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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Atlante di Dermoscopia
Argenziano, Moscarella,Piccolo,Agozzino,Longo,Pellacani
Editore
Piccin
Anno
2019
Pagine
420
ISBN
9788829929450
“Ecco il mio segreto. È molto semplice. È solo con il cuore che si vede bene. L’essenziale è invisibile all’occhio”
(Antoine de Saint Exupéry).
Per secoli, l’unico strumento diagnostico a disposizione del dermatologo è stato lo sguardo attento e l’esperienza nell’individuare e interpretare i cambiamenti strutturali della superficie cutanea. Anche se il microcosmo dei colori e delle strutture dermatoscopiche oggi conosciuti è sempre stato probabilmente davanti agli occhi delle generazioni precedenti di dermatologi, i loro occhi non riuscivano a riconoscerli.
La citazione “la bellezza sta nel nascosto” descrive mirabilmente come la dermatoscopia abbia influenzato la storia della dermatologia.
Con l’aiuto di una semplice lente ottica, chiamata dermatoscopio, si è aperta al dermatologo osservatore una dimensione morfologica delle lesioni cutanee completamente nuova e finora sconosciuta. Da allora i ricercatori hanno approfondito lo studio di questa nuova dimensione morfologica, con la costante scoperta di nuovi modelli morfologici di lesioni cutanee pigmentate e non pigmentate.
La dermatoscopia può giustamente essere considerata il metodo del millennio. Il fatto che sia veloce, affidabile, facile da trasportare, da applicare e conveniente spiega il successo del metodo in tutto il mondo. Oggi rappresenta lo standard nella diagnosi di tumori cutanei e delle lesioni cutanee in dermatologia generale.
Una volta che avrete iniziato ad usare la dermatoscopia, non la lascerete andare.
Come possiamo spiegare che un metodo così semplice è tanto coinvolgente e contagioso? Potremmo rispondere a questa domanda da un punto di vista scientifico oggettivo o personale.
Ci sono sempre più prove che la dermatoscopia ha migliorato l’accuratezza diagnostica dei medici, influenzando positivamente la gestione del paziente e aumentando la confidenza diagnostica. Inoltre, la dermatoscopia permette l’osservazione dei tumori della pelle in vivo e la loro osservazione nel tempo, il che ha aperto nuove conoscenze sul comportamento e la biologia dei tumori melanocitici.
Ma qual è il valore della dermatoscopia per coloro che la utilizzano? Qui trovate un estratto delle risposte alla domanda “perché amate la dermatoscopia” da parte degli specializzandi, dei membri del comitato editoriale di Dermatology Practical & Conceptual e dei membri del comitato esecutivo della International Dermoscopy Society: “è una scienza particolare e in continua evoluzione - il suo potenziale salvavita - è lo studio del dettaglio - è un ponte tra dermatologia e patologia - non sono bravo in nient’altro - diagnosi rapida, semplice, sicura e accurata, cosa si può chiedere di più - è pieno di sorprese - è un modo di vivere e di pensare - è la passione e l’amore puro per quello che si fa - è l’amore per la morfologia - è un modo semplice per spiegare la fisiopatologia di una malattia - è un impegno analitico ed estetico - ci rende migliori clinici e scienziati - può essere applicato da tutti - è veloce - è magico - guardare qualsiasi cosa attraverso una lente d’ingrandimento è divertente ed emozionante - le persone e il senso di comunità - mi ha permesso di incontrare molti amici e migliora le mie capacità ogni giorno, mese, anno - non amo la dermatoscopia ma la pratico. Quello che amo, tuttavia, è il popolo della dermatoscopia - soddisfa le 3 B in lingua spagnola: bueno, bonito y barato - la comunità che ha creato - mi aiuta a fornire le migliori cure per i miei pazienti. In sostanza, ha contribuito notevolmente a rendere le mie giornate lavorative più piacevoli e meno stressanti - è parte integrante della mia vita. Mi ha permesso di dare una migliore cura al paziente, tenere conferenze in tutto il mondo, collaborare con altri che sono diventati cari amici, quindi amo quello che la dermatoscopia ha fatto per me - Il love dermoscopy perché mi ha dato l’amore......”.
Da tutte queste risposte, è chiaro che la dermatoscopia è più di un semplice metodo diagnostico. Per me, la dermatoscopia è una sorta di filosofia e un modo di praticare la nostra professione. Collega le persone in ambito sanitario che hanno un unico obiettivo comune: dare il meglio per il benessere dei pazienti.
Il libro che avete in mano è stato scritto da stimatissimi colleghi con i quali ho avuto l’onore di lavorare insieme per molti anni e con i quali ho vissuto molti bellissimi momenti. Non sono solo esperti nel loro campo, ma anche eccellenti insegnanti. Con questo libro condividono le loro conoscenze e il loro entusiasmo per la dermatoscopia e per il bene dei nostri pazienti.
Sono convinta che alla fine del libro troverete la vostra risposta alla domanda “perché amo la dermatoscopia”.
Vi auguro una buona lettura.
Prof. Iris Zalaudek
Direttrice della Clinica Dermatologica
Dipartimento di Scienze Mediche Chirurgiche e della Salute
Università degli Studi di Trieste
Ospedale Maggiore di Trieste, Italy
Indice
generale
Capitolo 1
INTRODUZIONE E STRUMENTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
(C. Longo, G. Pellacani)
SEMEIOTICA DI BASE
Capitolo 2
SEMEIOTICA DERMOSCOPICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
(G. Brancaccio, A. De Rosa, G. Licata)
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
L’algoritmo a 2-step . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Secondo step: analisi dei pattern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Criteri dermoscopici globali suggestivi per nevo . . 21
Criteri dermoscopici locali suggestivi per nevo . . . 26
Criteri dermoscopici globali suggestivi per
melanoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Criteri dermoscopici locali suggestivi per
melanoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Capitolo 3
SEMEIOTICA ANALITICA E CORRELATI
ISTOPATOLOGICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
(G. Ferrara)
Correlazioni dermoscopico-patologiche nelle lesioni
pigmentate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Linee di pigmento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Pseudopodi/strie radiali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Cerchi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Zolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Punti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Aree senza struttura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Correlazioni dermoscopico-patologiche nelle lesioni
ipopigmentate o non pigmentate . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Correlazioni dermoscopico-patologiche nelle
dermatosi infiammatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
QUADRI CLINICI IN RELAZIONE
ALL’ETÀ DEL PAZIENTE
Capitolo 4
BAMBINI: NEVI COMUNI, NEVO CONGENITO
E NEVO DI SPITZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
(E. Moscarella, B. Brunetti, E. Fulgione)
Nevi comuni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Nevo congenito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Nevo di Spitz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Pattern vascolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Pattern globulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Pattern starburst (“a stella che scoppia”) . . . . . . . . . 83
Patttern omogeneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Pattern reticolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Pattern atipico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
Il follow up dei nevi di Spitz/Reed . . . . . . . . . . . . . . 86
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Capitolo 5
LA DERMOSCOPIA DELLE LESIONI CUTANEE
NEL PAZIENTE GIOVANE ADULTO . . . . . . . . . . . . . 95
(T. Russo, E.V. Di Brizzi, C.M. Giorgio, G. Calabrese)
Dermatofibroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Angioma acquisito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Angiocheratoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Granuloma piogenico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Fibroma pendulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Verruca e mollusco contagioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Lentigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Cheratosi seborroica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Melanoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Basalioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Nevo dermico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Nevo congenito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Nevo blu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Melanocitoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Nevo di Spitz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Nevi melanocitici comuni e nevi di Clark . . . . . . . . . . 118
Il paziente con lesioni multiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Capitolo 6
QUADRI CLINICI IN RELAZIONE ALL’ETÀ
DEL PAZIENTE: ANZIANI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127
(M. Agozzino, P. Vitiello, T. Nuzzo)
Melanoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Lentigo maligna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Melanoma nodulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Basalioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Cheratosi seborroica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Nevo dermico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
Cheratosi attinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Carcinoma squamocellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
VIII INDICE GENERALE
Carcinoma a cellule di Merkel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Sarcoma di Kaposi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
SEDI SPECIALI
Capitolo 7
LESIONI PIGMENTATE DEL VOLTO . . . . . . . . . . . .151
(A. Gambardella, G. Licata, I. D’Ambra)
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Melanoma tipo lentigo maligna . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Lentigo solare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Cheratosi lichenoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Cheratosi attinica pigmentata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Capitolo 8
CUOIO CAPELLUTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
(S. Caccavale)
Neoplasie epiteliali benigne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Cheratosi seborroica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
Cheratosi lichenoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Precancerosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Cheratosi attinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Carcinomii epiteliali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Carcinoma spinocellulare (o squamocellulare) . . 169
Carcinoma basocellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Neoplasie melanocitarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Nevi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Melanoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Metastasi da melanoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Cisti epiteliali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Cisti cheratinica (epidermoide) . . . . . . . . . . . . . . . 188
Cisti trichilemmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
Chisti ghiandolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Idrocistoma (apocrino o eccrino) . . . . . . . . . . . . . . 189
Neoplasie annessiali benigne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Tricoblastoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189
Tricoepitelioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Cilindroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
Poroma eccrino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Idroadenoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Spiroadenoma eccrino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
Siringocistoadenoma papillifero . . . . . . . . . . . . . . . 195
Sebaceoma e adenoma sebaceo . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Neoplasie annessiali maligne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Carcinoma trichilemmale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Carcinoma siringoide eccrino . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Carcinoma sebaceo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Neoplasie maligne del tessuto connettivo . . . . . . . . . . 198
Dermal sarcoma o istiocitoma fibroso maligno . . 198
Fibroxantoma atipico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Neoplasie vascolari benigne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Granuloma piogenico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Neoplasie vascolari maligne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Angiosarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Carcinomi neuroendocrini cutanei . . . . . . . . . . . . . . . 205
Carcinoma a cellule di Merkel . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Capitolo 9
LA DERMOSCOPIA DELLE UNGHIE . . . . . . . . . . . .207
(M. Starace, A. Alessandrini, B.M. Piraccini, E. Dika)
La dermoscopia dell’unghia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
Lesioni elementari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Alterazioni della superficie ungueale . . . . . . . . . . . 208
Alterazioni del colore dell’unghia . . . . . . . . . . . . . . 211
Onicolisi ed ipercheratosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Alterazioni traumatiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Malattie infiammatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Psoriasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216
Lichen planus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Malattie infettive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Onicomicosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Tumori ungueali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Tumori benigni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Tumori maligni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Melanonichia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Capitolo 10
LESIONI PIGMENTATE ACRALI . . . . . . . . . . . . . . . .237
(M. Scalvenzi, M. Cappello, C. Costa)
Pattern dermoscopici benigni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238
Pattern dermoscopici maligni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248
Algoritmi diagnostici per le lesioni pigmentate
acrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Capitolo 11
LESIONI PIGMENTATE DELLE MUCOSE . . . . . . . .259
(V. De Giorgi, F. Scarfi, I. Savarese, A. Gori)
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE
Capitolo 12
DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE DELLE
LESIONI PIGMENTATE NODULARI . . . . . . . . . . . .277
(A. Di Stefani)
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Capitolo 13
DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE DEI
TUMORI NON PIGMENTATI . . . . . . . . . . . . . . . . . . .287
(P. Broganelli, G. Rozzo)
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Lesioni melanocitarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Lesioni non melanocitarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Epiteliali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Lesioni vascolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Altre neoplasie non melanocitarie . . . . . . . . . . . . . 325
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
DERMOSCOPIA IN DERMATOLOGIA GENERALE
Capitolo 14
MALATTIE INFIAMMATORIE . . . . . . . . . . . . . . . . . .343
(E. Errichetti)
INDICE GENERALE IX
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Dermatosi papulosquamose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Psoriasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
Lichen planus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
Dermatiti eczematose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Pitiriasi rosea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Pitiriasi lichenoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358
Porocheratosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Pitiriasi rubra pilare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Altre dermatosi papulo-nodulari . . . . . . . . . . . . . . . . . 361
Malattia di Grover e malattia di Darier . . . . . . . . . 361
Prurigo nodulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362
Dermatosi perforanti acquisite . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Dermatosi granulomatose non infettive e disordini
scleroatrofici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Sarcoidosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Necrobiosis lipidica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Granuloma anulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Morfea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Lichen scleroatrofico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
Altre dermatosi infiammatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Lupus eritematoso discoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Lupus eritematoso subacuto . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Rosacea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
Granuloma facciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
Balanite di Zoom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
Capillariti purpuriche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
Mastocitosi cutanea maulo-papulosa (orticaria
pigmentosa e teleangiectasia macularis
eruptiva perstans - TMEP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Capitolo 15
MALATTIE INFETTIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .375
(V. Piccolo, G. Babino)
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
Infezioni da papillomavirus umano (HPV) . . . . . . . . 375
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
Mollusco contagioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
Tinea capitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Scabbia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
Pediculosi del capo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
Pediculosi del pube o ftiriasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386
Tinea nigra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
Tungiasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
Leishmaniosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
Larva migrans cutanea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Tinea corporis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Onicomicosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Onicopatia da pseudomonas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393
Dermatoscopia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395
Capitolo 16
TRICOSCOPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .399
(F. Lacarrubba, A.E. Verzì, G. Micali)
Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
Alopecie non cicatriziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Alopecia androgenetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400
Telogen effluvium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
Alopecia areata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
Tricotillomania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
Alopecia triangolare congenita . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Alopecie cicatriziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
Lichen planopilaris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
Lupus eritematoso discoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408
Follicolite decalvante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
Cellulite dissecante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
Aplasia cutis congenita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410
Anomalie del fusto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 410
Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
INDICE ANALITICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .417
