respiratorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
40. Insufficienza cardiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
41. Intossicazione: panoramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
42. Intubazione in sequenza rapida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
43. Intussuscezione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
44. Iperpotassiemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
45. Ipertensione: emergenze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
46. Ipopotassiemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
47. Ischemia cerebrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
48. Kawasaki: malattia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
49. Malattia infiammatoria intestinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
50. Monossido di carbonio: intossicazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
51. Morbillo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
52. Organofosfati: tossicità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
53. Pancreatite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
54. Paracetamolo: overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
55. Paralisi di Bell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
56. Pielonefrite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140IX
INDICE
57. Polmonite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
58. Preeclampsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
59. Pronazione dolorosa
(sublussazione del capitello radiale) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
60. Quinta malattia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
61. Rabbia. Morsi di mammifero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
62. Rickettsiosi (Lyme - Montagne rocciose) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
63. Ritenzione urinaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
64. Salicilato: tossicità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
65. Sedazione procedurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
66. Sepsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
67. Sincope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
68. Sindrome coronarica acuta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
69. Sindrome del vomito ciclico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
70. Singhiozzo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
71. Tireotossicosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
72. Torsione testicolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
73. Trauma: caviglia / piede / ginocchio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
74. Trauma: colonna cervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
75. Trauma: sistemi di immobilizzazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
76. Tromboflebite superficiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
77. Urolitiasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
78. Ventilazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
79. Virus respiratorio sinciziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
80. Vomito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
81. Warfarin: overdose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
Appendice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
Credit Line Listing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

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