Specialità

Trattato di Medicina e Infermieristica volume III

Un approccio di cure integrate

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Autore: Brugnolli, Saiani
Editore: Sorbona
Anno: 2017
Pagine: 580
ISBN: 9788879476379
Prezzo: 65,00€
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Questo testo è la continuazione di un progetto editoriale iniziato con il Trattato di cure infermieristiche, la naturale continuazione richiedeva di affrontare rilevanti situazioni patologiche e declinarle in un progetto di cure cliniche e infermieristiche, mantenendo lo stesso approccio metodologico e culturale.
Le scelte di fondo. La prima scelta è stata quella di individuare 10 problemi prioritari di salute in ambito internistico, sulla base della loro rilevanza epidemiologica ed esemplarità formativa. Ogni quadro clinico è stato proposto integrando conoscenze provenienti da più discipline, perché i problemi dei pazienti parlano un linguaggio “interdisciplinare”. Sono state integrate conoscenze di fisiologia, fisiopatologia, clinica, farmacologia, psicologia per aiutare studenti e infermieri a comprendere i problemi della persona e dare un senso alle scelte e alle decisioni assistenziali. Ogni capitolo è stato scritto da esperti clinici, sia medici che infermieri, con la nostra costante attenzione di docenti per mantenere uniformità di linguaggio, equilibrio tra le parti e coerenza con i principi fondanti presentati nel capitolo “zero”.
La seconda scelta è stata quella di affrontare il quadro clinico attraverso le domande che un infermiere deve porsi, ad esempio: quanto spesso si manifesta, quali sono i processi che influenzano il peggioramento o l’evoluzione della malattia, come il paziente può gestire in modo ottimale la situazione nei diversi momenti della traiettoria di malattia, quali sono i problemi collegati alle riacutizzazioni e come intervenire con la triade terapeutica costituita da farmaci, alimentazione, attività fisica. Nel rispondere a questi quesiti il focus è stato mantenuto costantemente sul paziente più che sul chi fa o sul contesto dove si trova il paziente, aspetti che si declinano nella pratica clinica più che in un testo. Si è scelto di proporre un approccio realmente integrato non solo di clinica medica e infermieristica, ma anche superando i confini ospedale- territorio, i confini di competenza professionale – cosa fa l’infermiere, cosa fa il medico – oltre che una costante attenzione al contributo di altri professionisti.
La terza scelta è quella di tenere come filo conduttore di ogni capitolo il processo clinico-infermieristico con un assessment ragionato della persona e dei problemi, obiettivi di cura, interventi ed esiti attesi. In ciascuno di questi passaggi si è cercato di integrare e valorizzare la soggettività del paziente perché questa è la prospettiva peculiare di un testo di infermieristica.
Ogni capitolo è introdotto da un indice che presenta l’organizzazione gerarchica delle tematiche contenute. Si sviluppa con una descrizione dei meccanismi eziologici, patogenetici, prognostici della malattia ed elementi epidemiologici. Segue l’approfondimento delle manifestazioni cliniche, la loro valutazione e gli accertamenti diagnostici. Successivamente si sviluppano i comportamenti di autocura nella fase iniziale o di compenso della malattia e la gestione clinico assistenziale nelle fasi acute o di riacutizzazione e nel fine vita. Gli interventi infermieristici sono sostenuti dalle più aggiornate evidenze scientifiche ma contestualmente declinati con l’attenzione alle preferenze e alla soggettività dei pazienti. Nei box a fine capitolo sono state inserite specifiche procedure o focus su tematiche ritenute rilevanti per un approccio olistico all’assistenza.
A chi è rivolto il testo. I destinatari sono gli studenti del Corso di Laurea in Infermieristica ma anche infermieri che frequentano la Laurea Magistrale, percorsi Master o impegnati nella loro educazione continua.
Anna Brugnolli – Luisa Saiani

Zero. PRINCIPI DELLA PRESA IN CARICO DELLA PERSONA CON MALATTIA CRONICA
Adottare un approccio «person and family centred»
Promuovere l’autonomia e l’indipendenza del paziente e ridurre il rischio di disabilità
Ridurre il trauma dell’ospedalizzazione
Promuovere l’autogestione della malattia
Garantire continuità delle cure
Comprendere la traiettoria di malattia
Garantire cure palliative ai pazienti non oncologici e cure palliative simultanee
BOX Chronic Care Model
Bibliografia
1. IPERTENSIONE ARTERIOSA
Epidemiologia
Regolazione della pressione arteriosa e fisiopatologia dell’ipertensione
Eziologia e meccanismi patogenetici
Conseguenze vascolari dell’ipertensione
Valutazione del paziente e accertamenti diagnostici
Principi cardine del trattamento e dell’autocura dell’ipertensione arteriosa
Emergenze ipertensive
BOX Procedura della misurazione della pressione arteriosa
BOX Procedura auto-misurazione della pressione arteriosa
Bibliografia
2. CARDIOPATIA ISCHEMICA, ANGINA PECTORIS E INFARTO MIOCARDICO
Epidemiologia, fattori di rischio e prevenzione
Eziologia e principali meccanismi patogenetici
Manifestazioni cliniche della cardiopatia ischemica
Valutazione diagnostica per la conferma di cardiopatia ischemica
Quadri clinici della cardiopatia ischemica e complicanze
Gestione clinico assistenziale della persona con infarto miocardico acuto
La riabilitazione del paziente con cardiopatia ischemica in fase stabile
Fattori che possono ostacolare l’adozione di comportamenti di autocura 71
BOX Trattamento di rivascolarizzazione miocardica con approccio mini-invasivo percutaneo (PTCA) e chirurgico di rivascolarizzazione miocardica
BOX Principali informazioni per il paziente sulle indagini diagnostiche
BOX Approfondimento della terapia anticoagulante orale (TAO e NAO)
Bibliografia
3. SCOMPENSO CARDIACO
Definizione di scompenso cardiaco
Epidemiologia
Eziologia e meccanismi patogenetici
Manifestazioni cliniche
Classificazione dello scompenso cardiaco
Indagini diagnostiche per la conferma di scompenso cardiaco
Trattamento dello scompenso cardiaco
Altri trattamenti
La gestione assistenziale della persona con scompenso cardiaco di nuova insorgenza e stabile
La gestione assistenziale del paziente con scompenso cardiaco instabile
Il peso dei sintomi e l’approccio palliativo al paziente con scompenso cardiaco in stadio avanzato
BOX Procedura per l’esecuzione dell’elettrocardiogramma a 12 derivazioni
BOX Tavole riassuntive con le principali informazioni per il paziente sulle indagini diagnostiche
Bibliografia
4. CIRROSI EPATICA
Morfologia e funzioni del fegato
Epidemiologia
Eziologia e meccanismi patogenetici
Manifestazioni cliniche, valutazione del paziente e accertamenti diagnostici
Gestione clinico assistenziale della persona con cirrosi compensata
Complicanze della cirrosi avanzata e meccanismi fisiopatologici
Gestione clinico assistenziale della persona con cirrosi in fase avanzata e con complicanze
Il carico dei sintomi e vissuti dei pazienti affetti da cirrosi in stadio avanzato di malattia
BOX Interventi di screening ed educativi per le persone con consumo alcolico a rischio
BOX Biopsia epatica
BOX Paracentesi
Bibliografia
5. DEMENZE
La malattia di Alzheimer narrata da un famigliare
Epidemiologia e fattori di rischio
Prognosi
Eziologia e meccanismi patogenetici
Manifestazioni cliniche ed evoluzione della malattia di Alzheimer e della demenza vascolare
Stadi clinici della malattia di Alzheimer
Diagnosi
Indagini diagnostiche
Trattamento
Gestione assistenziale della persona affetta da Demenza
Demenza e cure di fine vita
BOX Gli strumenti di valutazione più frequentemente utilizzati per la persona affetta da Demenza
Bibliografia
6. MALATTIA DI PARKINSON
Epidemiologia
Eziologia e meccanismi patogenetici
Manifestazioni cliniche
Come pazienti e familiari vivono i sintomi
Diagnosi della Malattia di Parkinson
Trattamento
Gestione assistenziale del paziente affetto da Malattia di Parkinson
BOX Strumento per la valutazione dei sintomi e della loro progressione nella Malattia di Parkinson
Bibliografia
7. BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA
Epidemiologia
Eziologia e meccanismi patogenetici e fisiopatologici
Evoluzione e stadiazione
Manifestazioni cliniche
Indagini diagnostiche
Trattamento della BPCO in fase stabile
Gestione assistenziale della persona con BPCO stabile
Gestione assistenziale della persona con BPCO riacutizzata
Il carico dei sintomi e i vissuti dei pazienti affetti da BPCO in fase avanzata di malattia
Le cure palliative nella BPCO
BOX Guida alla comprensione e interpretazione dell’emogasanalisi arteriosa
BOX Ventilazione non invasiva – NIV
Bibliografia
8. ASMA BRONCHIALE
L’Asma raccontata dai pazienti
Epidemiologia, fattori di rischio o contribuenti lo sviluppo dell’asma e fattori scatenanti la crisi
Meccanismi fisiopatologici
Manifestazioni cliniche, accertamenti diagnostici e valutazione del paziente
Trattamento farmacologico del paziente con asma
Classificazione della severità in base al grado di controllo dell’asma
Educazione della persona affetta da asma
Gestione assistenziale della crisi d’asma
BOX Altre forme cliniche di asma
Bibliografia
9. DIABETE MELLITO
Epidemiologia
Fisiopatologia e patogenesi
Diabete di tipo 1 e di tipo 2, insulinoresistenza: criteri diagnostici
Manifestazioni cliniche
Valutazione globale del paziente e indagini diagnostiche
Principi di trattamento del diabete
Complicanze acute del diabete mellito
La gestione clinico-assistenziale dello stato iperglicemico iperosmolare
La gestione clinico-assistenziale dell’ipoglicemia
Complicanze croniche del diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2
Interventi assistenziali per attivare specifici comportamenti di autocura
BOX Principi di buona pratica della tecnica di somministrazione dell’insulina
BOX Prevenzione dei problemi del piede diabetico e loro trattamento
Bibliografia
10. MALATTIE REUMATICHE
La malattia reumatica narrata da una giovane paziente
Malattie reumatiche e strutture articolari coinvolte
Epidemiologia
Manifestazioni cliniche
Percorso clinico-diagnostico delle malattie reumatiche
Trattamento delle malattie reumatiche
Artrite reumatoide
Gestione assistenziale della persona con artrite reumatoide
BOX Presentazione sintetica delle principali malattie reumatiche
BOX Lesioni cutanee in corso di malattie autoimmuni
Bibliografia

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