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Questo volume offre una trattazione approfondita ed esauriente sia degli aspetti diagnostici che di quelli terapeutici dei vari disturbi del sonno nel corso delle malattie neurologiche.
Particolarmente apprezzabile risulta il collegamento, sempre presente e aggiornato, fra i singoli disturni del sonno e i diversi meccanismi neurobiologici che li sottendono, siano essi di tipo neurofisiologico, genetico, biologico-molecolare oppure ormonale.
Rilevante appare, in molti capitoli, l’enfasi sul ruolo del medico che si occupa di sonno, non tanto in veste di esecutore di fini indagini strumentali, quanto piuttosto di specialista con formazione medica trasversale pluridisciplinare (neurologica, pneumologia e psichiatrica). E’ da tale formazione che deriva la capacità di valutare il singolo paziente nella complessità dei suoi segni-sintomi e, al contempo, nella singolarità del caso clinico specifico, identificando così i meccanismi patogenetici del disturbo ipnico nel contesto dell’affezione neurologica primaria.
Indice
DIAGNOSI DEI DISTURBI DEL SONNO
STORIA DEL SONNO
Eccessiva sonnolenza diurna
Insonnia
Disturbi notturni
Conclusioni
Punti chiave
Bibliografia
POLISONNOGRAFIA: INDICAZIONI, INTERPRETAZIONI E RISCHI
Cos’è la polisonnografia?
Aspetti pratici
Stadiazione del sonno
Indicazioni
Disturbi motori del sonno
Errori di interpretazione
Fare riferimento a un centro del sonno specializzato
Punti chiave
Bibliografia
TEST DIURNI DI SONNOLENZA: INDICAZIONI, INTERPRETAZIONE E RISCHI DI ERRORE
Introduzione
Test delle latenze multiple nel sonno
Test di mantenimento della vigilanza
Valori normativi
Criteri diagnostici
Raccomandazioni per l’uso e l’interpretazione
Punti chiave
Bibliografia
CLASSIFICAZIONE NOSOLOGICA E STRATEGIA DIAGNOSTICA
Introduzione
Classificazioni
Questionari del sonno
Per arrivare a una diagnosi
Punti chiave
Bibliografia
GESTIONE DEI DISTURBI DEL SONNO
TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DEI DISTURBI DEL SONNO NOTTURNO
Introduzione
Insonnia all’addormentamento e insonnia in corso di sonno
Parasonnie
Punti chiave
Bibliografia
TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DELLA ECCESSIVA SONNOLENZA DIURNA
Introduzione
Aspetti generali del trattamento
Indicazioni
Altre scelte di trattamento
Punti chiave
Bibliografia
TRATTAMENTI NON FARMACOLOGICI
Introduzione
Disturbi respiratori del sonno
Insonnia
Disturbi del ritmo circadiano
Punti chiave
Bibliografia
MOVIMENTO E DISORDINI NEURODEGENERATIVI
SINDROME DELLE GAMBE SENZA RIPOSO E DISORDINI DEI MOVIMENTI PERIODICI DEGLI ARTI
Introduzione
Epidemiologia clinica
Aspetti clinici
Procedure diagnostiche
Gestione della terapia
Punti chiave
Bibliografia
DISORDINI DEL SONNO NELLA MALATTIA DI PARKINSON IDIOPATICA
Introduzione
Epidemiologia clinica
Segni e sintomi
Procedure diagnostiche
Gestione della terapia
Conclusioni
Punti chiave
Bibliografia
DISORDINI DEL SONNO IN SINDROMI PARKINSON-PLUS
Introduzione
Epidemiologia clinica
Segni e sintomi
Procedure diagnostiche
Trattamento
Punti chiave
Bibliografia
DISORDINI DEL SONNO IN ALTRE MALATTIE NEURODEGENERATIVE
Malattia di Alzheimer
Demenza con corpi di Lewy
Malattia di Huntington
Atassie ereditarie
Bibliografia
MALATTIE NEUROMUSCOLARI
DISTROFIA MIOTONICA
Introduzione
Epidemiologia clinica
Segni e sintomi
Procedure diagnostiche
Trattamento
Bibliografia
SONNO E RESPIRO NELLE MALATTIE NEUROMUSCOLARI
Introduzione
Effetti del sonno sul respiro
Debolezza muscolare respiratoria e architettura del sonno
Caratteristiche dei disturbi respiratori del sonno nelle malattie neuromuscolari
Correlazione tra funzione diurna e ossigenazione notturna
Disturbi specifici
Trattamento dei disturbi respiratori del sonno nelle malattie neuromuscolari
Punti chiave
Bibliografia
DISORDINI PAROSSISTICI
CEFALEE
Introduzione
Epidemiologia clinica
Segni e sintomi
Procedure diagnostiche
Trattamento
Conclusioni
Punti chiave
Bibliografia
EPILESSIE NEL SONNO
Introduzione
Influenza delle fasi del sonno sulle crisi
Epidemiologia clinica
Segni e sintomi
Procedure diagnostiche
Trattamento
Punti chiave
Bibliografia
LE CRISI EPILETTICHE RISPETTO ALLE PARASONNIE
Introduzione
Eventi epilettici sonno-correlati
Eventi parossistici non-epilettici sonno-correlati
Procedure diagnostiche e diagnosi differenziale
Punti chiave
Bibliografia
TRAUMA E ICTUS
DISTURBI DI SONNO-VEGLIA SECONDARI A TRAUMA CRANICO
Introduzione
Epidemiologia clinica
Eccessiva sonnolenza diurna (EDS)
Ipersonnia
Astenia
Insonnia
Disturbi del ritmo sonno-veglia
Punti chiave
Bibliografia
DISTURBI DEL SONNO POST-ICTUS
Introduzione
Presentazione clinica e rilevanza fisiopatologica
Diagnosi e trattamento
Punti chiave
Bibliografia
ALTRI DISORDINI NEUROLOGICI
IPERSONNIE DI ORIGINE CENTRALE
Introduzione
Definizione e classificazione 9
Epidemiologia clinica
Segni e sintomi
Procedure
Trattamento
Punti chiave
Bibliografia
DISTURBI NEURO-IMMUNOLOGICI
Introduzione
Sclerosi multipla
Neuromielite ottica
Encefalomielite acuta disseminata
Sindrome di Guillain-Barré
Trattamento
Conclusioni
Punti chiave
Bibliografia
TUMORI E SINDROMI PARANEOPLASTICHE
Sonno nei pazienti con tumori sistemici.
Sonno nei pazienti con tumori cerebrali
Sonno disturbato nelle sindromi paraneoplastiche
Punti chiave
Bibliografia
EFFETTI DEI FARMACI SU SONNO E VEGLIA
Introduzione
Neurofarmacologia della veglia e del sonno REM
Neurofarmacologia del sonno NREM
Punti chiave
Bibliografia
APPENDICI
APPENDICE A - Diagnosi sul sonno
APPENDICE B - Effetti collaterali su sonno e veglia di varie classi di farmaci comunemente utilizzati
Sei sicuro di voler eseguire questa azione?