1. Normal Gross and Histologic Features of the Gastrointestinal Tract . . . . . . . . . . . . . . . 1 The Normal Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Histology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 The Normal Stomach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Histology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 The Normal Small Bowel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Histology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 The Normal Colorectum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Histology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 The Normal Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Histology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 The Normal Anus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Histology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2. Diseases of the Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Congenital and Acquired Structural Abnormalities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Esophageal Atresia and Tracheoesophageal Fistula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Esophageal Stenosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Esophageal Rings and Webs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Esophageal Cysts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Diverticula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Intramural Pseudodiverticulosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Heterotopias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Motility Disorders and Infiltrative Diseases. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Primary Achalasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Secondary Achalasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Chagas Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Progressive Systemic Sclerosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Other Disorders with Abnormal Manometric Findings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Causes of Esophageal Hemorrhage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Varices . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Mucosal Tears and Esophageal Rupture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Non-Neoplastic Disorders of the Gastrointestinal Tractx Inflammatory Conditions of the Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Corrosive Esophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Gastroesophageal Reflux Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Eosinophilic Esophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Lymphocytic Esophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Drug-Induced Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Infectious Esophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Candida Esophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Herpesvirus Esophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Cytomegalovirus Esophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Idiopathic HIV-Associated Ulcers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Desquamating Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Esophagitis Dissecans Superficialis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Acute Esophageal Necrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Other Pauci-Inflammatory Conditions that Cause Esophageal Desquamation. . . 65 Mucocutaneous Bullous Diseases Involving the Esophagus. . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Barrett Esophagus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 Polyps of the Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Glycogenic Acanthosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Hyperplastic Polyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 Squamous Papilloma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Polypoid Fibroadipose Tumors of the Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 3. Diseases of the Stomach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Congenital and Acquired Structural Abnormalities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Gastric Atresia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Pyloric Stenosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Duplication Cysts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Diverticula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Pancreatic Heterotopia and Metaplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Motility Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Gastroparesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Bezoar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Pauci-Inflammatory Gastropathies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 Portal Hypertensive Gastropathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Gastric Antral Vascular Ectasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Acute Hemorrhagic Gastropathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Chemical Gastropathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Bile Reflux Gastropathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Drug-Induced Gastric Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Mucosal Calcinosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113xiContents Iron Pill Gastropathy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Doxycycline-Related Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Therapy-Related Gastropathies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Graft-versus-Host Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Radiation- and Chemotherapy-Related Gastropathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Selective Internal Radiation Therapy-Related Gastropathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Inflammatory Diseases of the Stomach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Helicobacter-Associated Chronic Gastritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Autoimmune Gastritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Collagenous Gastritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Lymphocytic Gastritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Granulomatous Gastritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 Phlegmonous Gastritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Sarcina Ventriculi and Related Organisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Hypertrophic Gastropathies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Menetrier Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Zollinger-Ellison Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Gastric Polyps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Xanthoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Fundic Gland Polyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Hyperplastic Polyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Non-Neoplastic Mimics of Diffuse-Type Gastric Carcinoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Signet Ring Cell Change (Pseudosignet Ring Cells) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Macrophages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161 4. Diseases of the Small Intestine and Colorectum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Congenital Abnormalities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Atresias and Stenoses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Duplication Cysts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Congenital Diverticula and Remnants of the Vitelline Duct . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 Heterotopias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Disorders of Infancy and Early Childhood . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Microvillus Inclusion Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 Congenital Tufting Enteropathy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183 Abetalipoproteinemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Enteroendocrine Cell Dysgenesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Intestinal Aganglionosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Cystic Fibrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Necrotizing Enterocolitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 Inborn Errors of Metabolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Primary Intestinal Lymphangiectasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Non-Neoplastic Disorders of the Gastrointestinal Tractxii Protein Allergy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 Vascular Abnormalities and Ischemic Enterocolitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Caliber-Persistent Artery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Telangiectasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Angiodysplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 Arteriovenous Malformation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202 Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203 Portal Hypertensive Enterocolopathy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Ischemic Enterocolitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Polyarteritis Nodosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis . . . . . . . . . . . . . . . . 211 IgA-Associated Vasculitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214 Behçet Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 Enterocolic Lymphocytic Phlebitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217 Idiopathic Myointimal Hyperplasia of Mesenteric Veins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Other Types of Vasculitis and Vasculopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221 Medication-Related Enterocolopathies and Enterocolitides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Antibiotic Agents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Bisphosphonates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 Iron Deposition and Related Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 Melanosis Coli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Preparatory Effects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Ion Exchange Resins and Sequestrants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 Olmesartan and Related Compounds. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Medications that Affect the Cell Cycle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234 Mycophenolate-Induced Gastrointestinal Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 Immune Checkpoint Inhibitors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Idelalisib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 Other Chemotherapeutic Agents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 Medications that Cause Ischemic Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Other Therapy-Related Enterocolopathies and Enterocolitides . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Graft-versus-Host Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Cord Colitis Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Neutropenic Enterocolitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Radiation Enterocolitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 Infections of the Small Bowel and Colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Acute Infectious Enterocolitis, Inflammatory Pattern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Acute Infectious Colitis, Ischemic/Hemorrhagic Pattern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253xiiiContents Pseudomembranous Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 Other Bacterial Enterocolitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258 Viral Enterocolitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 Fungal Enterocolitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269 Protozoal Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 Helminthic Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 Proctitis Due to Sexually Transmitted Infections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 Other Inflammatory Conditions and Structural Abnormalities . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Peptic Duodenitis and Duodenal Ulcers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 Tropical Sprue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 Small Intestinal Bacterial Overgrowth . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Secondary Intestinal Lymphangiectasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Small Intestinal Diverticulosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 Colonic Diverticulosis and Related Inflammatory Conditions . . . . . . . . . . . . . . . 299 Diversion Colitis and Diversion-Related Changes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 Stercoral Ulcer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Pneumatosis Intestinalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Mucosal Prolapse and Solitary Rectal Ulcer Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 Inflammatory Cap Polyposis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 Stent-Related Pseudopolyposis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 5. Immune-Mediated Diseases with Systemic Manifestations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Celiac Disease and Related Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Celiac Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Refractory Sprue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Ulcerative Jejunoileitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 Collagenous Sprue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Idiopathic Inflammatory Bowel Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Ulcerative Colitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 Crohn Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349 Pouch Inflammation Following Ileal Pouch-Anal Anastomosis. . . . . . . . . . . . . . . 354 Collagenous Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360 Lymphocytic Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 Eosinophilc Gastroenteritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Autoimmune Enteropathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 6. Systemic Disorders with Gastrointestinal Manifestations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Primary Immunodeficiencies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Common Variable Immunodeficiency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Selective IgA Deficiency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Chronic Granulomatous Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382 Connective Tissue Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383Non-Neoplastic Disorders of the Gastrointestinal Tractxiv Ehlers-Danlos Syndrome Type IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383 Collagen Vascular Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385 Deposition Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 Cryoglobulinemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 Amyloidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388 Lymphoplasmacytic Lymphoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 Light Chain Deposition Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392 Non-Neoplastic Polyposis Syndromes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392 Sporadic Hamartomatous Polyps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393 Juvenile Polyposis Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393 Peutz-Jeghers Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 PTEN Hamartoma-Tumor Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397 Cronkhite-Canada Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398 Ganglioneuromas and Ganglioneuromatosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Miscellaneous Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Malakoplakia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Endometriosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 7. Diseases of the Veriform Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 Congenital and Acquired Structural Anomalies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 Appendiceal Agenesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 Appendiceal Duplication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 Appendiceal Diverticula and Diverticulitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 Mechanical Abnormalities of the Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Intussusception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 Inflammatory Conditions of the Appendix. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412 Acute Appendicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412 Stump Appendicitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418 Eosinophilic Appendicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 418 Interval Appendicitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419 Chronic Appendicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419 Chronic Idiopathic Inflammatory Bowel Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 Specific Bacterial Causes of Appendicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424 Viral Appendicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426 Fungal Infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428 Parasitic Infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428 Miscellaneous Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Mucocele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430 Myxoglobulosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432 Fibrous Obliteration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432 Periappendicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432xvContents Endometriosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Endosalpingiosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435 Deciduosis of the Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436 Non-Neoplastic Appendiceal Polyps. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436 8. Diseases of the Anus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 Congenital and Acquired Structural Anomalies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 Anorectal Malformations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 Tailgut Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444 Ectopic Tissues. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445 Hemorrhoids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 Fissures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449 Fistulae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 450 Polyps of the Anus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 Fibroepithelial Polyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 Inflammatory Cloacogenic Polyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 452 Condyloma Acuminatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454 Inflammatory Diseases of the Anus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Herpes Simplex Virus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Syphilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459 Lymphogranuloma Venereum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 Granuloma Inguinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463 Crohn Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 464 Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469