XXX ISBN 978-88-08-58008-5Indice
Accertamento peritale in ambito penale 76
Accertamento peritale in ambito civile 77
Imputabilità e capacità d’intendere
e di volere 77
Infermità di mente e imputabilità: vizio
parziale e vizio totale di mente 78
Pericolosità sociale 79
4.9 DALL’OSPEDALE PSICHIATRICO GIUDIZIARIO
(OPG) ALLE RESIDENZE PER L’ESECUZIONE
DELLE MISURE DI SICUREZZA (REMS) 80
Evoluzione normativa 80
4.10 STRUMENTI DI PROTEZIONE GIURIDICA 82
Tutore, curatore e amministratore
di sostegno 82
Interdizione e inabilitazione 84
4.11 SICUREZZA NEI LUOGHI DELLA SALUTE
MENTALE 85
Ambiente e setting di cura 85
Sicurezza e benessere degli operatori
della salute mentale 86
Sicurezza e benessere degli utenti 87
• Sommario 88
• Domande di verifica dell’apprendimento 89
BIBLIOGRAFIA 90
¢ Capitolo 5. Valutazione psichiatrica
e trattamenti farmacologici 93
5.1 VALUTAZIONE PSICHIATRICA 93
Anamnesi 93
Esame obiettivo fisico 94
5.2 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA 95
Esame psichico 95
Scale e test di valutazione 96
5.3 MANUALE DIAGNOSTICO E STATISTICO
DEI DISTURBI MENTALI 98
Organizzazione dei contenuti del DSM-5 98
5.4 PSICOFARMACOLOGIA 99
Cenni storici 99
5.5 PSICOFARMACI 100
Antidepressivi 100
Stabilizzanti dell’umore 102
Antipsicotici 104
Ansiolitici (benzodiazepine) 106
5.6 TERAPIE E TECNICHE COMPLEMENTARI 108
Agopuntura 108
Medicina tradizionale cinese 109
Medicina ayurvedica 109
Medicina omeopatica 109
Medicina antroposofica 110
Omotossicologia 110
Fitoterapia 110
Nutraceutica 110
3.4 INFERMIERISTICA PSICOSOCIALE
NELLA SALUTE PUBBLICA E NELL’ASSISTENZA
DOMICILIARE 44
Approccio olistico dell’infermieristica
psicosociale 45
3.5 INFERMIERISTICA DOMICILIARE, DI FAMIGLIA
E DI COMUNITÀ 46
Assistenza domiciliare 46
Assistenza di famiglia e di comunità 46
• Sommario 51
• Domande di verifica dell’apprendimento 52
BIBLIOGRAFIA 53
¢ Capitolo 4. Aspetti medico-legali ed etici
in psichiatria 55
4.1 DEONTOLOGIA ED ETICA IN PSICHIATRIA 55
Etica infermieristica e deontologia 56
Etica medica e deontologia 57
Principi cardine dell’etica
e della disciplina psichiatrica 57
4.2 I MALATI MENTALI TRA DIRITTI E VIOLAZIONI 58
Malattia psichiatrica e stigma 58
4.3 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE 61
Responsabilità penale 61
Responsabilità civile 62
Responsabilità ordinistico-disciplinare 62
Responsabilità amministrativa 62
Responsabilità penale dello psichiatra 62
Responsabilità penale dell’infermiere
in psichiatria 64
4.4 ASPETTI CLINICI E MEDICO-LEGALI
DELLA DOCUMENTAZIONE CLINICA 64
Responsabilità di tenuta
e conservazione della cartella clinica 65
4.5 CONSENSO INFORMATO 66
Autonomia contro paternalismo 66
Forme del consenso 67
Norme in materia di consenso informato
e di disposizioni anticipate di trattamento 67
Consenso informato in psichiatria 68
4.6 ACCERTAMENTO E TRATTAMENTO
SANITARIO OBBLIGATORIO 68
Accertamenti o trattamenti sanitari disposti
contro la volontà della persona 70
4.7 AGITI AUTO- ED ETEROAGGRESSIVI 72
Aggressività e violenza 72
Aggressività e condizioni a essa correlate 72
Aggressività e diagnosi psichiatriche 73
Gestione della persona aggressiva 73
Contenzione 73
4.8 PERIZIA E CONSULENZA TECNICA
IN PSICHIATRIA 76ISBN 978-88-08-58008-5 XXXIIndice
6.9 TIPI DI PSICOTERAPIA DI GRUPPO 163
Gruppi di psicoterapia 164
Terapia familiare 165
Gruppi psicoeducativi 165
Gruppi di sostegno 167
Gruppi di autoaiuto 167
• Sommario 167
• Domande di verifica dell’apprendimento 168
BIBLIOGRAFIA 170
¢ Capitolo 7. Relazione terapeutica 175
7.1 CONCETTI DELLA RELAZIONE INFERMIERE-
PERSONA ASSISTITA 175
7.2 TIPI DI RELAZIONE 176
Relazione sociale 176
Relazione intima 179
Relazione terapeutica 179
7.3 COMPONENTI DI UNA BUONA RELAZIONE
TERAPEUTICA 181
Fiducia 182
Autenticità 182
Empatia 183
Accettazione 184
Considerazione positiva 184
Autoconsapevolezza e uso terapeutico
del sé 184
Proiezione 186
Sospensione dei giudizi di valore 187
Aiutare la persona a sviluppare risorse 187
7.4 IL MODELLO DI PEPLAU DELLA RELAZIONE
INFERMIERE-PERSONA ASSISTITA 187
7.5 MECCANISMI DI DIFESA E STRATEGIE
DI COPING 188
Meccanismi di difesa 188
Strategie di coping 193
7.6 ASSISTENZA INFERMIERISTICA – AIUTARE
LA PERSONA A GESTIRE LA RISPOSTA
ALLO STRESS 198
Mediatori della risposta allo stress 198
Valutazione degli stili di coping 198
Gestione dello stress 199
• Sommario 203
• Domande di verifica dell’apprendimento 204
BIBLIOGRAFIA 205
¢ Capitolo 8. Comunicazione terapeutica 207
8.1 PRINCIPI DELLA COMUNICAZIONE
E DELLA RELAZIONE 207
Processo comunicativo della relazione 208
Schema della comunicazione
e suoi interpreti 208
Comunicazione verbale e non verbale 208
5.7 PSICHIATRIA DIGITALE 111
Terapie digitali 111
• Sommario 116
• Domande di verifica dell’apprendimento 117
BIBLIOGRAFIA 118
¢ Capitolo 6. Teorie psicologiche
e approcci terapeutici 121
6.1 TEORIE PSICOANALITICHE 121
La psicoanalisi di Sigmund Freud 122
La psicologia analitica di Carl Gustav
Jung 124
La psicologia individuale di Alfred Adler 125
6.2 TEORIE DELLO SVILUPPO 126
La teoria psicosociale della personalità
di Erik Erikson 126
La teoria dell’attaccamento di John Bowlby 128
La teoria sistematica dello sviluppo
dell’intelligenza di Jean Piaget 128
6.3 TEORIE INTERPERSONALI 130
Le relazioni interpersonali e la terapia
dell’ambiente di Harry Stack Sullivan 131
6.4 TEORIA DEL NURSING PSICODINAMICO 133
La relazione terapeutica tra infermiere
e persona assistita di Hildegard Elizabeth
Peplau 133
6.5 TEORIE COMPORTAMENTALI 134
Il condizionamento classico di Ivan Pavlov 135
La teoria del condizionamento operante
di Burrhus Frederic Skinner 136
6.6 TEORIE UMANISTICO-ESISTENZIALI 137
La gerarchia dei bisogni
di Abraham Maslow 138
La terapia centrata sul cliente o terapia
non direttiva di Carl Rogers 139
La logoterapia di Viktor Emil Frankl 139
La terapia della Gestalt 140
6.7 TRATTAMENTI PSICOTERAPICI 141
Psicoterapia: origine ed evoluzione 141
Psicoterapia a orientamento
psicoanalitico e psicodinamico 144
Psicoterapia a orientamento cognitivo-
comportamentale 146
Psicoterapia a orientamento sistemico 154
Psicoterapia a orientamento interpersonale 156
Psicoterapia a orientamento umanistico-
esistenziale 157
Altri approcci psicoterapici 158
6.8 PSICOTERAPIA DI GRUPPO 160
Fasi di sviluppo del gruppo 161
Leadership di gruppo 162
Ruoli nel gruppo 162XXXII ISBN 978-88-08-58008-5Indice
Valutazione del pensiero astratto
e delle capacità intellettive 247
Valutazione del controllo degli impulsi 247
Valutazione dei processi cognitivi
e sensoriali 248
Valutazione del concetto di sé 248
Valutazione del ruolo e delle relazioni 249
Valutazione del funzionamento fisiologico
e della cura di sé 249
9.5 VALUTAZIONE E INDAGINI DIAGNOSTICHE 249
9.6 ORGANIZZAZIONE E UTILIZZO
DEI DATI DELLA VALUTAZIONE 250
Diagnosi infermieristica 250
Definizione degli obiettivi e pianificazione
dell’assistenza infermieristica 251
• Sommario 258
• Domande di verifica dell’apprendimento 258
BIBLIOGRAFIA 259
¢ Capitolo 10. Etnopsichiatria e aspetti
transculturali dell’assistenza
in salute mentale 261
10.1 L’ETNOPSICHIATRIA NEL XXI SECOLO 262
Fondamenti storici dell’etnopsichiatria 262
Fenomeno migratorio e psichiatria 262
Cambiamenti climatici e psichiatria 262
Concetti chiave per l’infermieristica
transculturale 264
10.2 POLITICHE DELLA SALUTE E FLUSSI
MIGRATORI 264
Rifugiati, richiedenti asilo e vittime
di tortura 264
Salute, malattia e vissuto traumatico 265
Fragilità del migrante 265
Salute mentale e migrazioni 265
Stress da transculturazione 266
10.3 COMPETENZA CULTURALE
DEI PROFESSIONISTI SANITARI 266
Competenze dello psichiatra
transculturale 266
Impatto delle differenze etniche
in psicofarmacologia 266
Cultura e scienze infermieristiche:
la teoria di Madeleine Leininger 267
Modelli, standard e strumenti
per la valutazione culturale
dell’infermiere 271
10.4 APPROCCIO ALLA PERSONA STRANIERA 272
10.5 ASPETTI CULTURALI E RELIGIOSI
DI DETERMINATE PRATICHE 272
Mutilazioni genitali 272
Assistenza infermieristica alla persona
con barriera linguistica 275
8.2 TECNICHE DI COMUNICAZIONE
TERAPEUTICA 211
Uso del silenzio 212
Ascolto attivo 212
Tecniche di chiarificazione 213
Fare domande 214
Approvazione o disapprovazione 215
Dare consigli 216
Considerazioni culturali 216
Tocco terapeutico 218
8.3 COLLOQUIO CLINICO 218
Preparazione e conduzione del colloquio 219
Avvio del colloquio 219
Comportamenti di partecipazione attiva:
le basi dell’intervista 220
8.4 COMUNICAZIONE PERSUASIVA
E INFLUENZA SOCIALE 220
• Sommario 223
• Domande di verifica dell’apprendimento 224
BIBLIOGRAFIA 225
¢ Capitolo 9. Valutazione infermieristica
in salute mentale 227
9.1 VALUTAZIONE 228
Fattori che influenzano la valutazione
psicosociale 228
9.2 PROCESSO DEL COLLOQUIO
INFERMIERISTICO PSICHIATRICO 230
Fasi del colloquio 231
Conduzione del colloquio 232
Test psicologici e scale di valutazione 234
Parlare di sé 236
Domande appropriate 236
9.3 CONTENUTO DEL COLLOQUIO
INFERMIERISTICO PSICHIATRICO –
ANAMNESI BIOPSICOSOCIALE 236
Dati identificativi 236
Dichiarazione principale 236
Anamnesi 238
Spiritualità e valori 240
Capacità di coping 240
9.4 ALTRI CONTENUTI DEL COLLOQUIO
INFERMIERISTICO PSICHIATRICO 241
Valutazione dell’aspetto generale
e del comportamento motorio 241
Valutazione dell’umore 242
Valutazione dell’eloquio 244
Valutazione dei processi di pensiero
e contenuto 244
Valutazione delle alterazioni sensoriali
e percettive 246
Valutazione della conoscenza,
dell’intuizione e del giudizio 247ISBN 978-88-08-58008-5 XXXIIIIndice
11.8 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 319
Valutazione psicodiagnostica 319
Approccio psicologico e trattamento
psicoterapico 323
Trattamento farmacologico 325
Assistenza infermieristica al bambino
affetto da disturbo dello spettro
dell’autismo 326
• Sommario 327
• Domande di verifica dell’apprendimento 327
BIBLIOGRAFIA 329
¢ Capitolo 12. Disturbo da deficit
di attenzione/iperattività nell’adulto 333
12.1 GENERALITÀ SUL DISTURBO DA DEFICIT
DI ATTENZIONE/IPERATTIVITÀ NELL’ADULTO 334
Definizione 334
Epidemiologia 334
Eziologia 335
Diagnosi differenziale e comorbilità 335
12.2 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 335
Caratteristiche dell’ADHD nell’adulto 336
Valutazione psicodiagnostica
dell’ADHD nell’adulto 337
Approccio psicologico e trattamento
non farmacologico 338
Trattamento farmacologico 338
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da deficit di attenzione/iperattività 339
PIANO DI ASSISTENZA: La persona adulta
affetta da ADHD 348
• Sommario 349
• Domande di verifica dell’apprendimento 349
BIBLIOGRAFIA 350
¢ Capitolo 13. Disturbi d’ansia 353
13.1 BASI NEUROBIOLOGICHE DELL’ANSIA 353
Paura, ansia e fobia 355
13.2 DISTURBO D’ANSIA GENERALIZZATA 356
Definizioni 356
Epidemiologia 358
Eziologia 358
Diagnosi differenziale e comorbilità 361
Trattamento 361
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo d’ansia 363
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo d’ansia 368
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
con barriera linguistica 280
• Sommario 282
• Domande di verifica dell’apprendimento 283
BIBLIOGRAFIA 285
UNITÀ II
DISTURBI PSICHIATRICI
¢ Capitolo 11. Disturbi psichiatrici
dell’infanzia e dell’adolescenza 289
11.1 PSICODIAGNOSI IN ETÀ EVOLUTIVA 290
11.2 DISTURBO DA DEFICIT DI ATTENZIONE/
IPERATTIVITÀ 292
Definizione 292
Epidemiologia 293
Eziologia e neuroimaging 293
Diagnosi differenziale e comorbilità 295
Assistenza infermieristica al bambino
affetto da ADHD 296
11.3 DISABILITÀ INTELLETTIVA 302
Definizione 302
Eziologia 304
Comorbilità 304
11.4 DISTURBI SPECIFICI DEL LINGUAGGIO 304
Definizioni 304
Epidemiologia 306
Comorbilità 306
11.5 DISTURBI SPECIFICI DELL’APPRENDIMENTO 306
Definizioni 306
Epidemiologia 307
Eziologia 307
Comorbilità 307
11.6 DISTURBO DELLA CONDOTTA 308
Definizione 308
Epidemiologia 309
Eziologia 309
Diagnosi differenziale e comorbilità 309
Assistenza infermieristica al bambino
e all’adolescente affetto da disturbo
della condotta 310
PIANO DI ASSISTENZA: Il bambino/
adolescente affetto da disturbo
della condotta 315
11.7 DISTURBO DELLO SPETTRO DELL’AUTISMO 316
Definizione 316
Epidemiologia 316
Eziologia 316
Diagnosi differenziale e comorbilità 317
Manifestazioni e disturbi associati 317XXXIV ISBN 978-88-08-58008-5Indice
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo da sintomi somatici 410
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo da sintomi somatici 420
14.2 DISTURBO DI CONVERSIONE 422
Definizione 422
Epidemiologia 422
Eziologia 422
Diagnosi differenziale e comorbilità 423
14.3 DISTURBO FITTIZIO 423
Definizione 423
Epidemiologia 424
Eziologia 424
Diagnosi differenziale e comorbilità 424
14.4 DISTURBI DISSOCIATIVI 424
Definizione 424
Epidemiologia 425
Eziologia 426
Diagnosi differenziale e comorbilità 426
14.5 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 427
Approccio psicologico e trattamento
psicoterapico 427
Trattamento farmacologico 430
• Sommario 430
• Domande di verifica dell’apprendimento 431
BIBLIOGRAFIA 432
¢ Capitolo 15. Disturbi dell’umore 435
15.1 DISTURBI DEPRESSIVI E DISTURBI CORRELATI 436
15.2 DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE 436
Definizione 436
Epidemiologia 437
Eziologia 437
Diagnosi differenziale e comorbilità 439
Trattamento farmacologico 439
Trattamento psicoterapico 442
Depressione resistente 442
15.3 DISTURBO DA LUTTO PROLUNGATO 446
Definizione 446
Diagnosi differenziale e comorbilità 447
15.4 DISTURBO DEPRESSIVO PERSISTENTE 448
Epidemiologia 448
Eziologia 448
Diagnosi differenziale e comorbilità 448
15.5 DISTURBO DISFORICO PREMESTRUALE 448
Definizione 448
Epidemiologia 448
Eziologia 448
Trattamento 449
13.3 DISTURBO DI PANICO 369
Definizione 369
Epidemiologia 370
Eziologia 370
Diagnosi differenziale e comorbilità 371
Trattamento 372
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo di panico 374
13.4 FOBIA SPECIFICA E FOBIA SOCIALE 377
Definizioni 377
Epidemiologia 378
Eziologia 379
Diagnosi differenziale e comorbilità 379
Trattamento 380
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo fobico 381
13.5 DISTURBO DA STRESS ACUTO E DISTURBO
DA STRESS POST-TRAUMATICO 382
Definizioni 382
Epidemiologia 383
Eziologia 383
Diagnosi differenziale e comorbilità 383
Trattamento 384
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo da stress
post-traumatico 386
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo da stress
post-traumatico 388
13.6 DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO 389
Definizione 389
Epidemiologia 391
Eziologia 391
Diagnosi differenziale e comorbilità 392
Disturbi dello spettro ossessivo-compulsivo 393
Trattamento 395
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo ossessivo-compulsivo 396
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo ossessivo-compulsivo 399
• Sommario 401
• Domande di verifica dell’apprendimento 402
BIBLIOGRAFIA 403
¢ Capitolo 14. Disturbi da sintomi somatici
e disturbi dissociativi 407
14.1 DISTURBI DA SINTOMI SOMATICI 408
Definizione 408
Epidemiologia 408
Eziologia 408
Diagnosi differenziale e comorbilità 409ISBN 978-88-08-58008-5 XXXVIndice
Diagnosi differenziale e comorbilità 498
16.6 ALTRI DISTURBI PSICOTICI 499
16.7 TRATTAMENTO 499
Trattamento farmacologico 499
Trattamento psicoterapico 501
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da schizofrenia 504
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da isolamento sociale 520
• Sommario 523
• Domande di verifica dell’apprendimento 523
BIBLIOGRAFIA 525
¢ Capitolo 17. Disturbi di personalità 529
17.1 DISTURBI DI PERSONALITÀ DEL CLUSTER A 530
Disturbo paranoide di personalità 530
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo paranoide
di personalità 532
Disturbo schizoide di personalità 534
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo schizoide
di personalità 535
Disturbo schizotipico di personalità 536
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo schizotipico
di personalità 538
17.2 DISTURBI DI PERSONALITÀ DEL CLUSTER B 539
Disturbo antisociale di personalità 540
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo antisociale
di personalità 541
Disturbo borderline di personalità 546
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo borderline
di personalità 549
Disturbo istrionico di personalità 554
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo istrionico
di personalità 555
Disturbo narcisistico di personalità 556
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo narcisistico
di personalità 557
17.3 DISTURBI DI PERSONALITÀ DEL CLUSTER C 558
Disturbo evitante di personalità 559
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo evitante
di personalità 559
Disturbo ossessivo-compulsivo
di personalità 561
15.6 DISTURBO DEPRESSIVO INDOTTO
DA SOSTANZE/FARMACI 449
15.7 DISTURBO DEPRESSIVO DOVUTO
A UN’ALTRA CONDIZIONE MEDICA 449
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo depressivo maggiore 449
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo depressivo maggiore 458
15.8 DISTURBO BIPOLARE E DISTURBI CORRELATI 460
Classificazione dei disturbi bipolari 461
Epidemiologia 461
Eziologia 462
Diagnosi differenziale e comorbilità 462
Disturbo bipolare I 463
Disturbo bipolare II 464
Disturbo ciclotimico 465
15.9 TRATTAMENTO DEI DISTURBI BIPOLARI 465
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo bipolare 468
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo bipolare 476
• Sommario 477
• Domande di verifica dell’apprendimento 478
BIBLIOGRAFIA 481
¢ Capitolo 16. Disturbi psicotici 485
16.1 SCHIZOFRENIA 486
Definizione 491
Insorgenza e decorso 492
Epidemiologia 493
Eziologia 493
Diagnosi differenziale e comorbilità 494
16.2 DISTURBO DELIRANTE 496
Definizione 496
Epidemiologia 496
Eziologia 497
Diagnosi differenziale e comorbilità 497
16.3 DISTURBO PSICOTICO BREVE 497
Definizione 497
Epidemiologia 497
Eziologia 497
Diagnosi differenziale e comorbilità 497
16.4 DISTURBO SCHIZOFRENIFORME 497
Definizione 497
Epidemiologia 498
Eziologia 498
Diagnosi differenziale e comorbilità 498
16.5 DISTURBO SCHIZOAFFETTIVO 498
Definizione 498
Epidemiologia 498
Eziologia 498XXXVI ISBN 978-88-08-58008-5Indice
18.7 DISTURBI CORRELATI ALL’USO
DI INALANTI 592
Intossicazione e overdose 593
Astinenza e disintossicazione 593
18.8 DISTURBI CORRELATI ALL’USO DI SEDATIVI,
IPNOTICI E ANSIOLITICI 593
Fisiopatologia 593
Intossicazione e overdose 593
Astinenza e disintossicazione 593
18.9 DIPENDENZE PATOLOGICHE
COMPORTAMENTALI 594
Definizione 594
Disturbo da gioco d’azzardo 595
Disturbo da dipendenza da internet 597
18.10 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 598
Valutazione psicodiagnostica 598
Trattamento psicoterapico 599
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo da uso di sostanze 601
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da sindrome da astinenza acuta
da sostanze 610
• Sommario 615
• Domande di verifica dell’apprendimento 616
BIBLIOGRAFIA 616
¢ Capitolo 19. Disturbi neurocognitivi 619
19.1 DELIRIUM 620
Definizione 620
Epidemiologia 621
Eziologia 621
Insorgenza e decorso 623
Diagnosi differenziale e comorbilità 624
Trattamento 624
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da delirium 625
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da delirium 633
19.2 DISTURBI NEUROCOGNITIVI MAGGIORI
E LIEVI 634
Definizione 634
Epidemiologia 634
Valutazione e indagini diagnostiche 635
Neurofisiopatologia 635
Malattia di Alzheimer 635
Demenza frontotemporale 638
Demenza a corpi di Lewy 640
Disturbo neurocognitivo vascolare
maggiore o lieve 640
Altre cause di deterioramento
cognitivo 641
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo ossessivo-compulsivo
di personalità 562
Disturbo dipendente di personalità 564
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo dipendente
di personalità 564
17.4 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 566
Trattamento psicoterapico
individuale e di gruppo 566
Trattamento farmacologico 568
• Sommario 570
• Domande di verifica dell’apprendimento 571
BIBLIOGRAFIA 572
¢ Capitolo 18. Abuso di sostanze
e dipendenze patologiche 575
18.1 DISTURBI DA USO DI SOSTANZE 576
Definizioni e concetti fondamentali 577
Epidemiologia 578
Eziologia 578
Prevenzione 581
Diagnosi differenziale e comorbilità 582
18.2 DISTURBI CORRELATI ALL’USO DI ALCOL 583
Fisiopatologia 583
Sintomatologia 583
Epidemiologia 584
Eziologia 584
Astinenza 585
Diagnosi 586
Trattamento farmacologico
per la disassuefazione da alcol 586
18.3 DISTURBI CORRELATI ALL’USO DI CANNABIS 586
Fisiopatologia 587
Astinenza e disintossicazione 587
18.4 DISTURBI CORRELATI ALL’USO DI OPPIACEI 588
Intossicazione e overdose 588
Astinenza e disintossicazione 589
18.5 DISTURBI CORRELATI ALL’USO
DI STIMOLANTI (COCAINA E AMFETAMINE) 589
Fisiopatologia 590
Sintomatologia 590
Astinenza 590
Diagnosi 590
Trattamento farmacologico 591
Trattamento psicoterapico 591
18.6 DISTURBI CORRELATI ALL’USO
DI ALLUCINOGENI 591
Fisiopatologia 591
Intossicazione e overdose 592
Trattamento 592ISBN 978-88-08-58008-5 XXXVIIIndice
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da bulimia nervosa 695
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo da binge eating 699
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da bulimia nervosa 700
• Sommario 702
• Domande di verifica dell’apprendimento 703
BIBLIOGRAFIA 704
¢ Capitolo 21. Disturbi del sonno 709
21.1 FISIOLOGIA DEL SONNO 710
21.2 DISTURBI DEL SONNO-VEGLIA 711
Disturbo da insonnia 712
Disturbo da ipersonnolenza 715
Narcolessia 716
Disturbi del sonno correlati
alla respirazione 717
Disturbi circadiani del ritmo
sonno-veglia 720
Parasonnie 721
21.3 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 727
Valutazione psicodiagnostica 727
Trattamento psicoterapico
e non farmacologico 728
Trattamento farmacologico 729
Assistenza infermieristica alla persona
con modello di sonno disturbato 734
• Sommario 739
• Domande di verifica dell’apprendimento 740
BIBLIOGRAFIA 741
¢ Capitolo 22. Disturbi sessuali 747
22.1 DISTURBI DELLA SFERA SESSUALE
E PARAFILIE 750
Cenni storici 750
Sessualità infantile, adolescenziale
e nella terza età 750
Sessualità e social network 751
Comorbilità organiche e psichiatriche 752
22.2 DISTURBI DEL DESIDERIO SESSUALE 753
Definizioni 753
Epidemiologia 754
Eziologia 754
Diagnosi differenziale e comorbilità 755
22.3 TRANSESSUALISMO E ADEGUAMENTO
DI GENERE 756
Definizioni 756
Epidemiologia 757
19.3 VALUTAZIONE NEUROPSICOLOGICA
E TRATTAMENTO 642
Valutazione neuropsicologica 642
Trattamento psicoterapico 643
Trattamento farmacologico 645
Decorso e presa in carico 648
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da demenza: presa in carico
e sostegno alla famiglia 648
• Sommario 660
• Domande di verifica dell’apprendimento 661
BIBLIOGRAFIA 663
¢ Capitolo 20. Disturbi della nutrizione
e dell’alimentazione 667
20.1 GENERALITÀ SUI DISTURBI DELLA
NUTRIZIONE E DELL’ALIMENTAZIONE 668
Epidemiologia 668
Eziologia 669
20.2 PREVENZIONE DEI DISTURBI
DELLA NUTRIZIONE E DELL’ALIMENTAZIONE 669
Prevenzione primaria 670
Prevenzione secondaria 670
Prevenzione terziaria – Percorso lilla
in pronto soccorso 671
20.3 ANORESSIA NERVOSA 671
Definizione 671
Epidemiologia 672
Eziologia 673
Diagnosi differenziale e comorbilità 674
20.4 BULIMIA NERVOSA 675
Definizione 675
Epidemiologia 675
Eziologia 676
Diagnosi differenziale e comorbilità 676
20.5 DISTURBO DA BINGE EATING 677
Definizione 677
Epidemiologia 677
Eziologia 677
Diagnosi differenziale e comorbilità 678
20.6 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 678
Valutazione psicodiagnostica
TrattamXXX ISBN 978-88-08-58008-5Indice
Accertamento peritale in ambito penale 76
Accertamento peritale in ambito civile 77
Imputabilità e capacità d’intendere
e di volere 77
Infermità di mente e imputabilità: vizio
parziale e vizio totale di mente 78
Pericolosità sociale 79
4.9 DALL’OSPEDALE PSICHIATRICO GIUDIZIARIO
(OPG) ALLE RESIDENZE PER L’ESECUZIONE
DELLE MISURE DI SICUREZZA (REMS) 80
Evoluzione normativa 80
4.10 STRUMENTI DI PROTEZIONE GIURIDICA 82
Tutore, curatore e amministratore
di sostegno 82
Interdizione e inabilitazione 84
4.11 SICUREZZA NEI LUOGHI DELLA SALUTE
MENTALE 85
Ambiente e setting di cura 85
Sicurezza e benessere degli operatori
della salute mentale 86
Sicurezza e benessere degli utenti 87
• Sommario 88
• Domande di verifica dell’apprendimento 89
BIBLIOGRAFIA 90
¢ Capitolo 5. Valutazione psichiatrica
e trattamenti farmacologici 93
5.1 VALUTAZIONE PSICHIATRICA 93
Anamnesi 93
Esame obiettivo fisico 94
5.2 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA 95
Esame psichico 95
Scale e test di valutazione 96
5.3 MANUALE DIAGNOSTICO E STATISTICO
DEI DISTURBI MENTALI 98
Organizzazione dei contenuti del DSM-5 98
5.4 PSICOFARMACOLOGIA 99
Cenni storici 99
5.5 PSICOFARMACI 100
Antidepressivi 100
Stabilizzanti dell’umore 102
Antipsicotici 104
Ansiolitici (benzodiazepine) 106
5.6 TERAPIE E TECNICHE COMPLEMENTARI 108
Agopuntura 108
Medicina tradizionale cinese 109
Medicina ayurvedica 109
Medicina omeopatica 109
Medicina antroposofica 110
Omotossicologia 110
Fitoterapia 110
Nutraceutica 110
3.4 INFERMIERISTICA PSICOSOCIALE
NELLA SALUTE PUBBLICA E NELL’ASSISTENZA
DOMICILIARE 44
Approccio olistico dell’infermieristica
psicosociale 45
3.5 INFERMIERISTICA DOMICILIARE, DI FAMIGLIA
E DI COMUNITÀ 46
Assistenza domiciliare 46
Assistenza di famiglia e di comunità 46
• Sommario 51
• Domande di verifica dell’apprendimento 52
BIBLIOGRAFIA 53
¢ Capitolo 4. Aspetti medico-legali ed etici
in psichiatria 55
4.1 DEONTOLOGIA ED ETICA IN PSICHIATRIA 55
Etica infermieristica e deontologia 56
Etica medica e deontologia 57
Principi cardine dell’etica
e della disciplina psichiatrica 57
4.2 I MALATI MENTALI TRA DIRITTI E VIOLAZIONI 58
Malattia psichiatrica e stigma 58
4.3 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE 61
Responsabilità penale 61
Responsabilità civile 62
Responsabilità ordinistico-disciplinare 62
Responsabilità amministrativa 62
Responsabilità penale dello psichiatra 62
Responsabilità penale dell’infermiere
in psichiatria 64
4.4 ASPETTI CLINICI E MEDICO-LEGALI
DELLA DOCUMENTAZIONE CLINICA 64
Responsabilità di tenuta
e conservazione della cartella clinica 65
4.5 CONSENSO INFORMATO 66
Autonomia contro paternalismo 66
Forme del consenso 67
Norme in materia di consenso informato
e di disposizioni anticipate di trattamento 67
Consenso informato in psichiatria 68
4.6 ACCERTAMENTO E TRATTAMENTO
SANITARIO OBBLIGATORIO 68
Accertamenti o trattamenti sanitari disposti
contro la volontà della persona 70
4.7 AGITI AUTO- ED ETEROAGGRESSIVI 72
Aggressività e violenza 72
Aggressività e condizioni a essa correlate 72
Aggressività e diagnosi psichiatriche 73
Gestione della persona aggressiva 73
Contenzione 73
4.8 PERIZIA E CONSULENZA TECNICA
IN PSICHIATRIA 76ISBN 978-88-08-58008-5 XXXIIndice
6.9 TIPI DI PSICOTERAPIA DI GRUPPO 163
Gruppi di psicoterapia 164
Terapia familiare 165
Gruppi psicoeducativi 165
Gruppi di sostegno 167
Gruppi di autoaiuto 167
• Sommario 167
• Domande di verifica dell’apprendimento 168
BIBLIOGRAFIA 170
¢ Capitolo 7. Relazione terapeutica 175
7.1 CONCETTI DELLA RELAZIONE INFERMIERE-
PERSONA ASSISTITA 175
7.2 TIPI DI RELAZIONE 176
Relazione sociale 176
Relazione intima 179
Relazione terapeutica 179
7.3 COMPONENTI DI UNA BUONA RELAZIONE
TERAPEUTICA 181
Fiducia 182
Autenticità 182
Empatia 183
Accettazione 184
Considerazione positiva 184
Autoconsapevolezza e uso terapeutico
del sé 184
Proiezione 186
Sospensione dei giudizi di valore 187
Aiutare la persona a sviluppare risorse 187
7.4 IL MODELLO DI PEPLAU DELLA RELAZIONE
INFERMIERE-PERSONA ASSISTITA 187
7.5 MECCANISMI DI DIFESA E STRATEGIE
DI COPING 188
Meccanismi di difesa 188
Strategie di coping 193
7.6 ASSISTENZA INFERMIERISTICA – AIUTARE
LA PERSONA A GESTIRE LA RISPOSTA
ALLO STRESS 198
Mediatori della risposta allo stress 198
Valutazione degli stili di coping 198
Gestione dello stress 199
• Sommario 203
• Domande di verifica dell’apprendimento 204
BIBLIOGRAFIA 205
¢ Capitolo 8. Comunicazione terapeutica 207
8.1 PRINCIPI DELLA COMUNICAZIONE
E DELLA RELAZIONE 207
Processo comunicativo della relazione 208
Schema della comunicazione
e suoi interpreti 208
Comunicazione verbale e non verbale 208
5.7 PSICHIATRIA DIGITALE 111
Terapie digitali 111
• Sommario 116
• Domande di verifica dell’apprendimento 117
BIBLIOGRAFIA 118
¢ Capitolo 6. Teorie psicologiche
e approcci terapeutici 121
6.1 TEORIE PSICOANALITICHE 121
La psicoanalisi di Sigmund Freud 122
La psicologia analitica di Carl Gustav
Jung 124
La psicologia individuale di Alfred Adler 125
6.2 TEORIE DELLO SVILUPPO 126
La teoria psicosociale della personalità
di Erik Erikson 126
La teoria dell’attaccamento di John Bowlby 128
La teoria sistematica dello sviluppo
dell’intelligenza di Jean Piaget 128
6.3 TEORIE INTERPERSONALI 130
Le relazioni interpersonali e la terapia
dell’ambiente di Harry Stack Sullivan 131
6.4 TEORIA DEL NURSING PSICODINAMICO 133
La relazione terapeutica tra infermiere
e persona assistita di Hildegard Elizabeth
Peplau 133
6.5 TEORIE COMPORTAMENTALI 134
Il condizionamento classico di Ivan Pavlov 135
La teoria del condizionamento operante
di Burrhus Frederic Skinner 136
6.6 TEORIE UMANISTICO-ESISTENZIALI 137
La gerarchia dei bisogni
di Abraham Maslow 138
La terapia centrata sul cliente o terapia
non direttiva di Carl Rogers 139
La logoterapia di Viktor Emil Frankl 139
La terapia della Gestalt 140
6.7 TRATTAMENTI PSICOTERAPICI 141
Psicoterapia: origine ed evoluzione 141
Psicoterapia a orientamento
psicoanalitico e psicodinamico 144
Psicoterapia a orientamento cognitivo-
comportamentale 146
Psicoterapia a orientamento sistemico 154
Psicoterapia a orientamento interpersonale 156
Psicoterapia a orientamento umanistico-
esistenziale 157
Altri approcci psicoterapici 158
6.8 PSICOTERAPIA DI GRUPPO 160
Fasi di sviluppo del gruppo 161
Leadership di gruppo 162
Ruoli nel gruppo 162XXXII ISBN 978-88-08-58008-5Indice
Valutazione del pensiero astratto
e delle capacità intellettive 247
Valutazione del controllo degli impulsi 247
Valutazione dei processi cognitivi
e sensoriali 248
Valutazione del concetto di sé 248
Valutazione del ruolo e delle relazioni 249
Valutazione del funzionamento fisiologico
e della cura di sé 249
9.5 VALUTAZIONE E INDAGINI DIAGNOSTICHE 249
9.6 ORGANIZZAZIONE E UTILIZZO
DEI DATI DELLA VALUTAZIONE 250
Diagnosi infermieristica 250
Definizione degli obiettivi e pianificazione
dell’assistenza infermieristica 251
• Sommario 258
• Domande di verifica dell’apprendimento 258
BIBLIOGRAFIA 259
¢ Capitolo 10. Etnopsichiatria e aspetti
transculturali dell’assistenza
in salute mentale 261
10.1 L’ETNOPSICHIATRIA NEL XXI SECOLO 262
Fondamenti storici dell’etnopsichiatria 262
Fenomeno migratorio e psichiatria 262
Cambiamenti climatici e psichiatria 262
Concetti chiave per l’infermieristica
transculturale 264
10.2 POLITICHE DELLA SALUTE E FLUSSI
MIGRATORI 264
Rifugiati, richiedenti asilo e vittime
di tortura 264
Salute, malattia e vissuto traumatico 265
Fragilità del migrante 265
Salute mentale e migrazioni 265
Stress da transculturazione 266
10.3 COMPETENZA CULTURALE
DEI PROFESSIONISTI SANITARI 266
Competenze dello psichiatra
transculturale 266
Impatto delle differenze etniche
in psicofarmacologia 266
Cultura e scienze infermieristiche:
la teoria di Madeleine Leininger 267
Modelli, standard e strumenti
per la valutazione culturale
dell’infermiere 271
10.4 APPROCCIO ALLA PERSONA STRANIERA 272
10.5 ASPETTI CULTURALI E RELIGIOSI
DI DETERMINATE PRATICHE 272
Mutilazioni genitali 272
Assistenza infermieristica alla persona
con barriera linguistica 275
8.2 TECNICHE DI COMUNICAZIONE
TERAPEUTICA 211
Uso del silenzio 212
Ascolto attivo 212
Tecniche di chiarificazione 213
Fare domande 214
Approvazione o disapprovazione 215
Dare consigli 216
Considerazioni culturali 216
Tocco terapeutico 218
8.3 COLLOQUIO CLINICO 218
Preparazione e conduzione del colloquio 219
Avvio del colloquio 219
Comportamenti di partecipazione attiva:
le basi dell’intervista 220
8.4 COMUNICAZIONE PERSUASIVA
E INFLUENZA SOCIALE 220
• Sommario 223
• Domande di verifica dell’apprendimento 224
BIBLIOGRAFIA 225
¢ Capitolo 9. Valutazione infermieristica
in salute mentale 227
9.1 VALUTAZIONE 228
Fattori che influenzano la valutazione
psicosociale 228
9.2 PROCESSO DEL COLLOQUIO
INFERMIERISTICO PSICHIATRICO 230
Fasi del colloquio 231
Conduzione del colloquio 232
Test psicologici e scale di valutazione 234
Parlare di sé 236
Domande appropriate 236
9.3 CONTENUTO DEL COLLOQUIO
INFERMIERISTICO PSICHIATRICO –
ANAMNESI BIOPSICOSOCIALE 236
Dati identificativi 236
Dichiarazione principale 236
Anamnesi 238
Spiritualità e valori 240
Capacità di coping 240
9.4 ALTRI CONTENUTI DEL COLLOQUIO
INFERMIERISTICO PSICHIATRICO 241
Valutazione dell’aspetto generale
e del comportamento motorio 241
Valutazione dell’umore 242
Valutazione dell’eloquio 244
Valutazione dei processi di pensiero
e contenuto 244
Valutazione delle alterazioni sensoriali
e percettive 246
Valutazione della conoscenza,
dell’intuizione e del giudizio 247ISBN 978-88-08-58008-5 XXXIIIIndice
11.8 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 319
Valutazione psicodiagnostica 319
Approccio psicologico e trattamento
psicoterapico 323
Trattamento farmacologico 325
Assistenza infermieristica al bambino
affetto da disturbo dello spettro
dell’autismo 326
• Sommario 327
• Domande di verifica dell’apprendimento 327
BIBLIOGRAFIA 329
¢ Capitolo 12. Disturbo da deficit
di attenzione/iperattività nell’adulto 333
12.1 GENERALITÀ SUL DISTURBO DA DEFICIT
DI ATTENZIONE/IPERATTIVITÀ NELL’ADULTO 334
Definizione 334
Epidemiologia 334
Eziologia 335
Diagnosi differenziale e comorbilità 335
12.2 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 335
Caratteristiche dell’ADHD nell’adulto 336
Valutazione psicodiagnostica
dell’ADHD nell’adulto 337
Approccio psicologico e trattamento
non farmacologico 338
Trattamento farmacologico 338
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da deficit di attenzione/iperattività 339
PIANO DI ASSISTENZA: La persona adulta
affetta da ADHD 348
• Sommario 349
• Domande di verifica dell’apprendimento 349
BIBLIOGRAFIA 350
¢ Capitolo 13. Disturbi d’ansia 353
13.1 BASI NEUROBIOLOGICHE DELL’ANSIA 353
Paura, ansia e fobia 355
13.2 DISTURBO D’ANSIA GENERALIZZATA 356
Definizioni 356
Epidemiologia 358
Eziologia 358
Diagnosi differenziale e comorbilità 361
Trattamento 361
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo d’ansia 363
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo d’ansia 368
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
con barriera linguistica 280
• Sommario 282
• Domande di verifica dell’apprendimento 283
BIBLIOGRAFIA 285
UNITÀ II
DISTURBI PSICHIATRICI
¢ Capitolo 11. Disturbi psichiatrici
dell’infanzia e dell’adolescenza 289
11.1 PSICODIAGNOSI IN ETÀ EVOLUTIVA 290
11.2 DISTURBO DA DEFICIT DI ATTENZIONE/
IPERATTIVITÀ 292
Definizione 292
Epidemiologia 293
Eziologia e neuroimaging 293
Diagnosi differenziale e comorbilità 295
Assistenza infermieristica al bambino
affetto da ADHD 296
11.3 DISABILITÀ INTELLETTIVA 302
Definizione 302
Eziologia 304
Comorbilità 304
11.4 DISTURBI SPECIFICI DEL LINGUAGGIO 304
Definizioni 304
Epidemiologia 306
Comorbilità 306
11.5 DISTURBI SPECIFICI DELL’APPRENDIMENTO 306
Definizioni 306
Epidemiologia 307
Eziologia 307
Comorbilità 307
11.6 DISTURBO DELLA CONDOTTA 308
Definizione 308
Epidemiologia 309
Eziologia 309
Diagnosi differenziale e comorbilità 309
Assistenza infermieristica al bambino
e all’adolescente affetto da disturbo
della condotta 310
PIANO DI ASSISTENZA: Il bambino/
adolescente affetto da disturbo
della condotta 315
11.7 DISTURBO DELLO SPETTRO DELL’AUTISMO 316
Definizione 316
Epidemiologia 316
Eziologia 316
Diagnosi differenziale e comorbilità 317
Manifestazioni e disturbi associati 317XXXIV ISBN 978-88-08-58008-5Indice
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo da sintomi somatici 410
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo da sintomi somatici 420
14.2 DISTURBO DI CONVERSIONE 422
Definizione 422
Epidemiologia 422
Eziologia 422
Diagnosi differenziale e comorbilità 423
14.3 DISTURBO FITTIZIO 423
Definizione 423
Epidemiologia 424
Eziologia 424
Diagnosi differenziale e comorbilità 424
14.4 DISTURBI DISSOCIATIVI 424
Definizione 424
Epidemiologia 425
Eziologia 426
Diagnosi differenziale e comorbilità 426
14.5 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 427
Approccio psicologico e trattamento
psicoterapico 427
Trattamento farmacologico 430
• Sommario 430
• Domande di verifica dell’apprendimento 431
BIBLIOGRAFIA 432
¢ Capitolo 15. Disturbi dell’umore 435
15.1 DISTURBI DEPRESSIVI E DISTURBI CORRELATI 436
15.2 DISTURBO DEPRESSIVO MAGGIORE 436
Definizione 436
Epidemiologia 437
Eziologia 437
Diagnosi differenziale e comorbilità 439
Trattamento farmacologico 439
Trattamento psicoterapico 442
Depressione resistente 442
15.3 DISTURBO DA LUTTO PROLUNGATO 446
Definizione 446
Diagnosi differenziale e comorbilità 447
15.4 DISTURBO DEPRESSIVO PERSISTENTE 448
Epidemiologia 448
Eziologia 448
Diagnosi differenziale e comorbilità 448
15.5 DISTURBO DISFORICO PREMESTRUALE 448
Definizione 448
Epidemiologia 448
Eziologia 448
Trattamento 449
13.3 DISTURBO DI PANICO 369
Definizione 369
Epidemiologia 370
Eziologia 370
Diagnosi differenziale e comorbilità 371
Trattamento 372
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo di panico 374
13.4 FOBIA SPECIFICA E FOBIA SOCIALE 377
Definizioni 377
Epidemiologia 378
Eziologia 379
Diagnosi differenziale e comorbilità 379
Trattamento 380
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo fobico 381
13.5 DISTURBO DA STRESS ACUTO E DISTURBO
DA STRESS POST-TRAUMATICO 382
Definizioni 382
Epidemiologia 383
Eziologia 383
Diagnosi differenziale e comorbilità 383
Trattamento 384
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo da stress
post-traumatico 386
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo da stress
post-traumatico 388
13.6 DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO 389
Definizione 389
Epidemiologia 391
Eziologia 391
Diagnosi differenziale e comorbilità 392
Disturbi dello spettro ossessivo-compulsivo 393
Trattamento 395
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo ossessivo-compulsivo 396
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo ossessivo-compulsivo 399
• Sommario 401
• Domande di verifica dell’apprendimento 402
BIBLIOGRAFIA 403
¢ Capitolo 14. Disturbi da sintomi somatici
e disturbi dissociativi 407
14.1 DISTURBI DA SINTOMI SOMATICI 408
Definizione 408
Epidemiologia 408
Eziologia 408
Diagnosi differenziale e comorbilità 409ISBN 978-88-08-58008-5 XXXVIndice
Diagnosi differenziale e comorbilità 498
16.6 ALTRI DISTURBI PSICOTICI 499
16.7 TRATTAMENTO 499
Trattamento farmacologico 499
Trattamento psicoterapico 501
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da schizofrenia 504
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da isolamento sociale 520
• Sommario 523
• Domande di verifica dell’apprendimento 523
BIBLIOGRAFIA 525
¢ Capitolo 17. Disturbi di personalità 529
17.1 DISTURBI DI PERSONALITÀ DEL CLUSTER A 530
Disturbo paranoide di personalità 530
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo paranoide
di personalità 532
Disturbo schizoide di personalità 534
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo schizoide
di personalità 535
Disturbo schizotipico di personalità 536
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo schizotipico
di personalità 538
17.2 DISTURBI DI PERSONALITÀ DEL CLUSTER B 539
Disturbo antisociale di personalità 540
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo antisociale
di personalità 541
Disturbo borderline di personalità 546
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo borderline
di personalità 549
Disturbo istrionico di personalità 554
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo istrionico
di personalità 555
Disturbo narcisistico di personalità 556
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo narcisistico
di personalità 557
17.3 DISTURBI DI PERSONALITÀ DEL CLUSTER C 558
Disturbo evitante di personalità 559
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo evitante
di personalità 559
Disturbo ossessivo-compulsivo
di personalità 561
15.6 DISTURBO DEPRESSIVO INDOTTO
DA SOSTANZE/FARMACI 449
15.7 DISTURBO DEPRESSIVO DOVUTO
A UN’ALTRA CONDIZIONE MEDICA 449
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo depressivo maggiore 449
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo depressivo maggiore 458
15.8 DISTURBO BIPOLARE E DISTURBI CORRELATI 460
Classificazione dei disturbi bipolari 461
Epidemiologia 461
Eziologia 462
Diagnosi differenziale e comorbilità 462
Disturbo bipolare I 463
Disturbo bipolare II 464
Disturbo ciclotimico 465
15.9 TRATTAMENTO DEI DISTURBI BIPOLARI 465
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo bipolare 468
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo bipolare 476
• Sommario 477
• Domande di verifica dell’apprendimento 478
BIBLIOGRAFIA 481
¢ Capitolo 16. Disturbi psicotici 485
16.1 SCHIZOFRENIA 486
Definizione 491
Insorgenza e decorso 492
Epidemiologia 493
Eziologia 493
Diagnosi differenziale e comorbilità 494
16.2 DISTURBO DELIRANTE 496
Definizione 496
Epidemiologia 496
Eziologia 497
Diagnosi differenziale e comorbilità 497
16.3 DISTURBO PSICOTICO BREVE 497
Definizione 497
Epidemiologia 497
Eziologia 497
Diagnosi differenziale e comorbilità 497
16.4 DISTURBO SCHIZOFRENIFORME 497
Definizione 497
Epidemiologia 498
Eziologia 498
Diagnosi differenziale e comorbilità 498
16.5 DISTURBO SCHIZOAFFETTIVO 498
Definizione 498
Epidemiologia 498
Eziologia 498XXXVI ISBN 978-88-08-58008-5Indice
18.7 DISTURBI CORRELATI ALL’USO
DI INALANTI 592
Intossicazione e overdose 593
Astinenza e disintossicazione 593
18.8 DISTURBI CORRELATI ALL’USO DI SEDATIVI,
IPNOTICI E ANSIOLITICI 593
Fisiopatologia 593
Intossicazione e overdose 593
Astinenza e disintossicazione 593
18.9 DIPENDENZE PATOLOGICHE
COMPORTAMENTALI 594
Definizione 594
Disturbo da gioco d’azzardo 595
Disturbo da dipendenza da internet 597
18.10 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 598
Valutazione psicodiagnostica 598
Trattamento psicoterapico 599
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo da uso di sostanze 601
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da sindrome da astinenza acuta
da sostanze 610
• Sommario 615
• Domande di verifica dell’apprendimento 616
BIBLIOGRAFIA 616
¢ Capitolo 19. Disturbi neurocognitivi 619
19.1 DELIRIUM 620
Definizione 620
Epidemiologia 621
Eziologia 621
Insorgenza e decorso 623
Diagnosi differenziale e comorbilità 624
Trattamento 624
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da delirium 625
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da delirium 633
19.2 DISTURBI NEUROCOGNITIVI MAGGIORI
E LIEVI 634
Definizione 634
Epidemiologia 634
Valutazione e indagini diagnostiche 635
Neurofisiopatologia 635
Malattia di Alzheimer 635
Demenza frontotemporale 638
Demenza a corpi di Lewy 640
Disturbo neurocognitivo vascolare
maggiore o lieve 640
Altre cause di deterioramento
cognitivo 641
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo ossessivo-compulsivo
di personalità 562
Disturbo dipendente di personalità 564
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo dipendente
di personalità 564
17.4 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 566
Trattamento psicoterapico
individuale e di gruppo 566
Trattamento farmacologico 568
• Sommario 570
• Domande di verifica dell’apprendimento 571
BIBLIOGRAFIA 572
¢ Capitolo 18. Abuso di sostanze
e dipendenze patologiche 575
18.1 DISTURBI DA USO DI SOSTANZE 576
Definizioni e concetti fondamentali 577
Epidemiologia 578
Eziologia 578
Prevenzione 581
Diagnosi differenziale e comorbilità 582
18.2 DISTURBI CORRELATI ALL’USO DI ALCOL 583
Fisiopatologia 583
Sintomatologia 583
Epidemiologia 584
Eziologia 584
Astinenza 585
Diagnosi 586
Trattamento farmacologico
per la disassuefazione da alcol 586
18.3 DISTURBI CORRELATI ALL’USO DI CANNABIS 586
Fisiopatologia 587
Astinenza e disintossicazione 587
18.4 DISTURBI CORRELATI ALL’USO DI OPPIACEI 588
Intossicazione e overdose 588
Astinenza e disintossicazione 589
18.5 DISTURBI CORRELATI ALL’USO
DI STIMOLANTI (COCAINA E AMFETAMINE) 589
Fisiopatologia 590
Sintomatologia 590
Astinenza 590
Diagnosi 590
Trattamento farmacologico 591
Trattamento psicoterapico 591
18.6 DISTURBI CORRELATI ALL’USO
DI ALLUCINOGENI 591
Fisiopatologia 591
Intossicazione e overdose 592
Trattamento 592ISBN 978-88-08-58008-5 XXXVIIIndice
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da bulimia nervosa 695
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo da binge eating 699
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da bulimia nervosa 700
• Sommario 702
• Domande di verifica dell’apprendimento 703
BIBLIOGRAFIA 704
¢ Capitolo 21. Disturbi del sonno 709
21.1 FISIOLOGIA DEL SONNO 710
21.2 DISTURBI DEL SONNO-VEGLIA 711
Disturbo da insonnia 712
Disturbo da ipersonnolenza 715
Narcolessia 716
Disturbi del sonno correlati
alla respirazione 717
Disturbi circadiani del ritmo
sonno-veglia 720
Parasonnie 721
21.3 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 727
Valutazione psicodiagnostica 727
Trattamento psicoterapico
e non farmacologico 728
Trattamento farmacologico 729
Assistenza infermieristica alla persona
con modello di sonno disturbato 734
• Sommario 739
• Domande di verifica dell’apprendimento 740
BIBLIOGRAFIA 741
¢ Capitolo 22. Disturbi sessuali 747
22.1 DISTURBI DELLA SFERA SESSUALE
E PARAFILIE 750
Cenni storici 750
Sessualità infantile, adolescenziale
e nella terza età 750
Sessualità e social network 751
Comorbilità organiche e psichiatriche 752
22.2 DISTURBI DEL DESIDERIO SESSUALE 753
Definizioni 753
Epidemiologia 754
Eziologia 754
Diagnosi differenziale e comorbilità 755
22.3 TRANSESSUALISMO E ADEGUAMENTO
DI GENERE 756
Definizioni 756
Epidemiologia 757
19.3 VALUTAZIONE NEUROPSICOLOGICA
E TRATTAMENTO 642
Valutazione neuropsicologica 642
Trattamento psicoterapico 643
Trattamento farmacologico 645
Decorso e presa in carico 648
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da demenza: presa in carico
e sostegno alla famiglia 648
• Sommario 660
• Domande di verifica dell’apprendimento 661
BIBLIOGRAFIA 663
¢ Capitolo 20. Disturbi della nutrizione
e dell’alimentazione 667
20.1 GENERALITÀ SUI DISTURBI DELLA
NUTRIZIONE E DELL’ALIMENTAZIONE 668
Epidemiologia 668
Eziologia 669
20.2 PREVENZIONE DEI DISTURBI
DELLA NUTRIZIONE E DELL’ALIMENTAZIONE 669
Prevenzione primaria 670
Prevenzione secondaria 670
Prevenzione terziaria – Percorso lilla
in pronto soccorso 671
20.3 ANORESSIA NERVOSA 671
Definizione 671
Epidemiologia 672
Eziologia 673
Diagnosi differenziale e comorbilità 674
20.4 BULIMIA NERVOSA 675
Definizione 675
Epidemiologia 675
Eziologia 676
Diagnosi differenziale e comorbilità 676
20.5 DISTURBO DA BINGE EATING 677
Definizione 677
Epidemiologia 677
Eziologia 677
Diagnosi differenziale e comorbilità 678
20.6 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 678
Valutazione psicodiagnostica
Trattamento 679
Trattamento psicoterapico 680
Trattamento nutrizionale 683
Trattamento farmacologico 684
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbi della nutrizione
e dell’alimentazione 686
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da anoressia nervosa 691

ento 679
Trattamento psicoterapico 680
Trattamento nutrizionale 683
Trattamento farmacologico 684
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbi della nutrizione
e dell’alimentazione 686
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da anoressia nervosa 691

XXXVIII ISBN 978-88-08-58008-5Indice
UNITÀ III
CRISI ED EMERGENZE IN PSICHIATRIA
¢ Capitolo 24. Suicidio 813
24.1 SUICIDIO 814
Inquadramento storico e culturale 814
Epidemiologia 815
Suicidio in età evolutiva 816
Suicidio nella popolazione anziana 819
Rischio di suicidio correlato a disturbi
mentali 819
Rischio di suicidio correlato
a patologie organiche 820
Prevenzione e relativo trattamento
farmacologico 823
24.2 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 825
Approccio psicologico e trattamento
psicoterapico 825
Carico emotivo e supporto
per i “sopravvissuti” 827
Assistenza infermieristica alla persona
a rischio di suicidio 828
• Sommario 836
• Domande di verifica dell’apprendimento 836
BIBLIOGRAFIA 838
¢ Capitolo 25. Agitazione psicomotoria
e aggressività 843
25.1 AGITAZIONE PSICOMOTORIA 844
Definizione 844
Caratteristiche cliniche 845
Eziologia 846
Gestione della persona agitata (tecniche
di de-escalation e farmacoterapia) 847
25.2 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 848
Valutazione dell’aggressività 848
Valutazione del rischio di violenza 849
Approccio psicologico 849
Trattamento farmacologico 851
Assistenza infermieristica alla persona
aggressiva 856
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da agitazione psicomotoria 867
• Sommario 869
• Domande di verifica dell’apprendimento 870
BIBLIOGRAFIA 871
Eziologia 757
Diagnosi differenziale e comorbilità 757
22.4 PARAFILIE 758
Definizioni 758
Epidemiologia 758
Eziologia 758
Diagnosi differenziale e comorbilità 759
22.5 VALUTAZIONE PSICODIAGNOSTICA
E TRATTAMENTO 759
Approccio psicologico e trattamento
psicoterapico 760
Trattamento farmacologico 763
Assistenza infermieristica alla persona
affetta da disturbo della sfera sessuale 763
PIANO DI ASSISTENZA: La persona
affetta da disturbo della sessualità –
disforia di genere 773
• Sommario 774
• Domande di verifica dell’apprendimento 775
BIBLIOGRAFIA 776
¢ Capitolo 23. Psicopatologia
in gravidanza e allattamento 779
23.1 FISIOLOGIA E PSICOPATOLOGIA
DEL PERIODO PERINATALE 780
Fattori di rischio 783
Strumenti di screening 784
23.2 PROSPETTIVA PSICOLOGICA 785
Disturbi psichici in epoca perinatale 785
Trattamento psicoterapico 786
Interventi psicosociali 788
23.3 MATERNITÀ PRECOCE 789
23.4 PSICOPATOLOGIA IN GRAVIDANZA
E ALLATTAMENTO 790
Interventi farmacologici 790
Esposizione intrauterina a psicofarmaci
e sostanze stupefacenti:
conseguenze a breve e lungo termine 793
Uso di farmaci psicoattivi durante
l’allattamento 795
Maternità e disturbo da uso di sostanze
e alcol 796
Assistenza infermieristica alla donna
affetta da psicopatologia in gravidanza 798
Assistenza infermieristica alla donna
con rischio di depressione nel postpartum 799
• Sommario 803
• Domande di verifica dell’apprendimento 804
BIBLIOGRAFIA 805

B5 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
B6 Zung Self-Rating Depression Scale
(Scala di autovalutazione della depressione)
B7 Beck Depression Inventory Scale (BDI)
B8 Scala di Hamilton per la depressione
(Hamilton Depression Rating Scale – HAM-D)
B9 Mood Disorder Questionnaire per il disturbo
bipolare
B10 Life Skills Profile (LSP)
B11 Barratt Impulsiveness Scale, Version 11 (BIS-11)
B12 Alcol Audit Completo
B13 Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC)
B14 Pittsburgh Sleep Quality Index
(Scala di Pittsburgh per la valutazione della qualità
del sonno)
B15 Pre-Sleep Cognitive Intrusions Inventory (PCII)
B16 Questionario sulle disfunzioni sessuali femminili
(FSFI)
B17 International Index of Erectile Function
Questionnaire (IIEF 5)
¢ Appendice C: Strumento di Valutazione
del Funzionamento personale e sociale (VF)
APPENDICI
¢ Appendice A. Impatto della pandemia
Covid-19 sulla salute mentale della
popolazione e degli operatori sanitari 877
A1 Impatto sulla salute mentale
della popolazione 877
A2 Impatto sulla salute mentale
degli operatori sanitari 878
BIBLIOGRAFIA 879
Indice analitico 881
APPENDICI DISPONIBILI ONLINE
su: www.testtube.it/scienzeinfermieristiche
¢ Appendice B: Scale di valutazione
B1 Scala dei movimenti involontari anomali
(Abnormal Involuntary Movement Scale – AIMS)
B2 Mini-Mental State Examination (MMSE)
B3 Family Assessment Device (FAD) (version 3)
B4 Rosenberg Self-Esteem Scale (Scala dell’autostima
di Rosenberg)