Specialità

Corso di Scienza di base e Clinica

Aggiornamenti in Medicina Generale

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Autore: American Academy of Ophthalmology
Editore: PNL
Anno: 2006
Pagine: 372
ISBN: 9788829917792
Prezzo: 40,00€
I prezzi indicati possono subire variazioni poiché soggetti all'oscillazione dei cambi delle valute e/o agli aggiornamenti effettuati dagli Editori.
INDICE GENERALE
Introduzione generale .................................................................................... XVII
Obiettivi ........................................................................................................ XIX
Introduzione alla sezione 1 ............................................................................ XXI
Capitolo 1. Malattie infettive ........................................................................ 1
Recenti sviluppi ......................................................................................... 1
Microbiologia Generale ............................................................................. 1
Staphylococcus .......................................................................................... 3
Streptococcus ............................................................................................ 4
Clostridium difficile ................................................................................... 7
Haemophilus influenzae ............................................................................ 9
Neisseria .................................................................................................... 10
Pseudomonas Aeruginosa ......................................................................... 11
Treponema pallidum ................................................................................. 12
Stadi ...................................................................................................... 12
Diagnosi ................................................................................................ 13
Trattamento ........................................................................................... 14
Borrelia Burgdorferi (Lyme disease) ........................................................ 15
Stadi ...................................................................................................... 16
Diagnosi ................................................................................................ 16
Trattamento ........................................................................................... 17
Chlamydia trachomatis ............................................................................. 18
Infezioni fungine ....................................................................................... 19
Micobatteri ................................................................................................ 20
Tubercolosi ............................................................................................ 20
Herpesvirus ............................................................................................... 22
Herpes simplex ...................................................................................... 22
Varicella Zoster ..................................................................................... 23
Cytomegalovirus ................................................................................... 24
Virus du Epstein-Barr ............................................................................ 25
Influenza .................................................................................................... 25
Epatite ....................................................................................................... 25
Epatite A ................................................................................................ 25
Epatite B ................................................................................................ 25
Epatite C ................................................................................................ 25
Sindrome dell’Immunodeficienza Acquisita ............................................. 26
Eziologia e Patogenesi ........................................................................... 27
Sindromi cliniche .................................................................................. 28
Sieroepidemiologia ............................................................................... 30
Modalità di trasmissione ....................................................................... 30
Patogenesi e trattamento ........................................................................ 31
Infezioni opportuniste ........................................................................... 35
Considerazioni oftalmologiche ............................................................. 39
Aggiornamento sugli antibiotici ................................................................ 41
Agenti antibatterici ................................................................................ 41
Miscellanea di farmaci antibatterici ...................................................... 60
Nuove Classi di Antibiotici ................................................................... 60
Farmaci antifungini ............................................................................... 62
Agenti antivirali ..................................................................................... 63
Trattamento delle infezioni ospedaliere ................................................ 64
Capitolo 2. Ipertensione ............................................................................... 67
Sviluppi recenti ......................................................................................... 67
Introduzione .............................................................................................. 67
Definizione ................................................................................................ 67
Classificazione .......................................................................................... 68
Ipertensione da camice bianco ............................................................... 68
Ipertensione secondaria ......................................................................... 68
Epidemiologia ........................................................................................... 70
Approcci terapeutici .................................................................................. 70
Scopi del trattamento ............................................................................. 70
Fattori dello stile di vita ......................................................................... 71
Terapia farmacologica ........................................................................... 72
Capitolo 3. Malattie cerebrovascolari .......................................................... 83
Sviluppi recenti ......................................................................................... 83
Introduzione .............................................................................................. 83
Ischemia e infarto cerebrali ....................................................................... 83
Ricerche diagnostiche ........................................................................... 84
Trattamento ........................................................................................... 85
Emorragia intracranica .............................................................................. 86
Malattie della arteria carotide .................................................................... 88
Capitolo 4. Malattie cardiache acquisite ....................................................... 93
Sviluppi recenti ......................................................................................... 93
Malattia cardiaca ischemica ...................................................................... 93
Fisiopatologia ........................................................................................ 93
X indice generale
Aterosclerosi ......................................................................................... 94
Fattori di rischio .................................................................................... 94
Sindromi cliniche .................................................................................. 95
Procedimenti diagnostici cardiologici non invasivi ............................... 98
Procedimenti diagnostici cardiaci invasivi ............................................ 102
Trattamento della cardiopatia ischemica ............................................... 102
Scompenso cardiaco congestizio ............................................................... 109
Sintomi .................................................................................................. 109
Segni clinici obiettivi ............................................................................. 110
Valutazione diagnostica ........................................................................ 110
Epidemiologia ....................................................................................... 111
Etiologia ................................................................................................ 111
Fisiopatologia e decorso clinico ............................................................ 112
Trattamento medico non chirurgico ...................................................... 113
Trattamento invasivo o chirurgico ......................................................... 116
Disordini del ritmo cardiaco ...................................................................... 117
Bradiaritmie e disturbi della conduzione ............................................... 117
Contrazioni premature ........................................................................... 119
Tachiaritmie .......................................................................................... 120
Considerazioni oftalmologiche ................................................................. 126
Riconoscimenti .......................................................................................... 126
Capitolo 5. Ipercolesterolemia ..................................................................... 127
Sviluppi recenti ......................................................................................... 127
Aspetti rilevanti ......................................................................................... 127
Introduzione .............................................................................................. 128
Valutazione del rischio .............................................................................. 128
Trattamento ............................................................................................... 129
Altri fattori terapeutici ............................................................................... 132
Aspetti speciali .......................................................................................... 132
La sindrome metabolica ........................................................................ 132
Commenti su dislipidemie specifiche .................................................... 133
Considerazioni oftalmologiche ................................................................. 135
Capitolo 6. Malattie polmonari .................................................................... 137
Sviluppi recenti ......................................................................................... 137
Introduzione .............................................................................................. 137
Malattie polmonari ostruttive .................................................................... 137
Valutazione ............................................................................................... 138
Trattamento ............................................................................................... 139
Approcci non farmacologici .................................................................. 139
Terapia farmacologica ........................................................................... 140
Considerazioni sul pre- e post-operatorio .................................................. 142
Capitolo 7. Disturbi di origine ematologica .................................................. 147
Nuovi sviluppi ........................................................................................... 147
indice generale XI
Composizione del sangue .......................................................................... 147
L’eritropoiesi ............................................................................................. 147
L’anemia ................................................................................................... 148
Diagnosi e valutazione clinica ............................................................... 148
Implicazioni cliniche ............................................................................. 149
Anemia delle malattie croniche ............................................................. 149
L’anemia nel paziente anziano .............................................................. 150
Anemia a cellule falciformi ................................................................... 150
Trattamento dell’anemia ....................................................................... 150
Disordini dell’emostasi ............................................................................. 151
Valutazioni laboratoristiche dell’emostasi e coagulazione .................... 152
Manifestazioni cliniche dei difetti dell’emostasi ................................... 153
Disordini vascolari ................................................................................ 153
Disordini piastrinici ............................................................................... 154
Disordini della Coagulazione ................................................................ 155
Disordini acquisiti della coagulazione ................................................... 156
Stati di ipercoagulabilità primaria ......................................................... 158
Stati di ipercoagulabilità secondarii ...................................................... 158
Capitolo 8. Malattie reumatiche ................................................................... 161
Sviluppi recenti ......................................................................................... 161
Introduzione .............................................................................................. 161
Artrite reumatoide ..................................................................................... 161
Considerazione oftalmologiche ............................................................. 162
Trattamento ........................................................................................... 162
Spondiloartropatie sieronegative ............................................................... 163
Reperti oculari ....................................................................................... 163
Spondilite anchilosante ......................................................................... 164
Artrite reattiva (sindrome di Reiter) ...................................................... 164
Artrite enteropatia ................................................................................. 165
Artrite psoriasica ................................................................................... 165
Spondiloartropatia giovanile ................................................................. 166
Lupus eritematoso sistemico ..................................................................... 166
Considerazioni oftalmologiche ............................................................. 168
Sclerodermia ............................................................................................. 168
Considerazioni oftalmologiche ............................................................. 169
Polimiosite e dermatomiosite .................................................................... 169
Considerazioni oftalmologiche ............................................................. 170
Sindrome di Siøgren .................................................................................. 170
Policondrite ricorrente ............................................................................... 170
Vasculite .................................................................................................... 172
Vasculite necrotizzante sistemica .......................................................... 172
Granulomatosi di Wegener .................................................................... 173
Arterite a cellule giganti (temporale) ..................................................... 174
Arterite di Takayasu .............................................................................. 175
Sindrome di Behçet ................................................................................... 176
Trattamento ........................................................................................... 176
XII indice generale
Considerazioni oftalmologiche ............................................................. 176
Trattamento medico delle malattie reumatiche .......................................... 177
Corticosteroidi endogeni ....................................................................... 177
Corticosteroidi esogeni .......................................................................... 177
Farmaci antinfiammatori non steroidei .................................................. 178
Metotrexate ........................................................................................... 180
Idrossiclorochina ................................................................................... 180
Sulfasalazina ......................................................................................... 180
Sali d’oro ............................................................................................... 180
Terapia anticitochine ............................................................................. 181
Agenti immunodepressivi ..................................................................... 181
Capitolo 9. Malattie endocrine ...................................................................... 183
Sviluppi recenti ......................................................................................... 183
Diabete mellito .......................................................................................... 183
Classificazione ...................................................................................... 184
Fisiopatologia ........................................................................................ 188
Presentazioni cliniche ............................................................................ 189
Diagnosi e screening ............................................................................. 189
Trattamento ........................................................................................... 190
Sorveglianza della glicemia ................................................................... 196
Complicazioni acute del diabete ............................................................ 198
Complicazioni a lungo termine del diabete ........................................... 198
Considerazioni oftalmologiche ............................................................. 200
Considerazioni chirurgiche nel diabete ................................................. 200
Malattie della tiroide ................................................................................. 201
Fisiologia ............................................................................................... 201
Test delle malattie della tiroide .............................................................. 202
Ipertiroidismo ........................................................................................ 204
Ipotiroidismo ......................................................................................... 205
Tiroiditi ................................................................................................. 206
Tumori tiroidei ...................................................................................... 207
Capitolo 10. Geriatria ................................................................................... 209
Invecchiamento fisiologico e reperti patologici dell’occhio che invecchia 210
Farmacologia ............................................................................................. 211
Visite ambulatoriali ................................................................................... 211
Maltrattamento dell’anziano ..................................................................... 212
Considerazioni chirurgiche ....................................................................... 213
Psicologia dell’invecchiamento ................................................................. 214
Modificazioni fisiologiche dell’invecchiamento ................................... 214
Psicopatologia ....................................................................................... 214
Trattamento ........................................................................................... 216
Considerazioni oftalmologiche ............................................................. 216
Osteoporosi ............................................................................................... 216
Fisiologia dell’osso ............................................................................... 217
Fattori di rischio .................................................................................... 217
indice generale XIII
Caratteristiche cliniche .......................................................................... 218
Valutazione diagnostica ........................................................................ 218
Chi deve essere esaminato? ................................................................... 220
Valutazione clinica ................................................................................ 220
Trattamento ........................................................................................... 220
Osteoporosi negli uomini ...................................................................... 222
Cadute ....................................................................................................... 223
Malattie sistemiche .................................................................................... 223
Capitolo 11. Tumori ..................................................................................... 227
Sviluppi recenti ......................................................................................... 227
Frequenza .................................................................................................. 227
Eziologia ................................................................................................... 228
Fattori carcinogeni ................................................................................. 228
Terapia ...................................................................................................... 231
Radiazioni ............................................................................................. 231
Chemioterapia ....................................................................................... 233
Altri approcci ......................................................................................... 238
Considerazioni oftalmologiche ................................................................. 240
Capitolo 12. Disturbi neurologici e comportamentali .................................. 241
Recenti sviluppi ......................................................................................... 241
Introduzione .............................................................................................. 241
Malattie comportamentali ......................................................................... 241
Disturbi mentali dovuti a patologie mediche generali ........................... 242
Schizofrenia .......................................................................................... 242
Disturbi dell’umore ............................................................................... 243
Disturbi somatoformi ............................................................................ 243
Disordini da abuso di sostanze ............................................................... 244
Compliance ........................................................................................... 247
Trattamento farmacologico delle patologie psichiatriche .......................... 247
Farmaci antipsicotici (tranquillanti maggiori) ....................................... 247
Farmaci ansiolitici e ipnotici ................................................................. 248
Considerazioni oculistiche .................................................................... 252
Disordini neurologici ................................................................................. 252
Malattia di Parkinson ............................................................................. 252
Sclerosi multipla .................................................................................... 254
Epilessia ................................................................................................ 254
Stroke .................................................................................................... 257
Sindromi dolorose ................................................................................. 257
Malattia di Alzheimer ............................................................................ 257
Capitolo 13. Medicina preventiva ................................................................ 261
Sviluppi recenti ......................................................................................... 261
Procedimenti di screening ......................................................................... 261
Malattie cardiovascolari ........................................................................ 262
XIV indice generale
Neoplasie ............................................................................................... 264
Malattie metaboliche ............................................................................. 269
Malattie infettive ................................................................................... 270
Immunizzazione ........................................................................................ 271
Epatite B ................................................................................................ 272
Influenza ................................................................................................ 273
Varicella-zoster ..................................................................................... 274
Morbillo ................................................................................................ 274
Parotite .................................................................................................. 274
Rosolia .................................................................................................. 274
Polio ...................................................................................................... 275
Tetano e difterite ................................................................................... 275
Polmonite pneumococcica ..................................................................... 276
Haemophilus influenzae ........................................................................ 276
Meningococco ....................................................................................... 277
Nuovi e futuri vaccini ............................................................................ 277
Capitolo 14. Emergenze mediche ................................................................. 279
Recenti sviluppi ......................................................................................... 279
Introduzione .............................................................................................. 279
Arresto Cardiopolmonare .......................................................................... 279
Shock ......................................................................................................... 283
Classificazione ...................................................................................... 283
Valutazione ........................................................................................... 284
Trattamento ........................................................................................... 284
Anafilassi .................................................................................................. 285
Convulsioni e Stato Epilettico ................................................................... 286
Reazioni Tossiche agli Anestetici Locali ed altri Agenti ........................... 288
Effetti collaterali oculari dei farmaci sistemici .......................................... 290
Capitolo 15. Trattamento perioperatorio in chirurgia oculare ...................... 293
Recenti acquisizioni .................................................................................. 293
Valutazione Preoperatoria ......................................................................... 293
Pazienti Adulti ....................................................................................... 293
Pazienti Pediatrici .................................................................................. 295
Problemi Preoperatori Specifici ............................................................ 296
Digiuno Preoperatorio ........................................................................... 297
Terapia Cronica ..................................................................................... 298
Sedazione preoperatoria ........................................................................ 301
Complicanze intraoperatorie ..................................................................... 302
Reazioni avverse all’anestesia locale .................................................... 302
Ipertermia Maligna ................................................................................ 303
Assistenza Postoperatoria .......................................................................... 303
Capitolo 16. Epidemiologia e statistica ........................................................ 307
Epidemiologia: Definizione e Strategie Operative .................................... 307
indice generale XV
Studi Descrittivi ..................................................................................... 308
Il disegno analitico ................................................................................ 312
Terminologia Statistica ............................................................................. 322
Analisi Statistica ........................................................................................ 324
Test del chi-quadrato ............................................................................. 324
T-Test .................................................................................................... 325
Coefficiente di correlazione .................................................................. 326
Analisi multivariata ............................................................................... 326
Dati provenienti da studi prospettivi .......................................................... 327
L’uso di uno o di due occhi nell’analisi dei dati ......................................... 327
Associazione statistica ............................................................................... 328
Caso ....................................................................................................... 328
Bias ........................................................................................................ 330
Confondimento ...................................................................................... 331
Validità, Generalizzabilità, Consistenza ................................................... 332
Potenza e Dimensioni del Campione ......................................................... 333
Testi di riferimento .................................................................................... 335
Domande d’esame ..................................................................................... 339
Risposte ..................................................................................................... 348
Indice analitico .......................................................................................... 355
XVI indice generale

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